Лечение бульбита

Записаться онлайн Заказать звонок

Бульбит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, что сопровождается болями и диспепсией.

Общие сведения

Бульбит обычно не выделяют как самостоятельную патологию, поскольку он практически всегда протекает с воспалением других отделов ДПК (дуоденит) или всей толстой кишки (энтерит). Распространенность патологии составляет 15-20% в популяции, то есть каждый пятый человек страдает воспалением луковицы ДПК.

Основная причина заболевания — хеликобактерная инфекция, которая специфична для желудка и тонкой кишки. Кроме того, бульбит может развиваться на фоне паразитарных инвазий, длительного применения НПВС и стероидных гормонов, злоупотребления алкоголем. Воспаление может быть вторичным, связанным с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Основным симптомом служит боль в животе, которая обычно возникает через полтора часа после приема пищи, реже натощак. У многих пациентов развивается диспепсия: тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, диарея. Выраженность боли зависит от глубины и распространенности воспалительного процесса, варьирует от легкого дискомфорта до крайне интенсивных режущих ощущений.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
Колоноскопия	7 900 руб.	-
Эзофагогастродуоденоскопия	5 500 руб.	-
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест)	2 800 руб.	-
Хеликобактер, определение чувствительности H.pylori на ген cagA, cagE, cagH	1 350 руб.	-
Назначение диетического питания при заболеваниях	2 000 руб.	-
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)	1 900 руб.	-
УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное)	3 400 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания для лечения

Лечить бульбит нужно всегда, вне зависимости от тяжести состояния. К врачу следует обратиться при появлении боли, связанной с приемом пищи, признаков диспепсии. Отказ от лечения ведет к прогрессированию заболевания, развитию осложнений: язва ДПК, стеноз привратника, кишечное кровотечение. Последствиями осложненного течения болезни становятся анемия, физическое истощение.

Диагностика

Для диагностики бульбита следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Сбор жалоб и анамнеза — первый этап консультации врача. Доктор выясняет, как давно появились симптомы заболевания, что изменялось в самочувствии с течением времени, какие обстоятельства провоцируют возникновение боли в животе. Данные анамнеза помогают предположить причину и факторы риска бульбита.

Физическое обследование обычно не дает специфической информации, позволяющей сразу подтвердить диагноз. На ранней стадии визуальных признаков обычно не бывает, доктор может обнаружить только болезненность при пальпации живота. На стадии развития осложнений врач отмечает бледность кожи, снижение массы тела, сухость волос и ногтей.

Лабораторные анализы в большинстве случаев позволяют установить причину заболевания, оценить функцию внутренних органов, выявить осложнения. Врач назначает:

Клинические и биохимические анализы крови. Указывают на имеющийся воспалительный процесс и анемию, дают информацию о работе печени и поджелудочной железы.
Анализы крови на специфические индикаторы. Предназначены для подтверждения целиакии и других аутоиммунных заболеваний.
Общий анализ кала. Помогает определить нарушение пищеварительной функции.
Анализ кала на скрытую кровь. Назначают для выявления кишечного кровотечения.
Исследование кала на наличие паразитов. Показан при подозрении на инфекции, которые могли привести к воспалению ДПК (лямблиоз, описторхоз).
Анализ кала на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу. Увеличение этих показателей подтверждает воспалительный процесс в кишечнике.
Анализы на H. Pylori. Для выявления хеликобактерной инфекции используют уреазный дыхательный тест, анализ кала на антигены бактерии.

Инструментальная диагностика позволяет оценить состояние воспаленных органов, обнаружить кровотечения и другие последствия болезни:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Основной метод диагностики, который позволяет врачу увидеть слизистую оболочку желудка и ДПК, определить характер воспаления, выявить кровотечения, опухоли, рубцы на стенке кишки.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проводят для оценки состояния печени и поджелудочной железы, почек.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Процедуры показаны в сложных диагностических ситуациях.
Рентгенография брюшной полости. На снимке врач может обнаружить раздутие кишечных петель, свободный газ под диафрагмой (признак повреждения кишечной стенки).
Антродуоденальная манометрия. Метод помогает оценить давление в области луковицы ДПК, которое повышается при формировании стеноза привратника.
рН-метрия. Процедура предназначена для измерения кислотности желудочного и дуоденального сока.
Фиброколоноскопия. Исследование толстой кишки показано при подозрении на опухоли, воспалительные процессы.
Ретроградная холангиопанкреатография. Рентгенологическое исследование желчных протоков и протоков поджелудочной железы выявляет их сужение или опухоли.

Лечение бульбита

Лечение бульбита комплексное, направлено на устранение причины заболевания, подавление воспаления, коррекцию симптомов.

Диета показана всем пациентам вне зависимости от формы болезни. Основной принцип диетотерапии — устранение агрессивного химического и механического влияния на слизистую ЖКТ. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острую пищу, жирные, жареные и соленые блюда. Основу меню должны составлять овощные супы, некрепкие бульоны, вареное или тушеное мясо, крупы. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в тертом виде. Принимать пищу следует 5-6 раз в день, маленькими порциями.

Изменение образа жизни подразумевает регуляцию режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, исключение стрессовых ситуаций. Некоторым пациентам может потребоваться смена профессиональной деятельности или условий труда.

Медикаментозная терапия составляет основу лечения бульбита, включает следующие группы препаратов:

антибиотики при подтверждении хеликобактерной инфекции;
противопаразитарные препараты при наличии соответствующих заболеваний;
антисекреторные средства для уменьшения кислотности желудочного сока;
спазмолитики и прокинетики для регуляции кишечной перистальтики;
препараты висмута, которые способствуют заживлению повреждений и оказывают защитное влияние на слизистую;
ферменты для улучшения пищеварения.

Физиотерапия показана в период ремиссии заболевания, врач назначает магнитотерапию, УВЧ, массаж, лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение проводят при развитии осложнений: язва ДПК, стеноз привратника, кишечное кровотечение. Используют обычно эндоскопические методы, в ходе операции врач ушивает поврежденный сосуд или дефект кишечной стенки, рассекает сформированные рубцы.

Для диагностики и лечения бульбита обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут гастроэнтерологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, лаборатория выполняет все виды анализов. Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники.