Дуоденоскопия

Врачи Цены Наши клиники Отзывы

Описание и преимущества
Показания и противпоказания
Подготовка
Ход процедуры

Заболевания верхних отделов ЖКТ способны не только серьезно снизить качество жизни человека, но и привести к нарушениям здоровья органов, с ними не связанных. Видеодуоденоскопия — современный метод диагностики, с помощью которого становится возможным установить патологии двенадцатиперстной кишки на ранних этапах, когда лечение максимально эффективно.

Описание и преимущества

Во время дуоденоскопии проводится поверхностное обследование двенадцатиперстной кишки (ее слизистой оболочки), головки поджелудочной железы и холедоха (общего желчного протока) с помощью эндоскопической техники. С помощью эндовидеодиагностики врач получает представление о морфологических и функциональных изменениях внутренних органов. Проводится дуоденоскопия с использованием эндоскопа, который представляет собой гибкий резиновый шланг с небольшим наконечником-видеокамерой и лампой. Изображение, считываемое эндоскопом, передается на экран подключенного к устройству компьютера. Эта процедура может проводиться как с диагностической целью, так и с лечебной – во время процедуры возможно:

устранять конкременты или камни из кишечных просветов или просветов желчного протока;
останавливать кишечные кровотечения;
устанавливать стенты;
проводить биопсию для гистологии;
отслеживать прохождение желчи или пузырный рефлекс;
наблюдать за процессами выделения панкреатических соков;
осуществлять катетеризация сосочка двенадцатиперстной кишки для последующего рентгеноконтрастного исследования протоков;
удалять инородные тела из двенадцатиперстной кишки;
производить электрокоагуляцию;
выполнять полипэктомию, сфинктеротомию;
устранять послеоперационные лигатуры, канюляции;
промывать желчный проток.

Показания и противопоказания

Симптомами воспалительных, инфекционных или опухолевых заболеваний 12-перстной кишки и нарушений ее функций являются:

приступообразная боль в левом подреберье, связанная с приемом острой, жирной пищи, усиливающаяся при физических нагрузках;
частые приступы тошноты и рвоты;
необъяснимое снижение веса;
темный дегтеобразный стул (мелена);
маслянистый, жирный кал (стеаторея);
хроническая диарея.

Кроме того, эндодуоденоскопия показана, если в анамнезе присутствуют:

дуоденит (эрозивный либо геморрагический);
различные новообразования в кишечнике (доброкачественные и злокачественные);
механическая желтуха;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
острые и хронические кишечные кровотечения;
боли в области живота с неясной этиологией;
подозрение на наличие паразитов;
панкреатит;
нарушения функций привратника;
хирургическое вмешательство на 12-перстной кишке;
случаи опухолевых заболеваний органов ЖКТ в семье.

Абсолютные противопоказания:

острые нарушения сердечного либо мозгового кровотока,
аневризма аорты,
сердечно-легочная недостаточность тяжелой формы,
гипертоническая болезнь,
нарушения свертывания крови (геморрагический синдром),
тяжелые психические отклонения и заболевания,
варикозное расширение вен пищевода.

Относительные противопоказания:

гипертонический криз,
общее ухудшение самочувствия,
обострение соматических заболеваний,
острые заболевания в полости рта, носоглотке и дыхательных путях.

Подготовка

Накануне проведения процедуры за 6–8 часов необходимо прекратить прием пищи, а за 2-3 часа – прием жидкости, чтобы облегчить прохождение зонда и обеспечить чистоту образцов биоматериала.

Ход процедуры

Пациента укладывают на левый бок. Если речь идет о процедуре ревизии большого сосочка в двенадцатиперстной кишке или его биопсии, положение меняют – пациента кладут на правый бок или на живот. Для снижения рвотных позывов рот и глотку пациента предварительно, до начала процедуры, обрабатывают местным анестетиком. После в рот или носоглотку через пищевод до уровня желудка вводится эндоскоп, а затем уже под визуальным наблюдением с камеры его продвигают до двенадцатиперстной кишки, которая и является объектом исследования. В ходе продвижения врач постоянно отслеживает движение эндоскопа. Во время процедуры, которая занимает не более 10 минут, обследуют состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. После завершения эндоскоп извлекается наружу.

Восстановление

После окончания исследования возможны неприятные ощущения в области желудка, боль или дискомфорт (неприятное ощущение в горле), а также легкая тошнота. Все эти симптомы проходят довольно быстро без применения каких-либо специальных препаратов. Чтобы снизить вероятность рвоты, после процедуры несколько часов следует воздержаться от приема пищи.