Лечение острого цистита

Записаться онлайн Заказать звонок

Острый цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря инфекционной этиологии. Клинически болезнь проявляется болезненным учащенным мочеиспусканием, субфебрильной температурой, появлением крови и гноя в моче. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинической картины и подтверждается результатами УЗИ и анализа мочи. Клинические рекомендации по лечению включают соблюдение специальной диеты, постельный режим, прием анальгетических и антибактериальных препаратов, бактериофагов, физиотерапию, местное лечение теплом, траволечение.

Распространенность

Чаще патология возникает у женщин. Это связано с тем, что у них более широкая и короткая уретра, чем у мужчин. В России цистит диагностируют в среднем у 25% пациенток, причем у трети из них через некоторое время случается рецидив заболевания. В ряде случаев острый цистит переходит в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.

Стоимость услуг

Консультация андролога	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 700 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	7 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	9 900 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 500 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины возникновения

Выделяют две большие группы причин развития заболевания:

Инфекционные. Пути проникновения возбудителя:

нисходящий — инфекция проникает из воспаленной почки;
восходящий — микробы попадают в организм из внешней среды;
лимфогенный — инфекция попадает в мочевыделительную систему по лимфатическим сосудам, обычно из половых органов;
гематогенный — инфекция попадает в мочевой пузырь из отдаленных очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит и другие) с током крови.

Неинфекционные:

гормональные сбои;
снижение иммунитета;
нарушение работы нервной системы (может привести к развитию интерстициального цистита);
лучевая терапия;
аллергические реакции;
химический ожог слизистой — может возникнуть вследствие неправильного введения лекарственных препаратов через уретру врачом.

Факторы риска:

частые переохлаждения;
гиподинамия;
незащищенный половой акт;
несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
беспорядочные половые связи;
ношение тесного нижнего белья;
гиповитаминоз;
постоянное наличие остаточной мочи в мочевом пузыре;
анальный секс у женщин;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
переутомление;
инородные тела в органах мочевыделительной системы (конкременты, стенты в мочеточниках, цистостома);
медицинские процедуры (введение катетера в уретру для отведения мочи, уретроцистоскопия, хирургические вмешательства на мочевом пузыре).

Симптомы

При острой форме заболевания наблюдается два вида клинических признаков:

Специфические. К ним относят:

учащенное мочеиспускание — главный симптом, пациент ходит в туалет каждые 15 минут из-за того, что ему кажется, что мочевой переполнен;
жжение и рези в уретре, которые возникают во время диуреза;
небольшое количество мочи;
ноющие, разлитые боли в нижней трети живота (обычно наблюдаются у женщин);
появление примеси крови, из-за чего урина становится розовой;
ощущение сдавливания в области прямой кишки, дискомфорт в области промежности (обычно наблюдается у мужчин).

Заболевание всегда стартует неожиданно, резко и доставляет пациенту большой дискомфорт. Нарушается привычный распорядок дня, человек вынужден всегда находиться неподалеку от туалета, снижается либидо.

Общие симптомы. Появляются по мере прогрессирования заболевания.

К ним относят:

субфебрильная температура тела;
помутнение мочи, изменение ее запаха;
сонливость, вялость, слабость, беспричинная раздражительность, снижение работоспособности, желание прилечь.

Опасность заболевания

Основные возможные осложнения:

Острый пиелонефрит. Это воспаление почек, которое может привести к сепсису и представляет опасность для жизни пациента. Может поражаться одна или сразу обе почки. Лечение стационарное, так как велика вероятность развития тяжелых осложнений и пациент должен находиться под постоянным контролем врачей.
Гематурия. Такое осложнение возникает, если возбудитель проникает в более глубокий подслизистый слой. Это приводит к разрушению мелких сосудов и кровоизлияниям в слизистую. При острой форме цистита патология редко приводит к тяжелым последствиям (анемия, шок и так далее). Более тяжелое течение возможно у пациентов, которые принимают препараты для разжижения крови.
Хронический цистит. Одно из самых частых последствий острой формы болезни. При обострениях симптоматика похожа на острый цистит, но менее выраженная.

Показания для лечения

Обратиться к врачу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

частое мочеиспускание;
дискомфорт, тянущие боли;
небольшое количество мочи;
рези и боли во время мочеиспускания;
примеси крови, гноя;
клиника интоксикации организма (слабость, вялость, субфебрильная температура, снижение работоспособности).

Диагностика

Острую форму легко выявить по характерной клинической картине. Для выяснения причин, определения вида возбудителя, подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

общий анализ мочи — присутствуют посторонние примеси (белок, лейкоциты);
бакпосев мочи — выявляют вид патогена, его антибиотикорезистентность;
гинекологический осмотр (женщины);
УЗИ малого таза;
цистоскопия — показана, если другими методами не удалось обнаружить возбудителя болезни.

Дифференциальная диагностика

Острую форму болезни следует дифференцировать от следующих патологических состояний:

истинная полиурия;
туберкулез;
онкология мочевыводящих путей;
гематурия;
нарушение нервной регуляции работы органов мочевыделения.

Лечение

Схема лечения включает в себя следующие этапы:

Консервативная терапия. В большинстве случаев острый цистит лечится амбулаторно. Основные методы коррекции патологического состояния:

обильное питье — помогает быстрее избавиться от интоксикации, очистить мочевой пузырь, предотвратить застой мочи и дальнейшее развитие воспаления, пациентам с патологиями почек и сердца эта рекомендация может не подойти, необходима консультация специалиста;
диета — пациенту рекомендованы продукты, содержащие кальций, другие минералы, витамины, а также оказывающие мочегонное действие, чтобы не перегружать почки, рекомендуется снизить количество белка в рационе.

Этиологическое лечение. При рецидивах острого цистита в протоколе лечения все чаще появляются бактериофаги. Это препараты, созданные на основе вирусов, которые проникают внутрь бактерий и начинают усиленно размножаться, что приводит к гибели возбудителя. По сравнению с антибиотиками бактериофаги более безопасны для здоровья пациента, дают меньше побочных эффектов. Важно! Чтобы лечение было эффективным, необходимо предварительно провести баканализ мочи для определения возбудителя и степени его восприимчивости к фагам.
Патогенетическое лечение.

Включает:

пероральный прием специальной вакцины, которая оказывает выраженное иммуностимулирующее действие и помогает организму быстро справиться с возбудителем заболевания;
моносахарид д-манноза — принимается внутрь, из кишечника всасывается в кровь и с ее током попадает в мочевой пузырь, где начинает блокировать прикрепление бактериальных нитевидных выростов к слизистой, что приводит к вымыванию возбудителя с мочой;
гормональная терапия — обычно назначается женщинам после наступления климакса для восполнения уровня эстрогенов, которые защищают слизистую мочевого пузыря;
фитотерапия — оказывает мочегонное, противовоспалительное, антисептическое действие, используется в составе комплексного лечения.