Что такое артроз?
Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, сопровождающееся деформацией и разрушением хрящевой ткани, а также ограничением подвижности в костно-суставных сочленениях. Данная патология, являющаяся одной из самых актуальных проблем современной медицины, очень сложно поддается коррекции и требует особого внимания со стороны ортопедов, травматологов, хирургов, ревматологов и многих других узкопрофильных специалистов.
Зачастую, предпосылками для возникновения такого распространенного заболевания как артроз, является излишняя нагрузка на суставы, которую они не в состоянии выдержать, либо микротравмы, полученные в раннем возрасте. Чаще всего болезнь начинает прогрессировать и проявляться в возрасте старше 40 лет. Источник:
Н.В. Дедух
Артроз // Боль. Суставы. Позвоночник, 2012, №2(6), с.37-41
Причины и факторы риска развития артроза
Основополагающей причиной артроза суставов является нарушение обменных процессов в суставных сочленениях. Это расстройство влечет за собой частичную или полную потерю протеогликанов (сложных белковых соединений) и утрату эластичности хрящевой ткани. Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса. Среди них следует выделить:
- ранее перенесенные травмы;
- ненормированную нагрузку на суставы;
- наследственную предрасположенность;
- метаболические расстройства;
- гормональные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- снижение суставного кровотока;
- избыточную массу тела;
- переохлаждение;
- частые простудные заболевания;
- острые воспаления суставов;
- неправильное питание;
- специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, гонорея, клещевой энцефалит);
- остеохондропатию головки бедренной кости (болезнь Пертеса);
- общую интоксикацию организма;
- гемофилию (нарушение свертываемости крови).
Механизм развития заболевания
Артроз суставов – это полиэтиологическая (имеет много причин появления) патология, в основе которой лежит нарушение нормального формирования и восстановления хрящевой ткани. Данная субстанция, состоящая из клеток хондроцитов и межклеточного вещества, в норме имеет гладкую эластичную структуру, позволяющую суставным поверхностям костей беспрепятственно двигаться, обеспечивая необходимую амортизацию и существенно снижая нагрузку на соединительнотканную оболочку, связки, прилегающие мышцы и кости.
По мере развития патологического процесса хрящевая поверхность начинает разволокняться и становится шершавой. Как следствие, повышается трение поверхностей сочленяющихся костей и от хряща начинают отделяться микроскопические фрагменты. Попадая в суставную полость, они свободно перемещаются в синовии (густой эластичной массе, заполняющей полость сустава), травмируя синовиальную оболочку. На более поздних стадиях на хрящевой поверхности происходит формирование очагов обызвествления (отложений солей кальция). Источник:
Rezuș E, Cardoneanu A, Burlui A, Luca A, Codreanu C, Tamba BI, Stanciu GD, Dima N, Bădescu C, Rezuș C
The Link Between Inflammaging and Degenerative Joint Diseases // Int J Mol Sci. 2019 Jan 31;20(3):614. doi: 10.3390/ijms20030614
Артроз является заболеванием, характеризующимся постоянным травмированием суставной капсулы. Подобное состояние приводит к нездоровому разрастанию соединительной ткани, утолщению синовиальной оболочки, постепенному разрушению хряща и возможному повреждению мышечно-связочного аппарата.
Стадии и симптомы артроза
В медицинской практике, в зависимости от клинических проявлений, принято выделять 3 стадии артроза.
I стадия. Характеризуется нарушением состава синовиальной жидкости и снижением устойчивости хрящевой поверхности к функциональным нагрузкам. К наиболее характерным признакам артроза 1-й степени относят незначительный дискомфорт при движении, не имеющие четкой локализации слабые боли, усиливающиеся во время и после физической нагрузки, характерный хруст в суставах.
II стадия. Сопровождается разрушением хряща и формированием по краям суставной площадки остеофитов (костных разрастаний). При первых движениях после периода покоя пациенты жалуются на тугоподвижность сустава. Также к симптомам артроза 2-й степени относят постоянные боли различной интенсивности, возникающие по ночам и при перемене погоды, а также нарушение тонуса околосуставных мышц.
III стадия. Характеризуется полным истощением, разволокнением суставного хряща и формированием обширных очагов разрушения. При развитии артроза 3-й степени существенно деформируется опорная площадка сустава и нарушается (отклоняется) ось конечности. Из-за массивных патологических изменений соединительной ткани наблюдается тенденция к укорачиванию связок и ограничению естественного движения в суставе. На данной стадии заболевания у пациентов нередко развиваются контрактуры (невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав), случаются подвывихи, существенно ослабляется сократительная способность мышц.
Диагностика
При наличии субъективных и объективных симптомов артроза суставов для определения степени разрушения костно-суставного сочленения и выбора оптимального метода лечения пациенту назначается комплексное диагностическое обследование. Источник:
Л.В. Лучихина, Д.Е. Каратеев
Новые подходы к ранней диагностике артроза и перспективы его патогенетической терапии // Современная ревматология, 2014, №4, с.33-38 Диагностика артроза суставов включает в себя сбор анамнеза, осмотр и проведение дополнительных инструментальных исследований (рентгенографии пораженного сустава, УЗИ, КТ и МРТ).
Лечение артроза
Лечение артроза суставов проводится в комплексе. При выборе врачебной тактики в первую очередь учитывается стадия и локализация патологического процесса, а также возраст и общее состояние пациента. Для купирования болей при артрозе, улучшения кровообращения и восстановления хрящевой поверхности назначаются анестетики центрального действия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и другие лекарственные средства.
Если медикаментозное лечение артроза не приводит к стабилизации процесса, больному рекомендуется операция (удаление части или целой хрящевой поверхности). К наиболее популярным хирургическим методикам, применяющимся на сегодняшний день в клинической практике, относят артропластику, эндопротезирование суставов и артроскопию.
В арсенале врачей, занимающихся разработкой методов лечения и профилактики артроза в «СМ-Клиника», помимо вышеперечисленных есть и другие способы, благодаря которым можно выбрать для каждой конкретной клинической ситуации оптимальное решение.
Источники:
- Н.В. Дедух. Артроз // Боль. Суставы. Позвоночник, 2012, №2(6), с.37-41.
- Л.В. Лучихина, Д.Е. Каратеев. Новые подходы к ранней диагностике артроза и перспективы его патогенетической терапии // Современная ревматология, 2014, №4, с.33-38.
- Rezuș E, Cardoneanu A, Burlui A, Luca A, Codreanu C, Tamba BI, Stanciu GD, Dima N, Bădescu C, Rezuș C. The Link Between Inflammaging and Degenerative Joint Diseases // Int J Mol Sci. 2019 Jan 31;20(3):614. doi: 10.3390/ijms20030614.
Запишитесь на обследование по телефону 8 (812) 435-55-55 или оставьте заявку на обратный звонок:
Другие виды боли
