Лечение ОРЗ (Острых респираторных заболеваний)

Записаться онлайн Заказать звонок

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это большая группа инфекций, которые характеризуются поражением дыхательных путей, что проявляется повышением температуры тела, насморком и кашлем. Причинами респираторных инфекций служат вирусы (преимущественно), бактерии и даже грибки. ОРЗ — это широкое понятие, объединяющее заболевания, вызванные разными микроорганизмами, а ОРВИ представляют собой лишь часть большой группы инфекций.

По данным медицинской статистики, ОРЗ ежегодно становятся причиной обращения к врачу у 30-32 млн человек в России. В период сезонных эпидемий заболевает практически каждый второй человек. Среди всей инфекционной патологии ОРЗ у взрослых и детей встречаются в 90 % случаев.

Причины возникновения

Причины развития острых респираторных инфекций — это различные патогенные микроорганизмы, которые способны выживать и размножаться на слизистых оболочках дыхательных путей.

Этиологическая (причинная) структура ОРЗ выглядит следующим образом:

вирусы (85-90 % случаев) — грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус, риновирус;
бактерии — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии;
грибки, простейшие (крайне редко).

Для респираторных инфекций, особенно вирусного происхождения, характерна выраженная сезонность. Пик заболеваемости приходится на влажное и холодное время года (поздняя осень, зима, ранняя весна).

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Клиническая картина ОРЗ складывается из признаков поражения респираторных путей и симптомов общей интоксикации.

Общие симптомы в целом одинаковы при любом типе инфекции:

слабость и недомогание;
ломота в мышцах и костях;
повышение температуры тела;
головная боль.

В отдельных случаях могут возникать такие проявления, как увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки, тошнота, диарея, сыпь на коже.

К проявлениям локального воспаления дыхательных путей относят:

насморк;
кашель;
першение в горле.

При ОРЗ существуют следующие варианты поражения респираторного тракта:

ринит — воспаление слизистой носа с образованием обильного отделяемого, чиханием;
фарингит — воспаление глотки с першением и болью;
ларингит — воспаление гортани с осиплостью голоса, покашливанием;
трахеит — воспаление трахеи с надсадным сухим кашлем;
бронхит — воспаление бронхов крупного и среднего калибра, сопровождается болью в груди, сухим или влажным кашлем;
бронхиолит — воспаление бронхов мелкого калибра, проявляется одышкой, влажным кашлем.

Возможные осложнения

Распространение вирусов и бактерий по респираторному тракту и организму в целом (с кровотоком) приводит к развитию:

пневмонии;
легочного абсцесса;
отита;
синуситов;
миокардита;
менингита, энцефалита.

В редких случаях, у пациентов с выраженным иммунодефицитом, могут возникать сепсис, инфекционно-токсический шок.

Показания для лечения

Лечить ОРЗ нужно всегда, даже если заболевание протекает легко, без температуры и выраженных катаральных симптомов. Особенно это касается уязвимых групп населения — детей, пожилых людей, пациентов с иммунодефицитом и сахарным диабетом. Обратиться к терапевту или педиатру следует при появлении таких симптомов, как недомогание, повышение температуры тела, насморк и кашель. Взять лист нетрудоспособности и провести период болезни в домашних условиях нужно еще и для того, чтобы не стать источником инфекции для других людей.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз острой респираторной инфекции можно поставить клинически, без дополнительных методов обследования. На приеме врач выясняет жалобы человека на здоровье, собирает эпидемиологический анамнез. В ходе осмотра доктор определяет характерные признаки ОРЗ — повышение температуры тела, покраснение и отек слизистой носоглотки, увеличение лимфатических узлов.

В ряде случаев может потребоваться лабораторная диагностика — например, когда есть сомнения между вирусным и бактериальным происхождением болезни, или необходимо точно установить вид возбудителя инфекции. Врач назначает:

развернутый общий анализ крови, который помогает найти признаки вирусного или бактериального воспаления;
биохимический анализ крови позволяет выявить поражение других органов;
определение уровня С-реактивного протеина помогает дифференцировать вирусные и бактериальные инфекции;
общий анализ мочи назначают для оценки состояния почек;
ПЦР-исследование носоглоточной слизи позволяет определить вид вируса;
бактериологическое исследование мазка из зева или мокроты позволяет определить вид бактерии.

При подозрении на развитие осложнений со стороны различных органов врач назначает инструментальные методы диагностики:

рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Дифференциальную диагностику ОРЗ проводят между разными болезнями внутри данной группы. Некоторые формы ОРЗ следует отличать от пневмонии, ангины.

Лечение острых респираторных заболеваний

Лечение ОРЗ чаще всего амбулаторное. Госпитализация в стационар может потребоваться маленьким детям, пожилым и ослабленным людям, а также пациентам с социально-эпидемиологическими показаниями. В отношении ОРЗ используют только консервативные методы лечения.

Согласно клиническим рекомендациям, при респираторных инфекциях больным прежде всего назначают соблюдение лечебно-охранительного режима:

пребывание в домашних условиях;
прогулки разрешены при удовлетворительном самочувствии и отсутствии высокой температуры;
частое питье — вода, морсы, компоты;
легкое разнообразное питание — бульоны, супы-пюре, нежирное мясо, фрукты;
увлажнение воздуха в помещении.

Медикаментозная терапия подразделяется на этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Этиотропное лечение показано не для всех случаев ОРЗ. При большинстве вирусных респираторных инфекций не существует доказано эффективных препаратов, они разработаны лишь для лечения гриппа. Антибиотики для лечения вирусных инфекций не применимы, их назначают только при бактериальном происхождении болезни, после определения вида возбудителя.

Таким образом, основу медикаментозной терапии ОРЗ составляют патогенетические и симптоматические препараты:

средства для регидратации (при наличии рвоты и диареи);
жаропонижающие препараты;
противовоспалительные средства;
спреи и пастилки для горла;
капли в нос от насморка;
глазные капли (при наличии конъюнктивита).

Продолжительность курса лечения составляет в среднем 3-7 дней, этот срок может увеличиваться в зависимости от вида инфекции и тяжести течения болезни.

Профилактика болезни

Профилактика ОРЗ подразумевает прерывание путей распространения микробных возбудителей, защиту от проникновения их в организм человека. Для этого необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, в период сезонных эпидемий пользоваться медицинскими масками, избегать длительного пребывания в общественных местах. Для гриппа и пневмококковой инфекции есть специфическая профилактика в виде вакцинации.

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге ведут прием терапевты с высокой квалификацией и большим практическим опытом. При диагностике и лечении респираторных инфекций доктора придерживаются принципов доказательной медицины, назначают только необходимые обследования и препараты. Вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время, используя для этого телефон или форму онлайн-записи на сайте клиники.