Лечение гриппа

Записаться онлайн Заказать звонок

Грипп — это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки трахеи, а в тяжелых случаях присоединяется поражение легких, сердца и головного мозга. Причиной заболевания служит заражение вирусом гриппа, для инфекции характерно сезонное эпидемическое течение. В группе риска по высокой заболеваемости и тяжелому течению находятся маленькие дети и пожилые люди.

Причины возникновения

Единственная причина развития гриппа — это заражение одноименным вирусом. Возбудитель инфекции — мелкий РНК-содержащий вирус из группы ортомиксовирусов. Основные факторы патогенности (способности вызывать заболевание):

гемагглютинин — обеспечивает проникновение вируса в клетки слизистой оболочки трахеи;
нейраминидаза — отвечает за выход новых вирусных частиц из зараженной клетки.

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем, так как больной человек активно выделяет вирусные частицы при кашле и чихании. Кроме этого, заразиться можно через загрязненные руки и предметы обихода. Вероятность развития гриппа повышается в холодное время года, особенно у людей, которые работают в тесном коллективе и часто бывают в местах скопления людей.

Симптомы гриппа

Инкубационный период (время от заражения до появления признаков болезни) у гриппа составляет в среднем 1-2 дня. Начинается грипп всегда остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов, сильного озноба и резкой слабости. Больные жалуются на отсутствие аппетита, сильную ломоту в теле, бессонницу и выраженную головную боль. Вскоре появляются другие симптомы: насморк, надсадный сухой кашель, светобоязнь, боль при движении глаз.

Через несколько дней кашель становится влажным, появляется прозрачная слизистая мокрота. Нередко происходит обострение герпетической инфекции (простуда на губах). Лихорадка сохраняется в течение 2-3 дней, затем температура постепенно нормализуется. При легком течении грипп продолжается до недели, при среднем и тяжелом — до трех недель.

Возможные осложнения

Осложнения гриппа связаны с быстрым размножением и распространением вируса, неспособностью иммунной системы уничтожить его полностью. Самые распространенные:

специфическая гриппозная пневмония, которая характеризуется тяжелым течением и быстрым развитием дыхательной недостаточности;
бактериальная пневмония в результате присоединения вторичной флоры;
отек легких;
синусит;
отит;
менингит и менингоэнцефалит.

У детей младше 3 лет может возникать состояние, напоминающее круп — одышка с удушьем, бледность кожи с цианозом. Грипп сопровождается риском обострения хронических заболеваний почек и печени.

Более тяжелое течение заболевания и высокий риск осложнений наблюдаются у детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с сахарным диабетом, иммунодефицитами, онкопатологией, хроническими болезнями органов дыхательной системы.

Показания для лечения

Лечить грипп нужно при всех случаях заболевания, даже при легком течении. Обратиться к терапевту или педиатру нужно при появлении высокой температуры, ломоты в теле, боли в глазах и голове. Особенно важно быстро получить консультацию доктора людям, которые входят в группу риска по развитию тяжелого течения и осложнений.

Стоимость услуг

Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 750 руб.	-
Оформление справки о состоянии здоровья	950 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Диагностика гриппа

Заподозрить грипп можно по характерным признакам: высокой лихорадке, головной боли, ломоте в теле и светобоязни. Но согласно клиническим рекомендациям Минздрава, диагноз «грипп» можно подтвердить только после выявления вируса в носоглоточной слизи лабораторными методами (за исключением заболеваемости в эпидсезон). В амбулаторной практике для этого используют экспресс-тест, который выполняют иммунохроматографическим способом.

Доктор начинает обследование пациента с беседы, сбора жалоб и анамнеза. Врач выясняет, когда появились симптомы, были ли контакты с больными гриппом и ОРВИ, каково фоновое состояние здоровья. Далее терапевт осматривает пациента: измеряет температуру тела, выслушивает легкие, оценивает состояние слизистой оболочки горла, пальпирует лимфатические узлы, проверяет менингеальные симптомы.

Методы лабораторной диагностики позволяют оценить общее состояние организма больного, предположить риск развития осложнений:

в общем анализе крови появляются признаки инфекционного воспаления (увеличение СОЭ и лейкоцитов, большей степенью за счет лимфоцитов);
биохимический анализ крови может обнаружить признаки поражения печени, почек;
общий анализ мочи остается неизмененным при легком течении гриппа, а при среднем и тяжелом течении позволяет увидеть рост уровня лейкоцитов и эритроцитов, появление белка;
исследование мазка из носоглотки методом ПЦР позволяет подтвердить наличие вируса гриппа;
серологический анализ крови (на антитела к вирусу гриппа) не показан для ранней диагностики заболевания;
исследование свертывания крови назначают при подозрении на развитие осложнений;
определение электролитного состава крови (калий, натрий, хлор) показано пациентам с тяжелым течением болезни.

Инструментальная диагностика позволяет оценить распространенность воспалительного процесса, выявить поражение других органов:

пульсоксиметрия определяет насыщение крови кислородом, помогает оценить функцию легких;
спирометрия показана для оценки работы легких и бронхов, исключения бронхиальной обструкции;
рентгенографию или компьютерную томографию назначают при подозрении на пневмонию;
электрокардиография исключает сопутствующие нарушения сердечного ритма;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости исключает осложнения со стороны печени и почек;
спинномозговая пункция с исследованием ликвора рекомендована при подозрении на менингит.

Пациентам могут понадобиться консультации невролога, пульмонолога, гематолога, кардиолога.

Дифференциальную диагностику гриппа проводят с негриппозными ОРВИ (риновирусная, аденовирусная, РС-вирусная инфекции), ТОРС-синдромом, парагриппом, пневмонией. Основное значение в дифдиагностике имеет результат экспресс-теста или ПЦР-исследования мазка, а также рентгенография органов грудной клетки.

Методы лечения

Тактика лечения гриппа зависит от тяжести течения инфекции, возраста больного, состояния его здоровья, а также эпидемиологической ситуации. Стационарное лечение показано в следующих ситуациях:

детский возраст младше года;
возраст старше 70 лет;
тяжелое течение болезни;
беременность;
проживание больного в одной квартире с беременной женщиной или человеком с иммунодефицитом.

В остальных ситуациях допускается амбулаторное ведение больных. Немедикаментозные способы лечения предназначены для облегчения самочувствия пациентов:

постельный режим на весь период лихорадки;
обильное теплое и подкисленное питье;
легкая диета;
ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате больного;
физические методы снижения температуры тела (обтирание прохладной водой, отказ от укутывания).

Основной принцип лечения гриппа — этиотропный: он подразумевает уничтожение вируса в организме. Для этого используют противовирусные препараты, которые больной должен начать принимать как можно раньше, с появлением первых признаков заболевания. Активность в отношении вируса гриппа проявляют следующие лекарства:

занамивир;
осельтамивир;
балоксавир;
умифеновир.

Препараты назначают в таблетках для приема внутрь, дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

Антибиотики при неосложненном течении гриппа не показаны, их назначают только в случае присоединения вторичной флоры с развитием бактериальной пневмонии, отита, синусита.

Симптоматическое и патогенетическое медикаментозное лечение включает следующие лекарственные препараты:

жаропонижающие средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
капли в нос против насморка;
отхаркивающие средства при наличии влажного кашля с мокротой;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
средства для поддержки сердечной деятельности.

Беременным для лечения неосложненного гриппа назначают осельтамивир. При тяжелом течении болезни и риске развития осложнений женщину госпитализируют в стационар, где назначают комплексную интенсивную терапию.

Профилактика гриппа

Наиболее эффективный способ профилактики гриппа у детей и взрослых — это ежегодная вакцинация. Прививку нужно делать за 2-3 недели до начала эпидемического сезона — в октябре-ноябре. Вакцинация разрешена с шестимесячного возраста (не всеми вакцинами), практически не имеет противопоказаний.

Неспецифическая профилактика гриппа направлена на предотвращение заражения вирусом и предупреждение его размножения при попадании в организм:

поддержание хорошего иммунитета путем сбалансированного питания, достаточной физической активности, исключения стрессов;
соблюдение мер индивидуальной защиты во время эпидемического сезона (ограничение пребывания в общественных местах, использование медицинских масок, частое мытье рук и лица);
регулярное промывание носа физраствором или морской водой;
исключение контактов с больными гриппом и ОРВИ, а при невозможности этого тщательное соблюдение мер индивидуальной защиты.

Для диагностики и лечения гриппа обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В нашей клинике ведут прием терапевты с большим опытом работы и высокой квалификацией, в том числе кандидаты медицинских наук. В центре работает современная лаборатория, он оснащен высокотехнологичным диагностическим оборудованием. Врачи назначают лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, придерживаются принципов доказательной медицины. Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники, цены на консультации указаны в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять актуальную стоимость у администратора.