Лечение пневмонии

Воспаление легких либо по-научному пневмония – это острое инфекционное поражение легочной ткани вирусного или бактериального происхождения (реже – грибковой, иной этиологии). При этом состоянии возникает поражение легочной ткани в пределах части одного или обоих легких, что провоцирует нарушения дыхательной функции, что проявляется рядом типичных клинических симптомов. Важно своевременное выявление и лечение пациентов с пневмонией, поскольку без адекватной терапии состояние прогрессирует и может привести к грозным осложнениям вплоть до летального исхода.

Причины пневмонии

Само заболевание известно давно, оно сопровождало людей на протяжении всей истории человечества. Но его причины были выяснены только после того, как были открыты патогенные микроорганизмы – бактерии, грибки, вирусы, простейшие и был доказан тот факт, что они непосредственно участвуют в провокации раздражения и воспалительных реакций в области легочной ткани (альвеол). Активное лечение пневмоний и резкое снижение уровня смертности от этого заболевания стало возможно после того, как были открыты и внедрены в клиническую практику антибиотики. В отношении грибковых пневмоний подвижки возникли при открытии противогрибковых препаратов. Сложнее всего обстоит ситуация с вирусным воспалением, на сегодняшний день практически нет эффективных средств борьбы с ним.

Подавляющее большинство пневмоний имеют инфекционный характер – воспалительные реакции провоцирует возбудитель. Подавляющее число пневмоний имеет бактериальную природу, реже это вирусы и грибки. В некоторых случаях возможны микст-инфекции – это вирусно-бактериальные или иные сочетания. Попадание патогенов в области легочной ткани приводит к активизации защитных иммунных реакций и формированию воспалительных очагов, которые направлены на локализацию и уничтожение патогенного объекта. Выделение медиаторов воспаления, продуктов метаболизма и токсинов возбудителей провоцирует те симптомы, которые наблюдаются при воспалении легких.

Стоимость услуг

Классификация пневмонии

Подходы к классификации пневмонии зависят от ключевого признака, который берется за основу. По типу воспаления пневмонии разделяют на инфекционные и неинфекционные (из-за аллергии, аспирации, влияния едких летучих соединений и т.д.).

Среди инфекционных воспалительных процессов можно выделить:

• бактериальные пневмонии;
• вирусные;
• вызванные грибковой флорой;
• паразитарные;
• имеющие смешанную этиологию.

По локализации процесса можно выделить:

• односторонние;
• двусторонние пневмонии

Исходя из объемов поражения в каждом легком, можно выделить:

• очаговые поражения;
• сегментарные виды пневмоний;
• долевые;
• тотальные.

По происхождению возбудителей врачи разделяют пневмонии на:

• внутрибольничные (нозокомиальные);
• внебольничные.

Данное разделение важно для того, чтобы определять структуру возбудителей и планировать эффективное лечение инфекции, определять прогноз на излечение.

Симптомы пневмонии

Все симптомы при воспалении легких можно относительно условно разделить на две большие группы – общие и местные проявления. Среди общих выделяют ключевые проявления:

• синдром интоксикации, связанный с реакцией на продукты жизнедеятельности возбудителей, медиаторы воспаления и деструкции поврежденной ткани легких;
• лихорадка, которая может быть от очень высокой, до 39,0°С или субфебрильной, что зависит от иммунной системы;
• утомляемость, общая слабость и сонливость;
• головная боль, мышечные боли, ломота в суставах;
• нарушение аппетита, тошнота, боль в верхней части живота.

Поскольку подобные общие симптомы типичны для многих заболеваний, и не имеют специфичности именно для воспаления легких, важно оценивать их только в комплексе с местными проявлениями. Сюда относят:

• кашель, преимущественно влажный, с отхождением мокроты;
• развитие одышки, как на вдохе, так и на выдохе;
• боль в грудной клетке при дыхании и кашле.

Во время обследования врач определяет очаги уплотнения легочной ткани, скопление жидкости в легочной ткани с формированием отека. Врач при прослушивании грудной клетки слышит хрипы и крепитацию, типичные для пневмонии. При тяжелом течении инфекции возможна синюшность кожи на пальцах, вокруг рта из-за гипоксии. Кроме того, по этой же причине страдает работа мозга, возможны обмороки и нарушения сознания. При пневмонии важные данные дает пульсоксиметрия – насыщение крови кислородом. При пневмонии она снижается менее 95%.

Диагностика пневмонии

Основа диагноза – типичные жалобы и оценка анамнеза заболевания: как начиналось, какие жалобы были и как длительно они продолжались. Это важно для того, чтобы определить возможного возбудителя. Также важно оценить общее состояние здоровья, возможные провоцирующие факторы, условия заражения и течение инфекции. На развитие пневмонии влияет общее состояние здоровья – важны хронические патологии, очаги хронического воспаления, курение.

Основа диагностики пневмонии – это рентген грудной клетки в двух стандартных проекциях. В особых случаях дополнить рентгенографию могут данные КТ, которые позволят более детально и прицельно определить уровень поражения.

Дополнить эти сведения и оценить эффективность выбранной терапии позволяют лабораторные анализы – общее исследование с развернутой лейкоформулой, биохимия, газы крови, электролиты.

Лечение пневмонии

Возможно лечение пневмонии на дому или в бесплатной клинике, платной больнице Санкт-Петербурга. Основа лечения – это воздействие на возбудителя, чтобы как можно скорее устранить воспаление. Параллельно с этим проводится поддерживающая терапия, которая направлена на коррекцию недостаточности дыхания и подавление воспалительного процесса, нормализацию работы легочной ткани.

Назначаются антибактериальные препараты, которые затем корректируются по результатам посевов мокроты. Для борьбы с лихорадкой применяют жаропонижающие средства, противовоспалительные препараты. Для устранения гипоксии показана кислородная терапия, при тяжелой ситуации – ИВЛ.

Профилактика пневмонии

Основа профилактики – это отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При развитии признаков ОРВИ или гриппа необходимо полноценное лечение под руководством врача. Для профилактики отдельных видов инфекции применима вакцинопрофилактика.

Важно при первых же признаках проблем с легкими обращаться к врачу, в том числе платно. В нашей клинике работают опытные пульмонологи, которые могут назначить полный перечень необходимых процедур по диагностике по бюджетной цене. При подтверждении диагноза лечение возможно как на дому, так и в стационаре под контролем специалистов.