Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь (ГМП) — это комплекс симптомов, включающих в себя ургентность (неконтролируемое подтекание мочи), ноктурию (частое мочеиспускание по ночам), поллакиурию (учащенное мочеиспускание), сопровождающиеся недержанием мочи при отсутствии подтвержденного диагноза инфекции или другого заболевания нижнего отдела мочевых путей. Так называемое императивное недержание мочи называется ургентным и представляет собой периодические подтекания мочи после внезапного категоричного позыва к мочеиспусканию. Такой позыв является настолько сильным, что выделение мочи невозможно контролировать.

Урологи медицинского центра СМ-Клиника используют ботулотоксин для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Препарат вводится точечно в мочевой пузырь, что позволяет в короткие сроки скорректировать заболевание. У лечения ботулотоксином минимум противопоказаний: пациент должен быть старше 18 лет, на момент лечения у него не должно быть обострения хронических заболеваний.

Что такое ГМП?

 

Основной причиной учащенного мочеиспускания служат особые изменения в мышечной оболочке мочевого пузыря, приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг. Это не позволяет мочевому пузырю адекватно накапливать мочу и приводит к его непроизвольным сокращениям во время наполнения, что проявляется ургентным недержанием.

Симптомы ГМП диагностируются в разных возрастных группах, хоть наиболее распространен в старшей и пожилой возрастной группе. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин — к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации. Гиперактивный мочевой пузырь — широко распространенный синдром. Его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше. В целом это более выражено у женщин после 44 лет, а у мужчин — после 64 лет. Однозначных данных по распространенности ГМП в России нет, однако принято считать, что она аналогична таковой в европейских странах.

Причины

В качестве ведущей причины возникновения патологии называют изменения в структуре мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузоре), которые приводят к непроизвольным сокращениям органа. Нервные окончания детрузора, находящиеся в состоянии постоянного раздражения, не позволяют осуществлять адекватную связь с головным мозгом. В результате мочевой пузырь реагирует частыми сокращениями, что препятствует нормальному накоплению мочи и вызывает недержание.

Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.

Как правило, пациентам с учащенным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.

Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.

Подходы к лечению ГМП

Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.

Поведенческая терапия

Этот метод направлен на создание новой – контролируемой – модели мочеиспускания или (как вариант) восстановлении прежней. Проводится на основании данных дневника мочеиспусканий. Врач оценивает корреляцию между наиболее продолжительными промежутками между мочеиспусканиями и максимальным объемом выделенной мочи. Далее определяется минимальный промежуток, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями. Подобный режим необходимо соблюдать в течение определенного периода (2 недели при промежутках не менее 2 часов). В случае успешного выполнения этого этапа промежуток увеличивается на 15 минут каждые 7 дней до достижения 3-4 часового интервала.

Коррекция питьевого режима

Часто пациенты с ГМП сознательно ограничивают себя в жидкости, чтобы уменьшить непроизвольное подтекание. Действительно, чтобы снизить частоту ночных мочеиспусканий, следует ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна. Другой важный фактор – тип самой жидкости. Известно, что кофеинсодержащие жидкости (к ним относятся кофе, чай, кока-кола и др.) обладают диуретическим эффектом и учащают мочеиспускание, поэтому их рекомендуется пить не более 2 чашек в день.

Таблетированные препараты

Существуют специальные таблетированные препараты, которые назначает врач-уролог. Многие из них обладают побочными эффектами, наличие которых необходимо уточнить до начала терапии. Другой эффективный способ лечения ГМП – это применение ботулинического нейропротеина (ботулотоксина А). Для достижения стойкого положительного результата и улучшения качества жизни такие иньекции необходимо делать регулярно каждые 4–8 месяцев.

Применение ботулотоксина

Другой эффективный способ лечения ГМП – это применение ботулинического нейропротеина (ботулотоксина А). В России официально разрешен к применению в урологии только один оригинальный токсин. Механизм его действия заключается в том, что он блокирует выброс ацетилхолина, который является нейромедиатором. Это приводит к расслаблению детрузора и увеличению объема мочевого пузыря. Ботулотерапия проводится в виде внутридетрузорных инъекций (уколов в мочевой пузырь). Положительный эффект дает даже первая инъекция, однако для достижения стойкого положительного результата и улучшения качества жизни такие иньекции необходимо делать регулярно каждые 4–8 месяцев.

Прежде чем обратиться к специалисту, ответьте на следующие вопросы:
 
  • Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)?
  • Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
  • Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
  • Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
  • Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
  • Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
  • Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
    Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Стоимость услуг

Наименование услуги
Цены
В рассрочку
Интравезикальное введение ботулотоксина I кат. сложности (без учёта стоимости медикаментов)
35 000
руб.
от 3 498 руб.
Интравезикальное введение ботулотоксина II кат. сложности (без учёта стоимости медикаментов)
45 000
руб.
от 4 497 руб.
Применение лекарственных препаратов при оказании медицинской услуги
1
руб.
-
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

* Без учета стоимости препарата.

 

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Дыбенко

ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4
(м. Улица Дыбенко, Невский р-н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Ударников

пр-т Ударников, д. 19, к.1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский

Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

МБалкан

Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 8.00 до 22.00

МЗ

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское

Выборгское ш., д. 17, к.1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Записаться на прием к урологу-андрологу

Все врачи

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Вотяков Евгений Олегович
Вотяков
Евгений Олегович
Ведущий врач уролог-андролог. Уролог-онколог
Стаж:
23
года

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Радионов Иван Сергеевич
Радионов
Иван Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
24
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Палий Марина Владимировна
Палий
Марина Владимировна
Врач уролог-андролог
Стаж:
18
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Садомцев Степан Евгеньевич
Садомцев
Степан Евгеньевич
Врач уролог-андролог, хирург
Стаж:
14
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Доценко Анастасия Викторовна
Доценко
Анастасия Викторовна
Врач детский хирург, уролог-андролог, хирург
Стаж:
8
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Кондрашкин Павел Сергеевич
Кондрашкин
Павел Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
4
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко
Андрей Юрьевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
11
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Смулько Дмитрий Владимирович
Смулько
Дмитрий Владимирович
Врач уролог-андролог
Стаж:
6
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Павлов Роман Александрович
Павлов
Роман Александрович
Врач уролог-андролог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
28
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Мирзоев Руслан Елчинович
Мирзоев
Руслан Елчинович
Врач уролог-андролог
Стаж:
8
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Иванова Янина Георгиевна
Иванова
Янина Георгиевна
Врач уролог-андролог
Стаж:
3
года

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Матякубов Расул Рахимович
Матякубов
Расул Рахимович
Врач уролог-андролог
Стаж:
12
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Душенков Константин Дамирович
Душенков
Константин Дамирович
Врач уролог-андролог
Стаж:
25
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Задорожный Никита Сергеевич
Задорожный
Никита Сергеевич
Врач уролог-андролог, детский хирург, хирург
Стаж:
8
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Попова Ольга Александровна
Попова
Ольга Александровна
Врач уролог-андролог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
28
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Магомедов Назир Абдулмеджидович
Магомедов
Назир Абдулмеджидович
Врач уролог-андролог
Стаж:
5
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Шелковая Ольга Владимировна
Шелковая
Ольга Владимировна
Врач уролог-андролог
Стаж:
19
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Долобешкин
Дмитрий Сергеевич
Врач уролог-андролог. Врач второй квалификацион­ной категории
Стаж:
11
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Абдукадыров Заурбек Расулжанович
Абдукадыров
Заурбек Расулжанович
Врач уролог-андролог
Стаж:
3
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Спиридонов Илья Сергеевич
Спиридонов
Илья Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
10
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Кондратюк
Дмитрий Андреевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
8
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Зеленер Артур Олегович
Зеленер
Артур Олегович
Врач уролог-андролог
Стаж:
5
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Галкин Вячеслав Александрович
Галкин
Вячеслав Александрович
Врач уролог-андролог
Стаж:
7
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Коломейцев Даниил Сергеевич
Коломейцев
Даниил Сергеевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
6
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Журавский Дмитрий Александрович
Журавский
Дмитрий Александрович
Врач уролог-андролог
Стаж:
8
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Тер-Аветикян
Аветик Зареевич
Врач уролог-андролог
Стаж:
21
год

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Митин Андрей Викторович
Митин
Андрей Викторович
Врач хирург, травматолог-ортопед, детский хирург, уролог-андролог, пластический хирург. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
25
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных