Заикание

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое заикание?

Заикание (логоневроз) Источник:
О природе заикания и его коррекции. Визель Т.Г. Специальное образование, 2018. — это нарушение речи, характеризующееся задержкой произношения или повторением звуков, слогов, слов. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости приходится на период с 2 до 6 лет. У мальчиков дефект развивается в 5 раза чаще, чем у девочек. Согласно официальным данным ВОЗ примерно 5-10% детей заикаются в течение нескольких месяцев или лет. При своевременном посещении врача и раннем начале лечения в 75% случаев удается полностью избавиться от этого речевого дефекта. Пожизненное заикание остается только у 25% людей.

Разновидности заикания

В медицинской практике выделяют следующие виды заикания:

Невротическое. Возникает на фоне получения психологической травмы: сильный стресс, испуг или эмоциональное потрясение. В большинстве случаев возникает в возрасте от 2 до 5 лет. Иногда спровоцировать развитие заикания может одновременное изучение нескольких языков. Обычно патология проявляется в определенных ситуациях, сопровождающихся волнением (например, ответ у школьной доски или публичное выступление). Невротическое заикание часто сопровождается дыхательным и артикуляторным спазмом. В первом случае человек ощущает нехватку воздуха, а во втором возникает напряжение губных мышц и языка.
Неврозоподобное. Связано с наследственной предрасположенностью, осложненным течением беременности и родов. Чаще всего проявляется в возрасте от 3 до 5 лет без явной причины. Расстройство речи носит постоянный характер и не имеет связи с внешним стрессом.

Классификация заикания также предполагает разделение дефекта на следующие формы:

тоническое — частые паузы в речи, удлинение слов и слогов;
клоническое — многократное повторение звуков, слогов и слов;
смешанное — сочетает в себе все описанные выше проявления.

По частоте заикания этот речевой дефект классифицируется на три степени:

стабильное — сохраняется постоянно, нет связи с внешним или внутренним стрессом;
нестабильное — появляется при стрессе или эмоциональном потрясении;
циклическое — периодические приступы.

Стадии развития заикания

Заикание развивается в несколько стадий:

Первая. Человек заикается эпизодически, в стрессовой обстановке. Чаще всего заминка в речи возникает при произношении первого слова или словосочетания. Патология незаметна для окружающих и самого человека.
Вторая. Количество эпизодов заиканий увеличивается, присоединяется активная жестикуляция. Человек замечает наличие речевого дефекта.
Третья. Присутствует постоянный судорожный синдром и эмоциональная стабильность во время общения. Во время стресса или страха возникает сложность с произношением слов и звуков. Для предотвращения заикания человек старается заменить некоторые сложные слова на простые и легковыговариваемые.
Четвертая. Человек боится разговаривать и старается минимизировать речевые контакты. Неуверенность в своих силах провоцирует развитие комплексов, замкнутости и депрессии.

Причины заболевания

Причины заикания принято делить на 2 группы:

Предрасполагающие факторы — связаны с генетической предрасположенностью, осложненным течением беременности или родов.
Провоцирующие факторы — связаны с личностными особенностями человека и окружающей обстановкой.

Предрасполагающие причины возникновения заикания:

отягощенная наследственность;
травма головы;
неврологические нарушения: недержание мочи, психоэмоциональная нестабильность;
родовая травма;
внутриутробная гипоксия;
внутриутробная инфекция или травма.

Провоцирующие причины:

психологическая травма Источник:
Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66 или эмоциональное потрясение;
одновременное обучение ребенка двум и более языкам;
тахилалия — ускоренный темп речевого потока;
неправильное произношение звуков, букв и слов;
подражание другим людям, имеющим речевые нарушения;
пребывание в неблагоприятной психологической обстановке: ссоры родителей, издевательства со стороны сверстников и т. д.

Заболевания, вызывающие заикание

Спровоцировать развитие заикания могут некоторые заболевания и патологические процессы:

эмоциональная лабильность;
дисфункция вегетативной нервной системы;
черепно-мозговая травма;
инфекционное поражение головного мозга: энцефалит, менингит, туберкулез, нейросифилис, бешенство, токсоплазмоз и пр.;
острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт;
внутриутробное повреждение нервной системы плода: травма, инфекция, алкогольные напитки, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Часто первые симптомы заикания появляются в 2-4 года. Главным признаком патологии является частые повторения букв, слогов или слов. Ребенок, как и взрослый, часто останавливается и делает паузы между фразами. Это делает речь прерывистой. Важно отметить, что для установки диагноза такая симптоматика должна сохраняться в течение 3 и более месяцев.

К остальным признакам заикания можно отнести:

стремление минимизировать речевые контакты, отказ от общения;
частое подавленное настроение, депрессию;
спазм мышц лица и шеи;
страх перед публичными выступлениями;
резкое изменение тембра голоса.

В стрессовой ситуации у заикающегося человека могут возникать разные виды непроизвольных движений: тики, активная мимика и жесты. С их помощью он старается справиться с волнением, успокоиться и нормализовать речь. Часто у заикающихся страдает и письменная речь. Дефект проявляется в виде повторов одинаковых букв и слогов, а также разрывов при написании слов. Нарушение развивается вследствие дисфункции головного мозга, нарушающей выстраивание предложений.

Осложнения заикания

При отсутствии лечения заикания возможно развитие следующих осложнений:

низкая самооценка;
депрессивное расстройство;
навязчивые мысли о собственной неполноценности;
логофобия — навязчивый страх перед речью;
пейрафобия — страх публичных выступлений;
вербофобия — страх отдельных слов;
задержка интеллектуального развития;
сложности с обучением;
отсутствие продвижения по карьере;
сложности с поиском партнера и страх одиночества.

Часто заикающиеся люди становятся заложниками «порочного круга»: из-за заикания снижается самооценка, что ухудшает психоэмоциональное состояние и усугубляет дефект речи.

Диагностика

Диагностика заикания требует комплексного подхода и тщательного обследования. Диагноз может быть установлен неврологом, психологом или психиатром. Диагностическое исследование Источник:
Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222 начинается с оценки неврологического статуса. Оно нацелено на выявление признаков повреждения головного мозга. Для этого назначается:

электроэнцефалография — выявляет изменения работы головного мозга с помощью измерения его электрической активности;
эхоэнцефалография — ультразвуковой способ изучения головного мозга с целью обнаружения патологических процессов и структурных изменений;
доплерография и реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых электрических импульсов;
КТ и МРТ — послойная визуализация мозга для выявления любых новообразований.

По индивидуальным показаниям может быть назначено:

аудиометрия;
ЭКГ;
холтеровское мониторирование.

Лечение заикания

Только квалифицированный врач может объяснить, как избавиться от заикания Источник:
АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606 или взять дефект под контроль. Тактика терапии выбирается индивидуально, в зависимости от этиологии проблемы и особенностей клинического случая. Используются следующие методы лечения:

Субличностный анализ. Во время психологической сессии Источник:
Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30 специалист пытается разобраться в семейной, социальной и рабочей сферах для раскрытия черт и признаков субличностей пациента. Психолог меняет патологические черты и устраняет речевой дефект.
Нейролингвическое программирование. Это методики психологического воздействия, направленные на изменение подсознания, мышления и поведенческой формы посредством специальных установок.
Дыхательная гимнастика. Обучение правильному дыханию во время разговора помогает сделать речь плавной и ритмичной.
Тренинги. Они направлены на повышение самооценки, изменение образа жизни и некоторых личностных качеств.
Иглорефлексотерапия. Воздействие тонкими иглами на биологически активные точки благоприятно сказывается на нервной системе и психоэмоциональном состоянии.

Профилактика

Предотвратить развитие заикания помогут:

ограничение стресса и психоэмоционального перенапряжения;
правильное, рациональное питание;
поддержание физической активности;
отказ от вредных привычек;
отказ от вида деятельности или занятий спортом, связанного с риском травмирования головы;
постепенное, но не чрезмерное интеллектуальное развитие с учетом возраста и способностей ребенка.

Источники:

АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606
О природе заикания и его коррекции. Визель Т.Г. Специальное образование, 2018.
Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222
Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66
Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30