Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Целиакия

    Консультация гастроэнтеролога1 750 руб.

    Целиакия (глютеновая энтеропатия, кишечный инфантилизм, болезнь Джи-Гертера-Гейбнера) — патологическое нарушение работы кишечника, при котором наблюдается непереносимость глютена. Этот белок находится в злаковых культурах. Как правило, наиболее ярко симптоматика проявляется в детстве, со временем признаки нарушения становятся менее выраженными. У женщин нарушение диагностируется чаще.

    Целиакия распространена во всем мире. По данным Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, частота глютеновой энтеропатии в различных популяциях колеблется от 1:100 до 1:300. В России предполагаемая частота целиакии составляет 1:1000   Источник:
    Bai J. WGO-OMGE / J. Bai, E. Zeballos, M. Fried [et al.] // Practice Guideline Celiac Disease. - 2005. - Vol. 10. - P. 1-8.
    .

    Недиагностированная целиакия может привести к серьезным последствиям, таким как: злокачественные заболевания ЖКТ, в частности лимфома тонкой кишки, необъяснимое бесплодие, остеопороз, нарушение роста, аутоиммунные заболевания, которые возникают в 10 раз чаще у взрослых пациентов с целиакией   Источник:
    Камалова А.А. Эволюция подходов к диагностике и терапии целиакии / А.А. Камалова, М.О. Пирогова // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т.6. - Вып. 3. - С. 40-48.
    . Смертность среди больных с нелеченой глютеновой энтеропатией составляет 10-30%, в то время как при адекватном лечении - строгой аглютеновой диете - она снижается до 0,4%   Источник:
    Михалик Д.С. Целиакия: болезнь и образ жизни / Д.С. Михалик [и др.] // Земский врач. - 2012. - № 4. - С. 35-38.
    .

    Причины

    Данное заболевание возникает из-за генетического нарушения. Однако даже при наличии определённых генов, провоцирующих развитие целиакии, патология не обязательно проявится. Нередко нарушение даёт о себе знать во время беременности, после стресса, тяжёлой болезни, обострения аутоиммунного заболевания, операции на кишечнике.

    У детей нарушение проявляется в возрасте полугода после введения прикорма.

    Симптомы

    Заболевание начинает проявляться в младенческом возрасте, когда в рацион включаются продукты, изготовленные из пшеницы, ржи, ячменя, овса. Далее при отсутствии лечения симптомы глютеновой энтеропати усиливаются в периоде детства, а в юности уменьшаются, но в возрасте 30-40 лет снова возобновляются   Источник:
    Михалик Д.С. Целиакия: болезнь и образ жизни / Д.С. Михалик [и др.] // Земский врач. - 2012. - № 4. - С. 35-38.
    . У многих пациентов симптомы заболевания могут быть выражены очень незначительно, поэтому заболевание в детском и юношеском возрасте не распознается, и диагноз впервые ставится только в среднем или пожилом возрасте.

    Симптоматика целиакии у детей и взрослых несколько различна. Так, у малышей наличие патологии можно заподозрить по следующим симптомам:

    • отставание по набору веса;
    • рахит;
    • частые срыгивания, рвота;
    • болевые ощущения в животе;
    • изменение стула (пенистая консистенция, неприятный запах);
    • диарея;
    • отёки;
    • ранний кариес, задержка роста зубов;
    • ослабление иммунитета.

    В подростковом возрасте у девочек повышается риск поликистоза, у мальчиков может наблюдаться половая дисфункция.

    У взрослых признаки заболевания следующие:

    • чередование поноса и запоров;
    • кал с примесью крови;
    • анемия;
    • нарушение свёртываемости крови;
    • пониженное давление;
    • вздутие и метеоризм;
    • боли в районе пупка схваткообразного типа;
    • тошнота и рвота;
    • снижение веса;
    • кариес, частый стоматит;
    • изменение кожных покровов (сыпь, шелушение);
    • артрит;
    • половая дисфункция;
    • нарушение менструального цикла;
    • уменьшение размера селезёнки;
    • воспалительные процессы в печени.

    У 10% больных целиакией наблюдаются неврологические симптомы - церебральная атаксия, нейропатия, эпилепсия, головная боль. Примерно у каждого третьего больного целиакией отмечаются депрессивные состояния   Источник:
    Михалик Д.С. Целиакия: болезнь и образ жизни / Д.С. Михалик [и др.] // Земский врач. - 2012. - № 4. - С. 35-38.
    .

    Диагностика

    Постановка диагноза затруднена, так как зачастую лечат отдельные симптомы.  Для постановки верного диагноза требуется полное и всестороннее обследование организма:

    • анализы крови (клинический, биохимический, серологический, на свёртываемость, генетический анализ на выявление дефектных генов);
    • общий анализ мочи;
    • анализы кала (общий, микробиологический);
    • УЗИ брюшной полости;
    • ФГДС;
    • анализ на Зонулин
    • биопсия слизистой для выявления характерных морфологических признаков.

    Если после исследования установление причины недомогания всё ещё затруднено, но целиакия не исключена, больному назначают диету (отказ от глютена) на полгода с динамическим наблюдением.

    Лечение

    Основной способ лечения целиакии — безглютеновая диета. Запрещены все продукты, содержание глютена в которых более 1 мг на 100 граммов продукта. Полный список рекомендаций и перечень запрещённых продуктов больной получит от своего лечащего врача. Следует помнить, что глютен находится и в некоторых формах лекарств, а также в косметике.

    В начале лечения следует отказаться и от молока. Позже допустимо расширение диеты и включение в рацион запрещённых продуктов (в небольшом количестве).

    Также в терапии целиакии могут применяться медикаментозные средства - ферменты, витамины (B1, B6, никотиновая кислота — подкожно, железо, кальций, витамин D — в таблетках), препараты от дисбактериоза.

    В настоящее время ведется поиск других способов лечения целиакии   Источник:
    Камалова А.А. Эволюция подходов к диагностике и терапии целиакии / А.А. Камалова, М.О. Пирогова // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т.6. - Вып. 3. - С. 40-48.
    :

    • ферментная терапия: использование пролилэндопептидазы для расщепления глютена и снижения его токсичности;
    • генетическая модификация глютена для его детоксикации;
    • иммуномодулирующая терапия: селективное ингибирование тканевой трансглутаминазы в слизистой оболочке тонкой кишки, применение антител к интерлейкину-15 и др.;
    • восстановление кишечного барьера: ингибирование белка зонулина, регулирующего кишечную проницаемость;
    • использование специфической вакцины для развития толерантности к глютену.

    Профилактика

    Первичной профилактики целиакии не существует. Вторичная профилактика сводится к соблюдению диеты и ежегодному обследованию у гастроэнтеролога. Ведение беременности у страдающих этим заболеванием должно осуществляться с повышенным вниманием, так как при данной патологии повышается риск развития пороков сердца у плода.

    Ввиду многообразия признаков, диагностирование целиакии может проводиться только квалифицированными специалистами с использованием новейших методик. Медицинский центр «СМ-Клиника» обладает всем необходимым для проведения всестороннего обследования организма пациента. Записаться на приём к гастроэнтерологу можно в любое время по телефону или через форму на сайте.

    Источники:

    1. Bai J. WGO-OMGE / J. Bai, E. Zeballos, M. Fried [et al.] // Practice Guideline Celiac Disease. - 2005. - Vol. 10. - P. 1-8.
    2. Бельмер С.В. Целиакия: от патогенеза к лечению / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - Т. 12. - № 3. - С. 12-17.
    3. Камалова А.А. Эволюция подходов к диагностике и терапии целиакии / А.А. Камалова, М.О. Пирогова // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т.6. - Вып. 3. - С. 40-48.
    4. Михалик Д.С. Целиакия: болезнь и образ жизни / Д.С. Михалик [и др.] // Земский врач. - 2012. - № 4. - С. 35-38.
    5. Рославцева Е.А. Целиакия: нерешенные проблемы патогенеза, диагностики и лечения / Е.А. Рославцева [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4. - № 6. - С. 48-57.

    Приём гастроэнтеролога в наших клиниках

    М.Балканская

    Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Дунайский

    Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Ударников

    Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Выборгское

    Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    М.Захарова

    Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Записаться на прием к гастроэнтерологу

    Все врачи

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Вострикова Екатерина Борисовна
    Вострикова
    Екатерина Борисовна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатология, диетология. пульмонология
    Стаж:
    15
    лет
    Отзывы:
    4

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Манило Елена Владимировна
    Манило
    Елена Владимировна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, терапевт, аллерголог-иммунолог
    Стаж:
    5
    лет
    Отзывы:
    17

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Записаться на прием
    Денисова Анна Алексеевна
    Денисова
    Анна Алексеевна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, терапевт, врач второй квалификацион­ной категории, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    15
    лет
    Отзывы:
    4

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Дедкова Ольга Владимировна
    Дедкова
    Ольга Владимировна
    Врач-гастроэнтеролог, Аллерголог, иммунолог, диетолог, терапевт, врач первой квалификацион­ной категории
    Стаж:
    16
    лет
    Отзывы:
    3

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Магадиев Марат Фанзилович
    Магадиев
    Марат Фанзилович
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    12
    лет

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Пасечник Виктор Викторович
    Пасечник
    Виктор Викторович
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    7
    лет
    Отзывы:
    2

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Яковлева Александра Вячеславовна
    Яковлева
    Александра Вячеславовна
    Врач-гастроэнтеролог, Терапевт, гапатолог
    Стаж:
    9
    лет
    Отзывы:
    4

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Василевицкая Ирина Валерьевна
    Василевицкая
    Ирина Валерьевна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    2

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Ильчишина Татьяна Алексеевна
    Ильчишина
    Татьяна Алексеевна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатология, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    16
    лет
    Отзывы:
    3

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Акаева Светлана Владимировна
    Акаева
    Светлана Владимировна
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    3
    года

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Андреев Александр Сергеевич
    Андреев
    Александр Сергеевич
    Врач-гастроэнтеролог, Аллергология-иммунология
    Стаж:
    14
    лет
    Отзывы:
    1

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Белотицкая Валерия Эдуардовна
    Белотицкая
    Валерия Эдуардовна
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    5
    лет
    Отзывы:
    2

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Богомазов Юрий Владимирович
    Богомазов
    Юрий Владимирович
    Врач-гастроэнтеролог, Терапевт
    Стаж:
    14
    лет
    Отзывы:
    10

    м. Ленинский проспект

    м. Проспект Просвещения

    Записаться на прием
    Богомазов Юрий Владимирович
    Богомазов
    Юрий Владимирович
    Врач-гастроэнтеролог, Терапевт
    Стаж:
    14
    лет

    м. Ленинский проспект

    м. Проспект Просвещения

    Записаться на прием
    Бочкова Ольга Юрьевна
    Бочкова
    Ольга Юрьевна
    Врач-гастроэнтеролог, Педиатр, врач первой квалификацион­ной категории
    Стаж:
    13
    лет

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Гончар Виктория Николаевна
    Гончар
    Виктория Николаевна
    Врач-гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог
    Стаж:
    5
    лет
    Отзывы:
    2

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Горчаков Алексей Александрович
    Горчаков
    Алексей Александрович
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, терапевт, диетолог
    Стаж:
    11
    лет
    Отзывы:
    3

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Грек Елена Анатольевна
    Грек
    Елена Анатольевна
    Врач-гастроэнтеролог, Аллергология-иммунология, гепатология, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    27
    лет
    Отзывы:
    4

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Едемская Марина Александровна
    Едемская
    Марина Александровна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, терапевт
    Стаж:
    13
    лет
    Отзывы:
    3

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Ежевская Елена Николаевна
    Ежевская
    Елена Николаевна
    Врач-гастроэнтеролог, Терапевт, гирудотерапевт, гепатолог
    Стаж:
    18
    лет
    Отзывы:
    1

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Ермакова Антонина Александровна
    Ермакова
    Антонина Александровна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог
    Стаж:
    25
    лет

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Князева Людмила Романовна
    Князева
    Людмила Романовна
    Врач-гастроэнтеролог, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    32
    года
    Отзывы:
    5

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Констанденков Андрей Михайлович
    Констанденков
    Андрей Михайлович
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    4
    года
    Отзывы:
    5

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Записаться на прием
    Куприянова Ирина Анатольевна
    Куприянова
    Ирина Анатольевна
    Врач-гастроэнтеролог, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    21
    год
    Отзывы:
    2

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Лопатин Сергей Николаевич
    Лопатин
    Сергей Николаевич
    Врач-гастроэнтеролог, Терапевт, врач первой квалификацион­ной категории
    Стаж:
    13
    лет

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Маркова Дарья Олеговна
    Маркова
    Дарья Олеговна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, эндокринолог
    Стаж:
    14
    лет

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Некрасов Александр Владимирович
    Некрасов
    Александр Владимирович
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    23
    года

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Потапова Ирина Валентиновна
    Потапова
    Ирина Валентиновна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатология, врач высшей квалификацион­ной категории, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    47
    лет

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Сидорова Надежда Сергеевна
    Сидорова
    Надежда Сергеевна
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    2
    года

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Сычугова Клара Сергеевна
    Сычугова
    Клара Сергеевна
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    10
    лет

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Хватова Елена Анатольевна
    Хватова
    Елена Анатольевна
    Врач-гастроэнтеролог
    Стаж:
    15
    лет
    Отзывы:
    1

    м. Дунайская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Чижова Светлана Николаевна
    Чижова
    Светлана Николаевна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, кардиолог, терапевт
    Стаж:
    42
    года

    м. Дунайская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Чижова Светлана Николаевна
    Чижова
    Светлана Николаевна
    Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, кардиолог, терапевт
    Стаж:
    42
    года
    Отзывы:
    2

    м. Дунайская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Шаповалова Елена Владимировна
    Шаповалова
    Елена Владимировна
    Врач-гастроэнтеролог, Диетология, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    12
    лет
    Отзывы:
    5

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Запись на прием
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 7%
    знак качества
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    знак качества
    Хотите мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    знак качества
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных