Лечение почечной колики

Записаться онлайн Заказать звонок

Почечной коликой называют острый болевой приступ, вызванный внезапным нарушением выведения мочи и повышением давления внутри почечных лоханок. Клинически данная патология проявляется сильными, схваткообразными болями в области поясницы, которые идут вниз, по ходу мочеточника. Также у пациентов наблюдается частое, болезненное мочеиспускание, возникают тошнота, рвота, психомоторное возбуждение. Диагноз ставят на основании результатов анализов мочи, УЗИ почек, урографии. Снять приступ можно при помощи местного тепла, новокаиновых блокад, инъекций обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Причины и симптомы

Нормальному оттоку мочи обычно препятствуют камни, гной, слизь, отмершие участки тканей, сгустки крови, инородные тела. Колика может возникнуть на фоне спазма мочеточника, пиелонефрита, гинекологических, онкологических заболеваний, аллергии, травм и так далее.

В большинстве случаев причина развития данного патологического состояния мочекаменная болезнь, при которой в почках образуются конкременты.

Главный клинический признак заболевания сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице. Приступ часто возникает ночью, во время сна. В ряде случаев спровоцировать обострение могут тяжелые физические нагрузки, сильная тряска в транспорте, длительная ходьба, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. Боль может отдавать в прямую кишку, бедро, в промежность и половые губы у женщин, в мошонку и половой член у мужчин. Приступ может продолжаться от нескольких часов до суток и более. Локализация, интенсивность и отдача боли могут меняться. Пациенты с трудом переносят боль, они беспокойны, пытаются найти позу, которая облегчит состояние, но не находят ее.

Возникают частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли во время этого процесса. Также наблюдается рвота, метеоризм, сухость во рту, тахикардия, небольшое повышение артериального давления, озноб, субфебрильная температура. Сильные боли могут привести к развитию шокового состояния. После окончания приступа обычно выходит много мочи, в ней можно обнаружить примеси крови.

Возможные осложнения

Колика может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому нельзя оставлять приступы без внимания. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

инфекции мочевых путей;
воспаление почек, повреждение их тканей;
патологическое расширение почечных лоханок;
сепсис;
хронические боли в пояснице, которые могут сохраниться даже после удаления конкремента;
сужение стенки уретры;
рецидивы заболевания;
воспаление мочевого пузыря;
хронический стресс, страх новых приступов, снижение качества жизни.

Показания для лечения

Колика — это острое состояние, которое требует оказания пациенту немедленной помощи. Правильные действия во время приступа помогут не только купировать колику, но и минимизировать негативные последствия для органов мочевыделительной системы.

Показания для доставления пациента в больницу:

неэффективность обезболивающих и иных лекарственных средств;
наличие у пациента только одной почки;
двусторонняя колика;
возобновление приступа в течение часа после его купирования;
беременность;
развитие осложнений;
отсутствие мочи.

Пациентам в возрасте 60+ с сильными болями в спине нужно уделить особое внимание своему здоровью. У них под симптоматику почечной колики может маскироваться разрыв аневризмы аорты.

Диагностика

Цели диагностики — установление факта патологического состояния, выявление основной патологии, проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При постановке диагноза на момент обследования знать точные причины возникновения приступа необязательно.

На приеме нефролог собирает анамнез, проводит опрос пациента, уточняет наличие сопутствующих патологий, интересуется, какова возможная причина приступа, какая проводилась терапия и каков ее результат.

Далее проводится стандартный осмотр пациента, в ходе которого отмечается напряжение мышц, боли при пальпации. Почка увеличена. После окончания приступа в моче обнаруживают кровь, соли, белок, частицы эпителия.

Для определения причин патологии и постановки точного диагноза могут быть назначены следующие исследования:

анализы мочи и крови;
липидограмма;
коагулограмма;
бакпосев мочи;
УЗИ почек, брюшной полости, надпочечников;
ЭКГ;
флюорография;
внутривенная урография;
МРТ, КТ мочеточников, почек;
хромоцистоскопия.

При наличии показаний могут быть назначены консультации узких специалистов (уролог, гинеколог, хирург, анестезиолог).

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
УЗИ почек	2 500 руб.	-
Урография внутривенная	8 900 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Дифференциальная диагностика

Колику необходимо отличать от патологий со схожей клинической картиной:

неотложные хирургические патологии (аппендицит, панкреатит, язвенная болезнь, кишечная непроходимость, печеночная колика);
аневризма брюшной части аорты;
перекрут яичка у мужчин;
радикулит, поясничный остеохондроз, межреберная невралгия;
некоторые гинекологические патологии (перекрут кисты яичника, сальпингоофорит, внематочная беременность, аднексит).

Лечение

Основные задачи терапии — купирование закупорки мочевыводящих путей и нормализация процесса выведения мочи. Для достижения этих целей обычно достаточно амбулаторного лечения, однако, в особо тяжелых случаях может потребоваться операция.

Протокол консервативного медикаментозного лечения включает в себя назначение НПВС. Уколы и таблетки помогают снять боли, воспаление и нормализовать пассаж мочи. Наркотические анальгетики и другие подобные средства сейчас используют редко, так как они могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм в целом. Их применение оправдано только при сильных болях, когда другие препараты не помогают.

Стандарты лечения включают использование спазмолитиков. Также врач может назначить адреноблокаторы, которые способствуют выведению конкрементов из мочевых путей. Использовать препараты этой группы можно, если размер камней не превышает 7 миллиметров. Поэтому прежде, чем начинать лечение необходимо пройти полноценное комплексное обследование.

Чтобы дополнительно расслабить гладкую мускулатуру, можно принять теплую ванну. При развитии инфекционных осложнений уролог назначает антибактериальную и инфузионную терапию. Препараты выписываются индивидуально для каждого пациента. Их подбор проводится на основании результатов бактериологического исследования мочи и определения степени резистентности возбудителей к антибиотикам.

При развитии осложнений нужно как можно скорее восстановить процесс выведения мочи. Для этого проводится дренирование через кожу. Основные показания для данной процедуры:

острый пиелонефрит;
отсутствие мочи;
сепсис (попадание инфекции в кровь).

Если консервативная терапия не дает результатов, болезнь прогрессирует, состояние пациента ухудшается, то показано оперативное вмешательство и лечение в стационаре, в отделении хирургии. Это может быть классическая хирургическая операция или дробление камней различными способами.

Профилактика болезни

Чтобы максимально снизить вероятность развития патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

своевременно лечить любые урологические заболевания;
пить не менее двух литров воды в сутки;
своевременно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть;
правильно питаться;
избегать стрессов (по возможности);
соблюдать режим труда и отдыха.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Приступ купируется, пассаж мочи восстанавливается. Если не лечить мочекаменную болезнь и не менять образ жизни, то вероятность рецидива крайне высока.

Лечение почечной колики в «СМ-Клиника»

Основные плюсы лечения в нашем медицинском центре:

строгое соответствие клиническим рекомендациям;
наличие современного диагностического оборудования и собственной лаборатории, что позволяет быстро провести необходимые обследования и начать лечение;
разработка индивидуального курса терапии для каждого пациента, с учетом особенностей его организма;
высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом работы.

Записаться на прием можно по телефону, либо воспользовавшись формой обратной связи на сайте.