Лечение трахеобронхита

Содержание:

Особенности заболевания
Опасность трахеобронхита
Показания для лечения
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение

Трахеобронхит — это воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхиального дерева, которое возникает под влиянием разнообразных причин, может протекать в острой или хронической форме, проявляется надсадным кашлем с приступами удушья. Заболевание распространено среди всех возрастных и гендерных групп, чаще всего встречается в период эпидемий ОРВИ, поскольку основной причиной его возникновения служат респираторные вирусы.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 150 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 750 руб.	-
Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции	2 100 руб.	-
Рентген органов грудной клетки (легких) в 2-х проекциях	3 100 руб.	-
Трахеобронхоскопия лечебно-диагностическая	9 500 руб.	-
Пульсоксиметрия ночная	3 200 руб.	-
Пульсоксиметрия портативная	500 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Особенности заболевания

Трахеобронхит в большинстве случаев возникает как острое заболевание, а причиной его служат респираторные вирусные инфекции. Особенно это актуально для детей, поскольку они чаще, чем взрослые, болеют ОРВИ. У взрослых среди инфекционных причин преобладают бактерии, а среди неинфекционных — аллергии, механические и химические травмы трахеобронхиального дерева.

Клиническая картина заболевания складывается из небольшого количества симптомов, преобладают среди них местные проявления, обусловленные воспалением слизистой трахеи и бронхов. Человека беспокоит навязчивый сухой или влажный кашель, могут появляться приступы удушья, чувство нехватки дыхания, одышка при физической нагрузке. Системные признаки обычно возникают на фоне инфекционного заболевания: повышение температуры тела, слабость, головные боли.

При аллергическом трахеобронхите можно проследить четкую связь с действием аллергена, симптомы появляются обычно через сутки после контакта, с течением времени нарастают. Обструктивная форма болезни сопровождается спазмом бронхов, из-за чего у человека возникает затруднение дыхания вплоть до удушья. Хронический трахеобронхит протекает с менее выраженной симптоматикой, обычно без повышения температуры тела даже при инфекционном воспалении.

Опасность трахеобронхита

Осложнения возникают достаточно редко, преимущественно на фоне инфекционного воспаления. Патологический процесс распространяется из бронхов на другие отделы респираторной системы, что приводит к возникновению пневмонии или плеврита. Длительное течение при отсутствии адекватного лечения может стать причиной формирования ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Показания для лечения

Трахеобронхит требует обязательного лечения вне зависимости от его происхождения и степени тяжести. Обратиться к врачу нужно при появлении навязчивого кашля, выделении мокроты, затруднении дыхания. Предшествовать таким симптомам могут ОРВИ, контакт с аллергеном, механическое или химическое повреждение слизистой трахеи и бронхов.

Диагностика

Обследование при подозрении на трахеит в сочетании с бронхитом необходимо для подтверждения диагноза, определения причины заболевания, выявления возможных осложнений.

Сбор жалоб и анамнеза предназначен для предварительной оценки степени тяжести заболевания, определения условий его возникновения. Врач выясняет, что беспокоит пациента в отношении его здоровья, что предшествовало развитию болезни, бывали ли такие симптомы в прошлом. Важное значение для диагностики имеют хронические заболевания, условия жизни и профессиональной деятельности человека.

Из физикальных методов обследования наибольшее значение имеет аускультация. Доктор выслушивает у больного трахеобронхитом множественные свистящие хрипы, которые указывают на уменьшение просвета бронхов разного калибра. Для оценки тяжести состояния человека врач измеряет температуру тела, артериальное давление, частоту дыхания и сердечных сокращений.

Инструментальная диагностика дает информацию о состоянии трахеобронхиального дерева, легочной ткани, других органов грудной клетки:

рентгенография легких — не позволяет точно выявить неосложненный бронхит, однако оказывается полезной при наличии легочных осложнений (пневмония, плеврит);
МРТ, КТ — применяют редко, обычно при подозрении на специфические или осложненные формы болезни;
трахеобронхоскопия — основной метод подтверждения трахеобронхита, эндоскопическое исследование, которое выявляет признаки воспаления слизистой, позволяет взять мокроту на анализ;
пульсоксиметрия — оценка степени насыщения крови кислородом, необходима для выявления дыхательной недостаточности;
спирометрия — процедура для оценки функции внешнего дыхания, показана при подозрении на обструктивную форму болезни;
эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, назначают при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут ухудшаться на фоне бронхита.

Лабораторная диагностика позволяет оценить общее состояние пациента, а также установить причину болезни:

микроскопическое исследование мокроты для выявления воспалительных признаков (лейкоциты, эозинофилы, патогенные микроорганизмы);
бакпосев мокроты для определения типа возбудителя (только при бактериальных инфекциях);
клинический анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин для оценки степени тяжести воспалительного процесса;
аллергологическое обследование (определение специфических иммуноглобулинов Е, кожные аллергопробы) при подозрении на соответствующее происхождение заболевания.

Дифференциальная диагностика

Трахеобронхит необходимо отличать от других респираторных патологий, которые сопровождаются длительным кашлем или приступами удушья:

коклюш — инфекционное заболевание, проявляется специфическим надсадным кашлем, при обследовании обнаруживают заражение бактерией Bordetella pertussis;
атипичная пневмония — воспаление легких микоплазменного происхождения, основным симптомом служит сильный кашель;
эмфизема — хроническое прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается растяжение альвеол и нарушение их функции;
бронхиальная астма — хроническое заболевание аутоиммунного или аллергического характера, которое проявляется внезапными приступами удушья на фоне бронхоспазма;
туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, при котором микобактерия туберкулеза разрушает легочную ткань;
муковисцидоз — генетически обусловленная патология, при которой наблюдается чрезмерная продукция густой бронхиальной слизи, что приводит к бронхообструкции и удушью.

Лечение

В большинстве случаев трахеобронхит можно лечить амбулаторно, под наблюдением участкового терапевта. Госпитализация требуется лишь нескольким категориям пациентов: дети, беременные женщины, пожилые люди с осложненным течением болезни. Домашний режим подразумевает ограничение физической нагрузки, сбалансированное питание, достаточное питье.

Медикаментозная терапия предназначена для устранения причины воспалительного процесса, облегчения самочувствия пациента. Используют следующие группы препаратов:

антибиотики или противогрибковые средства при инфекционном трахеобронхите;
муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение;
противокашлевые средства при навязчивом сухом кашле;
жаропонижающие препараты при наличии лихорадки.

Витаминотерапия не входит в стандарт лечения согласно клиническим рекомендациям, однако применение комплексных составов позволяет укрепить общее состояние организма, помогает ему быстрее побороть болезнь.

После купирования лихорадки, при отсутствии приступов удушья к лечению добавляют немедикаментозные методы:

физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез) для дальнейшего рассасывания воспалительных очагов;
дыхательные упражнения для восстановления легочной функции и бронхиальной проходимости;
массаж для улучшения кровотока и лимфооттока в области грудной клетки.

При подозрении на трахеобронхит обращайтесь к терапевтам и пульмонологам медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Все наши доктора обладают большим практическим опытом, не назначают лишних процедур для постановки диагноза. Обследование вы можете пройти в нашей клинике в короткие сроки. Записаться на прием к врачу можно по телефону или на сайте клиники.