Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Дни хирургии в СМ-Клиника

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Колит

    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое колит?

    Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, причиной которого является ишемическое, инфекционное, лекарственное или иное поражение слизистой оболочки. Основными признаками колита кишечника являются боли в животе, метеоризм, расстройства пищеварения (диарея, запор).

    Как лечить колит? Терапия комплексная, назначается в зависимости от причин развития заболевания и включает прием эубиотиков, ферментов, этиотропное лечение (антигельминтные, антибактериальные препараты), физиотерапию, бальнеотерапию.

     

    Причины и факторы риска развития патологии

     

    Основными причинами развития заболевания являются:

    • патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (бактерии, паразиты);
    • воспалительные заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастриты различной этиологии, панкреатит, холецистит, энтерит, желчнокаменная болезнь);
    • очаги хронической инфекции в организме (патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, гнойничковые болезни кожи, туберкулез), из которых возбудители могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать воспаление;
    • нервное перенапряжение, хронический стресс;
    • неправильное питание (переедание, злоупотребление жареной и острой пищей, мучными изделиями, сладостями, употребление в пищу некачественных продуктов, нехватка клетчатки в рационе);
    • аутоиммунные заболевания;
    • травмы, перенесенные операции на органах пищеварения, после которых возникает спаечный процесс и нарушается работа кишечника;
    • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикация организма;
    • врожденные патологии кишечника, связанные с его расширением или удлинением, формированием дивертикулов или полипов;
    • патологическая подвижность отделов кишечника;
    • непереносимость глютена, ферментативная недостаточность.

    Классификация заболевания

    Колит

    В зависимости от пораженных отделов кишечника выделяют следующие виды заболевания:

    • тифлит;
    • проктит;
    • трансверзит;
    • панколит;
    • сигмоидит.

    В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды колита:

    • токсический или лекарственный;
    • инфекционный;
    • лучевой;
    • ишемический (обычно наблюдается у людей пожилого возраста);
    • язвенный — самая распространенная разновидность заболевания.

    Симптомы колита кишечника

     
     

    Острая форма заболевания проявляется непроходящими позывы к опорожнению кишечника, метеоризмом и активным газообразованием, урчанием в животе, ощущением дискомфорта во время опорожнение кишечника, нарушением стула в виде диареи, выраженным болевым синдромом, могут быть примеси крови и слизи в каловых массах, быстрой утомляемостью больного, может наблюдаться снижение веса тела, отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.

    При хроническом колите пациент ощущает  чувство тяжести в животе, умеренные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок. Ощущение сдавливания и болевая симптоматика чаще всего ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое или в правое подреберье подреберье, в поясничную область, могут сопровождаться позывами к опорожнению кишечника, с облегчением после дефекации, частые головные боли и тошнота.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения колит может стать причиной развития следующих осложнений:

    • Развитие язвенного колита. Язвы обычно формируются при застарелых формах колита, когда причинный фактор в течение долгого времени воздействует на слизистую кишечника. Язвы могут привести к перфорации стенки кишечника и выходу содержимого за его пределы, что чревато инфекционным заражением и развитием сепсиса. Результатом перфорации также является сильное внутреннее кровотечение, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае все может закончиться летальным исходом.
    • Заражение крови (сепсис). В кишечнике имеется сложная разветвленная кровеносная система, поэтому любое повреждение его стенок приводит к разрыву кровеносных сосудов. В каловых массах находится большое количество вредных веществ и патогенных микроорганизмов, которые при нарушении целостности стенки кишечника всасываются в системный кровоток, что может привести к развитию сепсиса. Особенно велика вероятность развития данного осложнения при инфекционном колите.
    • Кишечная непроходимость. Довольно частое и крайне опасное осложнение колита. В результате воспалительного процесса перистальтика кишечника ухудшается, каловые массы своевременно не эвакуируются, приобретают каменистую структуру. Постепенно они накапливаются и полностью закрывают просвет кишечника, вызывая непроходимость. В этом случае пациенту необходима срочная операция, иначе все может закончиться летальным исходом.
    • Интоксикация организма. Колит, особенно его хроническая форма, всегда приводит к развитию застойных процессов в кишечнике. В итоге токсины не выводятся наружу, а повторно всасываются в кровь, отравляя организм. Интоксикация проявляется такими симптомами, как беспричинная слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, головные боли неясной этиологии и ряд других.
    • Обезвоживание. Из-за частых поносов большая часть жидкости не успевает усваиваться организмом за счет раздражения слизистой и нарушения ее всасывающей способности, что приводит к обезвоживанию.

    Диагностика

    Диагноз ставит гастроэнтеролог. На первичном приеме врач проводит опрос и осмотр пациента, выясняет клиническую картину заболевания. Большое значение при диагностике колита имеет характер болей, их локализация и продолжительность.

    Для подтверждения первоначального диагноза пациенту могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    • колоноскопия – один из самых информативных способов обследования кишечника;
    • анализ кала (копрограмма, гемоглобин в кале, анализ кала на дисбактериоз, фекальный кальпротектин)
    • ректороманоскопия (исследование прямой кишки и области ануса);
    • ирригоскопия (рентгенография с использованием контрастного вещества, позволяет определить точную локализацию воспаления);
    • биопсия слизистой кишки с последующим гистологическим исследованием — при помощи данного исследования уточняют диагноз, а также исключают вероятность рака кишечника, который имеет схожие с колитом симптомы.
    • Общий анализ крови и мочи для выявления признаков воспаления;
    • Биохимический анализ крови для оценки функций внутренних органов;
    • пальпацию области живота для определения локализации болей, наличия иррадиации и оценки интенсивности болей;
    •  пальцевое исследование аноректальной области для определения наличия/отсутствия крови, слизи, цвета и консистенции кала, наличия/отсутствия изменения кожи в перианальной области;
    • Аноскопию для быстрой диагностики состояния слизистой

    Лечение колита

    Терапия заболевания комплексная. Схема лечения включает в себя:

    1. Диета при колите.

    Коррекция питания необходима на любой стадии заболевания. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. Поэтому из рациона необходимо исключить все трудноусвояемую пищу.

    Список запрещенных продуктов:

    • бобовые культуры;
    • копчености;
    • мясо и бульоны на его основе;
    • сахар;
    • соль, уксус;
    • фрукты, овощи и ряд других.

    Количество соли не должно превышать 8-10 граммов. Все блюда необходимо употреблять в вареном, тушеном, протертом виде. Питание должно быть дробным (употреблять пищу нужно часто, но небольшими порциями). Ограничений по приему воды нет, а в первые сутки при диареи рекомендовано увеличить количество потребляемой жидкости.

    В периоды обострений необходимо создавать для органов пищеварения максимально щадящие условия и четко выполнять все рекомендации лечащего врача. Для снятия симптомов острой формы болезни обычно достаточно 3-5 дневной диеты.

    2. Медикаментозная терапия

    направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений.  Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов:

    • Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии;
    • Вяжущие и энтеросептики — для устранения диареи;
    • Спазмолитики для устранения болевой симптоматики;
    • Пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
    • Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.

    Особого подхода к терапии требует язвенный неспецифический колит. Данная форма заболевания имеет аутоиммунное происхождение, поэтому для лечения назначаются специфические лекарственные средства (аминосалицилаты, цитостатики, глюкокортикостероиды и ряд других), требует динамического пожизненного наблюдения гастроэнтерологом.

    3. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство показано в исключительных случаях, когда лекарства и другие способы лечения не помогают и возникает опасность для здоровья и жизни пациента. Кроме этого, операции проводятся для купирования основных осложнений колита (кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, перитонит и другие).

    Прогноз и профилактика

    При своевременной диагностике, правильно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

    Чтобы свести риск развития колита к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • правильно питаться;
    • отказаться от малоподвижного образа жизни;
    • по возможности избегать стрессов;
    • отказаться от вредных привычек;
    • своевременно лечить инфекционные заболевания;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • при работе на вредном производстве соблюдать технику безопасности.

    При появлении первых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Своевременно начатое лечение поможет избежать развития осложнений, что ускорит выздоровление и улучшит прогноз.

    Источники:

     
    • Язвенный колит: описание, генетика, реализация (семейный случай язвенного колита). Ливзан М.А., Бикбавова Г.Р., Лозинская М.Ю. Consilium Medicum №8, 2020. с. 85-89
    • Об особенностях течения язвенного колита. Рыбачков В.В., Куликов С.В., Сорогин С.А., Сорогин А.Б., Цыбулько С.В. Медицинский вестник Башкортостана №5, 2020. с. 29-31
    • Микроскопический колит с позиций современной гастроэнтерологии. Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Черёмушкин С.В. Consilium Medicum №5, 2021. с. 395-401
    • Новые возможности в диагностике язвенного колита. Маркова А.А., Кашкина Е.И., Маслякова Г.Н. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2015. с. 35-39
    • Диагностика тяжести течения язвенного колита. Белобородова Э.И., Бурковская В.А., Маркидонова А.А., Наумова Е.Л., Колосовская Т.А. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) №3, 2012. с. 136-138
    Манило Елена Владимировна
    Статья опубликована: 31.03.2017 г.
    Последнее обновление: 13.04.2022 г.
    Читайте также
    Пищевод Барретта

    Пищевод Барретта — патология, при которой плоский эпителий слизистой пищевода замещается цилиндрическим. Заболевание требует немедленного лечения, так как данное со...

    Целиакия

    Целиакия (глютеновая энтеропатия) — патологическое нарушение работы кишечника, при котором наблюдается непереносимость глютена. Этот белок находится в злаковых куль...

    Изжога: самолечение недопустимо!

    Изжога — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющееся кверху от эпигастральной (подложечной) области. Часто сопровождается ...

    Хотите, мы вам перезвоним?
    Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 10%
    знак качества
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    знак качества
    Хотите мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    знак качества
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных