Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода

Записаться онлайн Заказать звонок

Эндоскопическое лигирование вен пищевода — это малотравматичная хирургическая операция, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Благодаря эффективности и низкой травматичности процедуру широко используют в составе комплексной терапии портальной гипертензии, которая развивается на фоне различных патологий печени. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода позволяет избежать тяжелых внутренних кровотечений.

В Санкт-Петербурге сделать операцию можно в нашем медицинском центре. Если нет противопоказаний, то перед началом процедуры пациента погружают в медикаментозный сон, что полностью исключает любой дискомфорт. Мы используем эффективные средства мягкого действия, в составе которых нет наркотических анальгетиков, что делает услугу безопасной для здоровья.

Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода выполняется при участии анестезиолога, который подбирает препарат и его дозировку индивидуально для каждого пациента. Узнать стоимость операции и записаться на прием к специалисту можно на сайте.

Стоимость услуг

Эндоскопическое лигирование (включая стоимость петли)	22 500 руб.	-
Эндоскопическое лигирование расширенных вен пищевода и желудка (без учета стоимости расходных материалов)	18 200 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Суть процедуры

Варикозные вены пищевода перевязывают латексными кольцами. Это приводит к остановке кровотока в этом участке и склерозированию сосуда. На каждую пораженную вену накладывают по 1-2 кольца. Через некоторое время лишенный кровоснабжения узел отпадает, место операции полностью заживает. В нашей клинике пациент во время процедуры находится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет избежать любых неприятных ощущений. После операции может появиться небольшой дискомфорт в области груди. Это нормально, через некоторое время он исчезнет. Если восстановление идет нормально, без осложнений, то пациента выписывают уже на следующий день.

Показания к эндоскопическому лигированию вен пищевода

Основные показания к использованию метода:

остановка внутреннего кровотечения из ВРВП (варикозно-расширенных вен пищевода);
первичная профилактика кровотечений из вен пищевода;
предотвращение рецидивов кровотечений из ВРВП.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, однако, не всегда проведение процедуры целесообразно. Лигирование в профилактических целях проводят только при запущенных формах заболевания (2,3 степень), когда риск внутреннего кровотечения велик.

Подготовка к лигированию вен пищевода

Специальной подготовки не требуется. Незадолго до операции пациента осматривает хирург, после чего назначает стандартные обследования для исключения противопоказаний. При необходимости возможна консультация терапевта и узких специалистов. Процедура проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи нужно прекратить за 12 часов, воды — за 3 часа до операции.

Методика проведения лигирования вен

Пациент ложится на кушетку, на бок, после чего его погружают в состояние медикаментозного сна. Чтобы избежать повреждения трубки зубами, между челюстями устанавливают загубник.

Основные этапы процедуры:

хирург вводит тонкий эндоскоп, оснащенный камерой и фонариком, через рот и осторожно продвигает его в пищевод;
осмотр слизистой оболочки — специалист внимательно изучает ткани, обнаруживает очаги поражения и накладывает на них латексные лигатуры, количество колец зависит от степени тяжести патологических изменений (например, при запущенных формах может быть наложено до 20 лигатур);
остановка кровотока в патологически измененных сосудах — позволяет избежать внутренних кровотечений;
контрольный осмотр, извлечение оборудования, пробуждение пациента.

Реабилитационный период

В первый день после эндоскопии пациенту назначается строгий постельный режим. Можно пить холодную воду, принимать пищу нельзя. Такие строгие меры позволяют избежать развития осложнений в виде внутреннего кровотечения.

На второй день можно начинать принимать пищи. Питание должно быть дробным (часто, но небольшими порциями), пища протертой или жидкой, не холодной и не горячей. Если пациент жалуется на боли в грудине, то врач назначит обезболивающие препараты.

Через несколько дней прооперированные и исключенные из общего кровотока участки сосудов отмирают, уменьшаются в размерах и покрываются фибрином. Через 7-8 суток патологические ткани вместе с кольцами отторгаются (позже кольца выйдут из организма естественным путем).

Важным диагностическим инструментом после процедуры является эндоскопический контроль зоны операции. Это необходимо, чтобы избежать рецидивов. Язвы и повреждения исчезают через 2-3 недели, оставляя рубцы, просвет пищевода при этом не сужается. Полное восстановление происходит через два месяца. При отсутствии осложнений через 30 дней после операции проводится контрольное исследование. Если на пищеводе сохранились небольшие очаги варикоза, то рекомендуется процедура склерозирования.

Возможные осложнения

В нашей клинике операцию проводят высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы, на качественном оборудовании. Это сводит риск осложнений к минимуму.

Тем не менее редко возникают следующие последствия:

появление кровоточащих язв на слизистой желудка или пищевода — обычно такое осложнение развивается в первые 7-10 суток после операции;
печеночная недостаточность;
соскальзывание кольца с сосуда и рецидив кровотечения — может привести к летальному исходу, поэтому пациенту нужна срочная помощь;
разрыв поврежденного сосуда под слизистой.

Чтобы избежать развития этих осложнений и при необходимости оказать медицинскую помощь, пациента после операции оставляют в клинике, под наблюдением врачей.

Результаты

Прогноз благоприятный, ближайшие и отдаленные результаты лечения положительные. По сравнению с другими методиками эндоскопическое лигирование менее инвазивное, дает меньше осложнений, рецидивы случаются реже, что снижает летальность.

Для полного устранения варикоза потребуется меньше сеансов, по сравнению с инъекционной склеротерапией. Перфорация стенки, стриктуры пищевода, аспирационная пневмония — все эти осложнения при использовании эндоскопической методики отсутствуют. Пациенту рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет своевременно обнаружить возможные новые очаги варикоза и вовремя провести повторное лигирование.