Содержание статьи:
Что такое неврастения?
Неврастения — это патологическое состояние нервной системы человека, которое возникает при длительной физической или психологической перегрузке. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин.
Возникновению неврастении могут способствовать хронические интоксикации организма и соматические заболевания. Как вылечить болезнь? Клинические рекомендации зависят от вида и стадии неврастении. Кроме этого, крайне важно устранить причинный фактор.
Симптомы неврастении
Заподозрить, что у человека развивается неврастения можно по следующим признакам:
- беспричинная раздражительность;
- сильная усталость, которая накапливается к концу дня;
- постоянные ссоры с близкими людьми, коллегами;
- острая реакция на самые незначительные стимулы;
- быстрая потеря самообладания;
- резкие перепады настроения.
Клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания Источник:
Неврастения: история и современность. Вельтищев Д.Ю. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011. с.9-12:
- Первая фаза. Проявляется повышенной возбудимостью, нарушением сна, раздражительностью. Пациент всегда «на нервах», резкие звуки или яркий свет вызывают у него болевые ощущения. Возникает головная боль, кружится голова, при волнении сильно бьется сердце.
- Вторая фаза. Нервная система истощается, человек постоянно ощущает слабость, ему приходится напрягаться, чтобы жить как обычно. Утром пациенту сложно встать с кровати, ему приходится заставлять себя идти на работу, заниматься домашними делами. Снижаются когнитивные способности.
- Третья фаза. Слабость и вялость нарастают. К вышеперечисленным симптомам добавляются конфликтность, слезливость, резкие перепады настроения. Человека ничего не радует и не мотивирует Источник:
Вельтищев Д.Ю. Неврастения: история и современность / Д.Ю. Вельтищев // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - С. 9-12..
Причины
Существует ряд соматических, психических, а также внешних факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Чаще всего причинами неврастении являются:
- острая психологическая травма (развод, смерть близких людей, увольнение с работы и так далее);
- хронический стресс, который приводит к постепенному истощению нервной системы;
- перенесенные родовые, черепно-мозговые травмы;
- тяжелая болезнь (инфекции, онкология и ряд других);
- повышенное внутричерепное давление;
- опухоли мозга;
- вредные привычки;
- работа на вредном производстве;
- несоблюдение режима труда и отдыха, постоянные переработки, физическое и умственное перенапряжение Источник:
Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. с.42-45.
Классификация
Выделяют следующие формы заболевания:
- гиперстеническая — у пациента наблюдается повышенная нервная возбудимость, реактивность, вспыльчивость, возникают проблемы со сном;
- гипостеническая — наблюдается вялость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
- раздражительная слабость — форма заболевания, которая занимает промежуточное место между двумя вышеперечисленными видами.
Диагностика
На первичном приеме врач проводит опрос и осмотр пациента, выслушивает жалобы. Сложность в постановке медицинского диагноза заключается в том, что клинические признаки неспецифичны. Подобные симптомы могут наблюдаться при многих видах расстройств. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с ипохондрией, депрессией, астенией в рамках шизофрении.
Кроме этого, нужно исключить органические патологии (нейроинфекции, патологии мозга, травмы черепа), при которых неврастения может быть одним из симптомов. Для этого пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:
Лечение
Как справиться и лечить болезнь? Терапия неврастении комплексная и включает в себя как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Только такой подход даст нужный результат.
Основная цель психотерапии — понятным языком объяснить пациенту, что лежит в основе его проблем, и почему все это с ним происходит. Далее необходимо изменить отношение человека к тем триггерам, которые провоцируют заболевание, научить его правильно реагировать на жизненные неурядицы, замотивировать изменить образ жизни. Методы лечения могут быть самыми разными (разъяснительная, поведенческая терапия, психоанализ, психотерапия и так далее). Главное, чтобы специалист хорошо владел методикой и мог оказать конкретную помощь пациенту Источник:
Божко С.А. Опыт применения нелекарственных методов (психотерапии, фитотерапии и рефлексотерапии) при лечении неврастении / С.А. Божко, Н.А. Тювина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - С. 19-24..
Медикаментозное лечение неврастении носит вспомогательный характер. В зависимости от клинической картины специалист может назначить прием нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов, антидепрессантов, антиоксидантов, поливитаминов.
Как еще лечится болезнь? Помимо медикаментозной терапии необходимо начать соблюдать режим труда и отдыха, не перерабатывать, следить за весом, правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение Источник:
Сочетанная терапия неврастении в общей медицинской практике. Добрушина О.Р., Медведев В.Э. Consilium Medicum №2, том 18, 2016. с.95-99.
Профилактика
Профилактика заболевания у детей и у подростков включает в себя воспитание в гармоничной семье, развитие в ребенке его сильных качеств, отсутствие гиперопеки. Необходимо обучить молодого человека основам общения в социуме, развивать в нем гибкость мышления, самостоятельность, способность к анализу своих действий и поступков, умение позитивно мыслить и с оптимизмом смотреть в будущее.
Чтобы снизить вероятность развития заболевания у взрослых людей, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться — в рационе должно быть больше свежих фруктов и овощей, рекомендуется отказаться или существенно сократить потребление фастфуда, соленой, жареной, копченой, маринованной пищи;
- не заниматься самолечением — при появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование, это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, больше двигаться, заниматься физкультурой;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- не допускать переработок;
- по возможности избегать стрессов;
- укреплять иммунитет.
Возможные последствия
При отсутствии лечения возможно развитие целого ряда серьезных осложнений (патологии нервной системы, депрессия, поражения мозга и ряд других). Хроническое истощение психики может стать причиной развития инфаркта миокарда, инсульта Источник:
Чутко Л.С. Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии / Л.С. Чутко [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - С. 42-45..
Нарушение психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше человек затягивает к обращению к специалисту, тем хуже. Довольно часто на фоне нервного расстройства поражаются органы пищеварения, развивается гастрит, язвенная болезнь. Нарушается метаболизм, происходят гормональные сбои. В ряде случаев тяжелые формы неврастении провоцируют рост новообразований. Кроме этого, снижаются когнитивные способности, может нарушиться координация движений, возникает тремор конечностей.
Источники:
- Неврастения. Погорова М.Р., Беремукова М.А., Шаваева К.А., Жидков Р.С. Вопросы науки и образования, 2022. с.25-27
- Неврастения: история и современность. Вельтищев Д.Ю. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011. с.9-12
- Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. с.42-45
- Неврастения у подростков. Клинические проявления и лечение. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Родионова Е.Ю. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum №3, 2016. с.79-82
- Сочетанная терапия неврастении в общей медицинской практике. Добрушина О.Р., Медведев В.Э. Consilium Medicum №2, том 18, 2016. с.95-99
- Божко С.А. Опыт применения нелекарственных методов (психотерапии, фитотерапии и рефлексотерапии) при лечении неврастении / С.А. Божко, Н.А. Тювина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - С. 19-24
- Вельтищев Д.Ю. Неврастения: история и современность / Д.Ю. Вельтищев // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - С. 9-12
- Чутко Л.С. Неврастения / Л.С. Чутко // Медицинский совет. - 2009. - С. 23-24
- Чутко Л.С. Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии / Л.С. Чутко [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - С. 42-45
