Лечение болезни Пейрони

Причины возникновения

Причина возникновения патологии неизвестна, однако специалисты предполагают, что бляшки на пенисе появляются в результате частых микротравм на фоне нарушенного кровоснабжения. К факторам риска болезни Пейрони относят:

• врожденная патология соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• эректильная дисфункция;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• склонность к грубым, интенсивным половым контактам. 

Установлено, что некоторые случаи болезни развивались после попыток мужчин увеличить пенис различными народными способами: введение под кожу масла, вазелина, пластиковых и металлических шариков.

Опасность заболевания

Болезнь Пейрони не опасна для жизни и здоровья, однако сопровождается неблагоприятными для мужчины последствиями:

• эректильная дисфункция;
• невозможность сексуальной жизни, так как деформация пениса не позволяет вводить его во влагалище партнерши;
• депрессия, стресс из-за комплексов по поводу внешнего вида, нарушения эрекции, проблема в сексуальной жизни.

Диагностика болезни Пейрони

Диагностика при подозрении на пенильный фиброматоз складывается из опроса и осмотра пациента, инструментального обследования. Уролог начинает консультацию с беседы, выясняет жалобы пациента и особенности развития патологии:

• как давно появились боли и другие симптомы болезни;
• сколько времени прошло с момента появления болевых ощущений;
• какие хронические заболевания есть у человека;
• особенности сексуальной жизни;
• наличие вредных привычек, перенесенные мочеполовые инфекции. 

Далее уролог предлагает мужчине оценить степень нарушения эрекции с помощью специальных шкал и опросников. Стандартом служит МИЭФ-5 — международный опросник, состоящий из 5 вопросов. 

Следующий диагностический этап — это осмотр полового члена. На приеме у врача пенис находится в неэрегированном состоянии, поэтому доктор может лишь измерить его длину и прощупать фиброзные бляшки под кожей. Оценить степень и направление искривления можно лишь в момент эрекции. Для этого доктор может попросить принести на следующий прием фото эрегированного члена, либо вызвать эрекцию прямо во время осмотра с помощью специальных препаратов или вакуумной помпы. 

По необходимости врач применяет дополнительные методы обследования:

• ультразвуковая диагностика пениса и мошонки;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• доплерография сосудов пениса с использованием вазоактивных препаратов, то есть стимуляторов эрекции.

Методы лечения пенильного фиброматоза

Консервативное лечение применяют на начальной стадии болезни, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Прежде всего уролог назначает комбинированную медикаментозную терапию, которая направлена на рассасывание бляшек, улучшение обмена веществ и микроциркуляции крови в пенисе. Используют следующие группы препаратов:

• тамоксифен — замедляет образование фиброзной ткани;
• пентоксифиллин — улучшает микроциркуляцию крови;
• витамин Е — обладает антиоксидантным действием, улучшает насыщение тканей кислородом;
• колхицин — подавляет воспалительный процесс, замедляет развитие бляшек. 

Указанные препараты принимают внутрь, однако значимого лечебного эффекта от этой терапии не наблюдается. Гораздо более заметные результаты дает инъекционная методика, которая подразумевает введение лекарств непосредственно под кожу пениса:

• кортикостероиды активно подавляют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию фиброзных бляшек;
• верапамил из группы блокаторов кальция замедляет воспалительный процесс и подавляет образование фиброзной ткани;
• препараты интерферона альфа замедляют процесс образования фиброзной ткани. 

Местное лечение включает следующие процедуры:

• ультрафонофорез геля с содержанием верапамила и дексаметазона;
• магнитотерапия;
• инфракрасная терапия. 

Консервативные методики продолжают применять и в стабильной стадии, когда активное воспаление и болевой синдром уже прекратились, однако прямых показаний к операции нет. На этом этапе можно дополнить лечение следующими процедурами:

• УВТ, ударно-волновая терапия — позволяет уменьшить объем фиброзных бляшек;
• вакуумная терапия — аппарат позволяет расправить ткани пениса, частично устранить деформацию;
• вытяжение пениса с помощью экстендера. 

При недостаточной эффективности указанных методик, продолжающейся деформации полового члена показано хирургическое вмешательство. Операция строго противопоказана в раннюю стадию болезни, ее можно делать только после исчезновения болевого синдрома. 

Подготовка к оперативному лечению включает стандартное обследование:

• общеклинические анализы крови;
• исследование свертываемости крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• флюорография;
• электрокардиография;
• УЗИ пениса и мошонки;
• доплерография сосудов пениса. 

Для коррекции формы пениса есть три основных способа:

• укорачивающие;
• удлиняющие;
• фаллопротезирование. 

Применение укорачивающих методик возможно при достаточной длине пениса, небольшом количестве фиброзных бляшек. Суть операции заключается в том, что хирург убирает часть белочной оболочки со стороны пениса, противоположной бляшке. В результате длина члена выравнивается, но при этом уменьшается на 1-2 см. Существует два варианта укорачивающей операции:

• способ Несбита — иссечение участка белочной оболочки;
• гофрирующий способ — нанесение нескольких насечек на белочную оболочку. 

Удлиняющую методику используют при выраженной деформации и небольшом размере пениса. Суть операции заключается в иссечении фиброзной бляшки и заполнении получившегося дефекта аутотрансплантатом. 

Фаллопротезирование показано при наличии выраженной эректильной дисфункции. В качестве протеза обычно используют конструкцию, состоящую из двух баллонов, резервуара и насоса. Баллоны устанавливают в пещеристых телах, резервуар расположен в малом тазу, а насос в мошонке. 

В послеоперационном периоде врач рекомендует тщательно соблюдать интимную гигиену, обрабатывать швы антисептиками. От половых контактов нужно воздерживаться в течение 6 недель.