Лечение флегмоны

Записаться онлайн Заказать звонок

Флегмона – это гнойное разлитое воспаление подкожно-жировой клетчатки, склонное к распространению на близлежащие ткани. Наиболее распространенный возбудитель заболевания — стафилококк. Патология проявляется клинически интоксикацией организма, недомоганием, повышением температуры, сильными болями при движении в пораженной области.

Если флегмона поверхностная, то при пальпации можно обнаружить плотный инфильтрат. Постепенно он размягчается и образуется полость, заполненная гноем. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и характерной клинической картины. Лечение оперативное, очаг поражения вскрывается, дренируется, после чего для ускорения восстановления используют ранозаживляющие мази и другие лекарственные средства.

Причины и симптомы

Возбудителем заболевания являются бактерии, которые могут вызывать гнойное воспаление. Чаще всего это условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Образование флегмоны может произойти в следующих случаях:

распространение воспалительного процесса из первичных очагов поражения;
проникновение патогенной микрофлоры через слизистые и кожу;
установка пациенту пластин на кости;
осложнение негнойного воспаления;
введение пациенту инородных тел во время оперативных вмешательств.

Факторы риска, которые увеличивают риск развития патологии:

сниженный иммунитет;
гиповитаминоз;
туберкулез;
истощение организма;
патологии крови;
онкология любой локализации;
частое употребление наркотиков, алкоголя;
сахарный диабет;
интоксикация организма.

Клиническая картина развивается быстро, болезнь протекает бурно, патологический очаг быстро разрастается. Основные симптомы:

резкое и сильное повышение температуры тела (до 39-40 градусов Цельсия);
головные боли;
слабость, вялость, анемия, общее недомогание;
отек и гиперемия тканей в очаге поражения;
озноб, жажда;
тошнота, снижение аппетита, потливость;
нарушение работы пораженных частей тела;
увеличение лимфоузлов;
появление разлитого, горячего, болезненного инфильтрата плотной консистенции;
формирование полости, заполненной гноем.

При хронической форме образуется патологический инфильтрат. Кожа над ним имеет синюшный оттенок. При серозной форме болезни клетчатка студенистая, пропитана мутной жидкостью, по краям экссудат переходит в здоровую ткань. Четких границ нет. По мере прогрессирования воспаления серозная жидкость постепенно превращается в гной. Патологический процесс может распространяться на близлежащие ткани.

При анаэробной форме вначале возникает обширное серозное воспаление мягких тканей, затем появляются очаги некроза, в тканях образуются пузырьки газа.

Гнилостная форма проявляется образованием в подкожной клетчатке множественных очагов расплавления и некроза тканей, а также большого количества гноя.

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 150 руб.	-
Прием врача-хирурга профилактический, амбулаторный	2 600 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 750 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 750 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 700 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 600 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего специалиста повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 850 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Возможные последствия

При отсутствии лечения инфекция быстро распространяется по организму, что может стать причиной развития тромбофлебита, лимфаденита, рожистого воспаления и даже сепсиса. Если очаг поражения находится на лице, то возможно развитие менингита.

Если воспалительный процесс перекидывается на близлежащие мягкие ткани и кости, то это может привести к развитию остеомиелита, артрита, плеврита и других тяжелых осложнений. Крайне опасное последствие — гнойный артериит, при развитии которого вначале воспаляется, а затем полностью расплавляется стенка сосуда, что приводит к сильному внутреннему кровотечению и может стать причиной летального исхода.

Показания для лечения

Срочно обратиться к врачу необходимо при:

появлении плотного разлитого образования без четких границ под кожей, между мышцами;
отеке и гиперемии кожи;
повышении температуры;
сильных болях при пальпации очага поражения;
головных болях;
быстром распространении воспаления на близлежащие ткани;
вялости, потливости;
увеличении лимфоузлов.

Диагностика

В запущенных случаях диагноз обычно ставится по характерной клинической картине. На начальных стадиях проводится комплексное обследование.

Пациенту назначают:

анализы крови (биохимический, общий)— показывают наличие в организме воспалительного процесса, возможные нарушения в работе внутренних органов;
микробиологическое исследование — берется содержимое раны и исследуется под микроскопом для выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам;
инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография и другие) — имеют вспомогательное значение, назначаются при наличии показаний.

Дифференциальная диагностика

Необходимо дифференцировать флегмону от тромбофлебита, остеомиелита, гноящейся гематомы, рожистого воспаления, туберкулеза, фурункулеза, тромбофлебита, кист, воспаления слюнных желез, абсцессов, тромбоза глубоких вен.

Лечение флегмоны

Принципы лечения могут различаться в зависимости от локализации, вида и степени тяжести заболевания:

Консервативная терапия. Направлена на усиление иммунной защиты, борьбу с интоксикацией и инфекцией. Пациенту показан постельный режим. Анальгетические средства вводятся внутримышечно, назначаются антибиотики. Медикаментозные препараты назначают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Если флегмона анаэробная, то показано введение противогангренозных сывороток.

Для устранения интоксикации и нормализации рН крови показано внутривенное введение уротропина, для нормализации тонуса сосудов используют раствор хлористого кальция. При наличии показаний назначают таблетки для нормализации работы сердца. Пациенту показано обильное питье, прием поливитаминов, других иммуномодулирующих и общеукрепляющих лекарств. Прием антибиотиков нужно продолжать до полного исчезновения очага воспаления.

Хирургическое лечение. Основной метод. Операция может проводиться под общим или местным наркозом. Хирург вскрывает очаг поражения, тщательно очищает рану от гнойного содержимого, ставит дренажи для оттока экссудата. Сверху рана накрывается стерильной повязкой. Существует также менее инвазивный закрытый метод лечения, когда флегмону удаляют без больших разрезов, при помощи вакуума.
Физиотерапия. Местное лечение включает в себя:

соллюкс — способствует выработке в организме витамина D, ацетилхолина, гистамина, оказывает иммуностимулирующее действие;
грелки — если лечиться теплом, то это приводит к быстрому купированию воспаления, снижению температуры, исчезновению болей, отеков;
согревающие компрессы — быстро останавливают отек, не дают патологическому процессу распространяться на здоровые ткани, оказывают антисептическое действие на кожу;
УВЧ-терапия — назначается после хирургического вмешательства, улучшает метаболизм, снижает отечность, ускоряет рост соединительной ткани, усиливает кровоток, повышает активность иммунных клеток;
компрессы с ртутной желтой мазью.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени запущенности заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих патологий и так далее. В большинстве случаев после хирургического вмешательства происходит полное выздоровление больного. Прогноз благоприятный.

Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо:

при любых микроповреждениях кожи (царапины, порезы, ссадины, уколы, трещины) использовать антисептики;
соблюдать правила гигиены;
своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции;
соблюдать технику безопасности, не допускать производственных травм;
при наличии показаний своевременно удалять миндалины;
правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
не переохлаждаться;
укреплять иммунитет.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Пройти курс лечения заболевания вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Плюсы нашего медицинского центра:

высококвалифицированные хирурги с большим практическим опытом лечения флегмон;
полная диагностика уже в день обращения в клинику;
использование современных консервативных и оперативных методов лечения;
малоинвазивные операции, что существенно сокращает продолжительность периода реабилитации;
наличие собственной лаборатории, что позволяет пройти все обследования в одном месте.