Целиакия (глютеновая энтеропатия) — патологическое нарушение работы кишечника, при котором наблюдается непереносимость глютена. Этот белок находится в злаковых культурах. Как правило, наиболее ярко симптоматика проявляется в детстве, со временем признаки нарушения становятся менее выраженными. У женщин нарушение диагностируется чаще.
Причины
Данное заболевание возникает из-за генетического нарушения. Однако даже при наличии определённых генов, провоцирующих развитие целиакии, патология не обязательно проявится. Нередко нарушение даёт о себе знать во время беременности, после стресса, тяжёлой болезни, обострения аутоиммунного заболевания, операции на кишечнике.
У детей нарушение проявляется в возрасте полугода после введения прикорма.
Симптомы
Симптоматика целиакии у детей и взрослых несколько различна. Так, у малышей наличие патологии можно заподозрить по следующим симптомам:
- отставание по набору веса;
- рахит;
- частые срыгивания, рвота;
- болевые ощущения в животе;
- изменение стула (пенистая консистенция, неприятный запах);
- диарея;
- отёки;
- ранний кариес, задержка роста зубов;
- ослабление иммунитета.
В подростковом возрасте у девочек повышается риск поликистоза, у мальчиков может наблюдаться половая дисфункция.
У взрослых признаки заболевания следующие:
- чередование поноса и запоров;
- кал с примесью крови;
- анемия;
- нарушение свёртываемости крови;
- пониженное давление;
- вздутие и метеоризм;
- боли в районе пупка схваткообразного типа;
- тошнота и рвота;
- снижение веса;
- кариес, частый стоматит;
- изменение кожных покровов (сыпь, шелушение);
- артрит;
- половая дисфункция;
- нарушение менструального цикла;
- уменьшение размера селезёнки;
- воспалительные процессы в печени.
Диагностика
Постановка диагноза затруднена, так как зачастую лечат отдельные симптомы. Для постановки верного диагноза требуется полное и всестороннее обследование организма:
- анализы крови (клинический, биохимический, серологический, на свёртываемость, генетический анализ на выявление дефектных генов);
- общий анализ мочи;
- анализы кала (общий, микробиологический);
- УЗИ брюшной полости;
- ФГДС;
- анализ на Зонулин
- биопсия слизистой для выявления характерных морфологических признаков.
Если после исследования установление причины недомогания всё ещё затруднено, но целиакия не исключена, больному назначают диету (отказ от глютена) на полгода с динамическим наблюдением.
Лечение
Основной способ лечения целиакии — безглютеновая диета. Запрещены все продукты, содержание глютена в которых более 1 мг на 100 граммов продукта. Полный список рекомендаций и перечень запрещённых продуктов больной получит от своего лечащего врача. Следует помнить, что глютен находится и в некоторых формах лекарств, а также в косметике.
В начале лечения следует отказаться и от молока. Позже допустимо расширение диеты и включение в рацион запрещённых продуктов (в небольшом количестве).
Также в терапии целиакии могут применяться медикаментозные средства:
- ферменты;
- витамины (B1, B6, никотиновая кислота — подкожно, железо, кальций, витамин D — в таблетках);
- препараты от дисбактериоза.
Профилактика
Первичной профилактики целиакии не существует. Вторичная профилактика сводится к соблюдению диеты и ежегодному обследованию у гастроэнтеролога. Ведение беременности у страдающих этим заболеванием должно осуществляться с повышенным вниманием, так как при данной патологии повышается риск развития пороков сердца у плода.
Ввиду многообразия признаков, диагностирование целиакии может проводиться только квалифицированными специалистами с использованием новейших методик. Медицинский центр «СМ-Клиника» обладает всем необходимым для проведения всестороннего обследования организма пациента. Записаться на приём к гастроэнтерологу можно в любое время по телефону или через форму на сайте.
