Лечение уреаплазмоза
Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, возбудителем которого служит бактерия под названием Ureaplasma spp. Инфекция распространена широко, чаще болеют взрослые, мужчины и женщины с примерно одинаковой частотой. Бактерия поражает преимущественно мочеполовые органы и такое заболевание урогенитальным уреаплазмозом. Нередко инфекция протекает в виде бессимптомного носительства. Лечение уреаплазмоза показано только при наличии клинических проявлений. Для диагностики заболевания и подбора терапии следует обращаться к дерматовенерологу.
Стоимость услуг
Консультация андролога |
2 900 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 700 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 500 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона) |
5 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона) |
6 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона) |
7 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД) |
9 900 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 500 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2 900 руб. |
- | |
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций |
2 900 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 500 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 450 руб. |
- | |
Консультация врача с применением телемедицинских технологий |
2 500 руб. |
- | |
УЗИ простаты, мочевого пузыря |
2 400 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Причины возникновения
Причина возникновения уреаплазмоза — это заражение бактерией Ureaplasma spp. Выделяют два подвида микроорганизма:
- Ureaplasma urealyticum — преимущественно поражает слизистые оболочки мочеполовых путей;
- Ureaplasma parvum — чаще обнаруживается в дыхательных путях, но встречается и в органах мочеполовой системы.
Микроорганизм относят к бактериям, но он имеет некоторые особенности строения. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, что позволяет ей легко проникать в эритроциты, сперматозоиды, эпителиальные клетки. Эта же особенность защищает уреаплазму от действия антибиотиков.
Факторы риска уреаплазменной инфекции:
- ослабление местного и общего иммунитета;
- наличие острой и хронической мочеполовой инфекции;
- беспорядочная половая жизнь;
- недостаточное соблюдение интимной гигиены;
- постоянное микротравмирование слизистой оболочки половых органов;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Первичное инфицирование уреаплазмой может быть как клинически явным, так и бессимптомным. Последующее течение заболевания зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующей патологии.
Первичное заражение уреаплазмой у мужчин чаще всего протекает в форме острого уретрита, который проявляется следующими симптомами:
- жжение и дискомфорт в мочеиспускательном канале;
- покраснение кожи вокруг наружного отверстия уретры;
- незначительные слизистые выделения из уретры;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание.
У женщин преобладает хроническое воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний входят:
- бартолиниты, вагиниты, цервициты, эндометриты, сальпингоофориты;
- уретриты и циститы, мочекаменная болезнь.
Патологии в целом проявляются отеком и покраснением наружных половых органов, хронической тазовой болью, обильными выделениями из влагалища, нарушением менструального цикла.
Возможные осложнения
У женщин с хронической уреаплазменной инфекцией нередко развивается вторичное бесплодие. Отрицательное влияние бактерия оказывает и на течение беременности — наблюдаются выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода. У мужчин уреаплазмоз может становиться причиной простатита, орхита, везикулита и даже бесплодия.
Показания для лечения
Лечить уреаплазмоз нужно не всегда, а только при наличии клинических проявлений инфекции. Бессимптомное носительство не представляет опасности, поэтому не требует устранения возбудителя. Такая рекомендация обусловлена высокой устойчивостью уреаплазмы к антибиотикам. Лечение при отсутствии симптомов приносит гораздо больше вреда, чем пользы, так как способствует формированию антибиотикорезистентности.
Диагностика
На доклиническом этапе манифестный уреаплазмоз довольно сложно отличить от других мочеполовых инфекций и неинфекционных воспалительных заболеваний. Причина этого заключается в неспецифичности симптоматики, поэтому при появлении любых нетипичных выделений из уретры и половых путей, жжения при мочеиспускании следует обращаться к врачу. Диагностикой уреаплазменной инфекции занимаются дерматовенерологи, урологи и гинекологи.
Сбор жалоб и анамнеза — первый этап диагностического процесса. Врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, как давно появились и как изменялись с течением времени. Также доктор собирает полный анамнез, который помогает выявить факторы риска мочеполовой инфекции.
Далее врач переходит к физикальному осмотру для выявления признаков воспаления мочеполовых путей. У мужчин врач осматривает половой член и наружное отверстие уретры, женщинам требуется полный гинекологический осмотр. Всем пациентам доктор пальпирует живот для выявления признаков поражения тазовых органов.
УЗИ органов малого таза показано при подозрении на распространение инфекции. Исследование помогает выявить такие осложнения, как простатит, эндометрит, сальпингоофорит, спаечный процесс в полости таза.
Лабораторные исследования предназначены для подтверждения диагноза и определения активности уреаплазменной инфекции:
- бактериологическое исследование выделений из мочеполовых путей (бакпосев, культуральный метод) позволяет определить наличие уреаплазмы;
- молекулярно-генетическое исследование (полимеразная цепная реакция, ПЦР) предназначено для определения подвида возбудителя и его активности;
- флороценоз — анализ для оценки состава микробной флоры половых путей, позволяет выявить бактериальный вагиноз у женщин (нередко сочетается с уреаплазмозом);
- прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) — метод для выявления антител к уреаплазме, малоинформативен;
- иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) — метод также предназначен для выявления антител.
Дифференциальную диагностику уреаплазмоза нужно проводить с другими мочеполовыми инфекциями. Для этого используют бактериологическое и ПЦР-исследование мазков.
Лечение уреаплазмоза
Антибактериальную терапию уреаплазменной инфекции проводят только при наличии клинических проявлений. При этом лечению подлежит только больной человек, если его половой партнер клинически здоров, ему лекарственные препараты не назначают. Схемы лечения несколько отличаются у женщин и мужчин, хотя антибиотики используют одни и те же.
Лечение у женщин
Протоколы лечения уреаплазменной инфекции у женщин зависят от клинической формы болезни. Для воздействия на бактерию врач назначает антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов. Препараты принимают внутрь в виде таблеток, длительность терапии в среднем составляет 14-21 день.
При сопутствующем бактериальном вагинозе показаны противопротозойные препараты в виде вагинальных кремов или свечей. После исчезновения признаков воспаления женщине назначают средства для восстановления микрофлоры влагалища.
Лечение у мужчин
Курс лечения уреаплазменного уретрита проводят в течение 10-14 дней, используют макролиды, фторхинолоны или тетрациклины. О выздоровлении свидетельствует исчезновение клинических проявлений болезни, при этом обнаружение самой уреаплазмы в мазке допускается и не требует продления антибиотикотерапии.
Профилактика болезни
Профилактика уреаплазменной инфекции включает неспецифические мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма и предупреждение заражения:
- укрепление иммунитета — сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, исключение стрессов;
- соблюдение интимной гигиены;
- разумное отношение к сексуальной жизни, отказ от случайных половых контактов.
Для диагностики и лечения урогенитального уреаплазмоза обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут дерматовенерологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Все необходимое обследование вы можете пройти в нашей клинике в короткие сроки. Доктора назначают эффективное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники.