Лечение туннельного синдрома

Записаться онлайн Заказать звонок

Туннельные синдромы — это группа патологий, которые возникают вследствие локального защемления и нарушения кровоснабжения периферических нервов. Клинически болезнь проявляется болью и снижением двигательной функции пораженных частей тела. Туннельными невропатиями чаще всего страдают трудоспособные люди в возрасте 30-50 лет. Всего существует более 30 форм туннельных синдромов.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
Дополнительное неврологическое обследование	950 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины и симптомы

Основные причины развития заболевания:

профессиональная деятельность, которая требует держать запястье в одном положении на протяжении длительного времени (вязание, шитье, работа за компьютером, строительство и так далее);
наследственная предрасположенность;
гормональные сбои в организме;
травмы конечностей;
сахарный диабет;
менопауза;
хронические патологии костей, суставов (артрит, артроз, остеоартрит и другие).

Степень тяжести патологии зависит от продолжительности и силы сдавления, размеров нервного волокна, его локализации, количества отходящих нервных пучков.

Симптоматика включает следующие виды нарушений:

трофические;
двигательные — слабость, нарушение работы, атрофия;
чувствительные — онемение, парестезии, боли.

В большинстве случаев заболевание стартует болями и нарушениями чувствительности. Реже наблюдаются двигательные нарушения, они обычно появляются позже. Трофические нарушения встречаются редко, при запущенных формах патологии.

Болевые ощущения вначале возникают при нагрузке, но со временем начинают беспокоить пациента и в состоянии покоя. Помимо болей появляется онемение, чувство покалывания, ощущение, что через конечность проходят разряды тока.

Двигательные нарушения проявляются быстрой утомляемостью, снижением физической силы. В ряде случаев возможна атрофия конечности, развитие контрактур суставов. При сильном сдавливании вен и артерий возможно развитие сосудистых расстройств. Клинически это проявляется анемией кожи, снижением местной температуры, отеками в очаге поражения.

Чем опасно заболевание

При отсутствии лечения патологические изменения нарастают, что приводит к атрофии мышц. Еще одно осложнение — контрактура суставов рук. В результате конечность начинает напоминать обезьянью лапу. Пациент не может сжать руку в кулак, большой палец перестает сгибаться, появляются трудности с поднятием предметов.

Показания для лечения

Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:

онемение, боль в области поражения;
покалывание, нарушение чувствительности;
усиление неприятных симптомов при поднятии конечности;
неравномерная окраска кожи в очаге поражения, ее побледнение;
снижение мышечной силы.

Диагностика

Этапы постановки диагноза:

Сбор анамнеза, опрос. Врача интересует, как давно появились признаки заболевания (онемение, боли, жжение), при каких обстоятельствах они усиливаются, какова профессия пациента и связана ли она с постоянными нагрузками на кисти. Также специалист спрашивает, были ли в прошлом переломы, ушибы, вывихи запястья, имеются ли в анамнезе хронические и сопутствующие заболевания (особенно подагра, артрит, другие патологии суставов).
Неврологическое обследование. Во время осмотра оценивается функциональность и чувствительность пораженной конечности.
Проведение функциональных тестов:

Тинеля — при легком постукивании в области над запястным каналом у пациента возникают прострелы в пальцы;
Фалена — запястье сгибают и удерживают в этом положении в течение минуты, что приводит к онемению пальцев;
сдавливание запястья — врач давит на запястье большим пальцем в течение 30 секунд, что приводит к усилению компрессии нерва и нарастанию симптоматики;
пальпация — специалист тщательно ощупывает мягкие ткани вокруг запястья на предмет обнаружения опухолей или иных механических причин сдавливания нервных окончаний.

Инструментальные исследования:

электронейромиография — основной метод диагностики туннельных синдромов, отклонения, найденные во время анализа результатов исследования и положительные результаты тестов позволяют точно определить болезнь, а также провести дифференциальную диагностику с другими неврологическими нарушениями;
МРТ — обычно проводится для определения причин сдавливания нерва и выяснения точной локализации очагов поражения перед проведением операции;
УЗИ — используется в качестве дополнительного метода диагностики, при помощи этого исследования выявляют патологические процессы, которые могли привести к компрессии нерва.

Методы лечения

Как лечить болезнь? Выбор тактики и способов терапии зависит от общего самочувствия, возраста пациента, степени тяжести заболевания, клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний. Острая форма, без сопутствующих патологий обычно лечится консервативно, хирургия не нужна.

Этапы лечения:

Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные лекарства;
анальгетики;
витамины В;
противосудорожные средства;
лечебные блокады (уколы в область туннеля) кортикостероидами;
сосудорасширяющие медикаменты — для улучшения скорости кровотока в очаге поражения;
мочегонные средства, венотоники — для купирования отеков;
нейропротекторы;
препараты альфа-липоевой кислоты — для ускорения регенерации нервов.

Рефлексотерапия. После окончания курса лечения у пациентов уменьшаются или полностью исчезают боли, уходит чувство скованности в пораженной конечности. Нерв постепенно освобождается, его функции восстанавливаются, что приводит к улучшению состояния мышц и сухожилий, нормализации двигательной функции.
Физиотерапия:

магнитотерапия, лазерная терапия — для купирования воспаления и отека нерва, ускорения его регенерации;
ультрафонофорез — для усиления скорости местного кровотока и расширения сосудов;
ударно-волновая терапия — ускоряет местный метаболизм, купирует боли.

Массаж. Ускоряет обмен веществ, усиливает скорость кровотока, снимает застойные явления, способствует высвобождению нерва.
Лечебная физкультура. Показана после купирования острой формы заболевания и исчезновения болей. Упражнения разрабатывает врач. ЛФК улучшает подвижность конечности, препятствует развитию атрофии.
Хирургическое лечение. Операцию проводят, если консервативная терапия оказалась неэффективной, боли и другие неприятные симптомы нарастают и сильно снижают качество жизни пациента.

Основные показания:

сильное сдавливание нерва с нарастающим отеком и гематомой;
выраженные, прогрессирующие боли;
грубые нарушения функции конечности;
открытые повреждения.

Суть оперативного лечения заключается в освобождении нерва от сдавления с последующей реконструкцией туннеля.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

не переохлаждаться, в зимнее время носить перчатки;
следить за осанкой;
стараться не перенапрягать запястья;
предупреждать избыточную нагрузку на конечности;
при выполнении монотонной работы периодически делать перерывы и давать рукам отдохнуть;
при работе за компьютером руки должны лежать на столе, а не быть на весу.

Лечение туннельного синдрома в Санкт-Петербурге

Туннельный синдром доставляет пациентам сильный дискомфорт и снижает качество жизни. При отсутствии своевременного лечения может развиться дисфункция конечности. Если у вас имеются подобные проблемы со здоровьем, рекомендуем обратиться к специалистам нашего медицинского центра.

Плюсы клиники:

современное диагностические и лечебное оборудование;
наличие собственной лаборатории;
высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом успешного лечения туннельного синдрома;
разработка индивидуального плана терапии, основанного на результатах обследования;
использование только тех методик, эффективность которых доказана клинически;
адекватные цены.

Узнать стоимость и записаться на прием к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге вы можете прямо сейчас, позвонив на по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.