Эпидуральная блокада

Записаться онлайн Заказать звонок

Эпидуральная блокада – это высокоэффективная малоинвазивная процедура, которую применяют в медицине для быстрого и мощного купирования болевого синдрома, преимущественно в области позвоночника. Суть метода заключается во введении местного анестетика, стероидных противовоспалительных препаратов или их комбинации непосредственно в эпидуральное пространство. В Санкт-Петербурге получить услугу вы можете в нашем медицинском центре. Специалисты «СМ-Клиника» проводят следующие манипуляции:

продленная эпидуральная блокада;
эпидуральная блокада.

Преимущества метода

Плюсы методики:

Быстрое обезболивание. Уже через 10-15 минут после введения препарата пациент ощущает значительное снижение или полное исчезновение боли, что особенно ценно при острых, изматывающих болевых синдромах.
Длительность эффекта. В отличие от обычных обезболивающих таблеток, эффект от которых кратковременный, блокада обеспечивает пролонгированное действие. Обезболивание может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, что позволяет разорвать хронический болевой цикл и создать «терапевтическое окно» для проведения активной реабилитации.
Безопасность. При правильном выполнении с использованием современного оборудования процедура не вредит здоровью пациента. Введение препарата точно в цель минимизирует его системное воздействие на организм.
Минимальные риски. Вероятность серьезных осложнений сведена к минимуму благодаря строгому соблюдению протокола, включающему тщательный отбор пациентов, асептику и визуализацию в реальном времени.

Стоимость услуг

Виды эпидуральных блокад

Выбор техники и уровня выполнения блокады зависит от локализации патологического очага:

Эпидуральная блокада поясничного отдела. Наиболее часто выполняемый вид. Применяется при болях, вызванных остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков на уровне L1-L5, спинальным стенозом, радикулитом.
Эпидуральные блокады при грыже позвоночника. Препарат, введенный в эпидуральное пространство, целенаправленно снимает отек и воспаление с ущемленного нервного корешка, что приводит к резкому уменьшению болевых ощущений.
Блокада крестцовая эпидуральная (каудальная). Особенно эффективна при патологиях на уровне крестца и копчика, а также при синдроме «конского хвоста».
Эпидурально-сакральная блокада. Подразумевает доступ через крестец для воздействия на нервные корешки самого нижнего отдела позвоночного канала.
Эпидуральная блокада шейного отдела позвоночника. Технически более сложная процедура, требующая высочайшей квалификации врача. Показана при выраженном болевом синдроме в шее, руках, вызванном грыжами шейных дисков, что сопровождается головокружением, онемением и мышечной слабостью.

Принцип действия

Лекарственная смесь, попадая в эпидуральное пространство, действует комплексно. Местный анестетик мгновенно блокирует натриевые каналы нервных волокон, прерывая проведение болевого импульса. Стероидный гормон оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, подавляя выработку медиаторов воспаления в зоне компрессии нерва.

Чаще всего используется комбинация длительно действующего анестетика и депо-формы кортикостероида. Иногда для усиления эффекта может добавляться витамин группы B. Состав смеси всегда индивидуален и подбирается врачом.

Показания

Основное показание – стойкий болевой синдром, резистентный к консервативной терапии (таблетки, уколы, мази). Он может возникать при следующих патологических состояниях:

грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
пояснично-крестцовый радикулит;
стеноз (сужение) позвоночного канала;
невралгии и невриты;
болезнь Бехтерева;
туннельные синдромы.

Противопоказания

Процедура не проводится при наличии следующих противопоказаний:

геморрагический синдром, прием антикоагулянтов;
активная инфекция в зоне предполагаемого укола;
аллергия на компоненты препаратов;
беременность (относительное противопоказание);
выраженная деформация позвоночника, делающая доступ невозможным;
острые неврологические нарушения, требующие срочного хирургического вмешательства.

Подготовка

Процесс подготовки включает консультацию невролога или нейрохирурга, проведение МРТ проблемного отдела позвоночника для точной диагностики, стандартные анализы крови (коагулограмма, общий анализ). За несколько дней необходимо отменить прием кроворазжижающих препаратов (по согласованию с врачом). В день процедуры рекомендуется легкий завтрак.

Процесс проведения процедуры

Этапы выполнения:

Пациент располагается на операционном столе на животе или на боку.
Врач с помощью рентгена (ЭОП) точно определяет уровень введения.
Кожа обрабатывается антисептическим раствором.
Проводится местная анестезия кожи и подкожных тканей.
Под постоянным рентген-контролем специальная игла проводится в эпидуральное пространство. Для подтверждения правильности положения может использоваться контрастное вещество.
Медленно вводится заранее подготовленная лекарственная смесь.
Игла извлекается, на место укола накладывается асептическая повязка.

Вся манипуляция занимает от 15 до 30 минут. Ключевой элемент безопасности – постоянный визуальный контроль с помощью ЭОП, что исключает повреждение нервных структур или неправильное введение препарата.

Результаты и реабилитация

Ожидаемые эффекты:

резкое уменьшение или исчезновение боли через короткое время после процедуры;
улучшение подвижности;
снижение мышечного напряжения.

После блокады пациент находится под наблюдением медперсонала в течение 1-2 часов. В этот день рекомендуется покой, избегание физических нагрузок и вождения автомобиля. В последующие дни важно постепенно возвращаться к активному образу жизни, строго следуя рекомендациям врача.