Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Месяц флебологии в СМ-Клиника

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Эндокардит

    Лечением данного заболевания занимается Кардиолог
    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое эндокардит?

    Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, чаще всего инфекционного происхождения. Основными признаками заболевания у детей и у взрослых являются общая слабость, озноб, кашель, одышка, повышение температуры тела, боли в груди, характерное утолщение ногтей по типу «барабанных палочек». Патология часто приводит к поражению клапанов сердца, развитию пороков и сердечной недостаточности. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

    Причины

    Эндокардит

    Инфекция может попасть в сердце несколькими путями:

    • половой — отсутствие своевременного лечения ЗППП может привести к тому, что инфекция попадет в кровь и с ее током проникнет в сердце;
    • через ротовую полость — инфекция проникает в кровь через повреждения в деснах, которые могут возникнуть даже при обычной чистке зубов, если у пациента имеются очаги хронической инфекции (периодонтит, кариес, пульпит), то это увеличивает вероятность развития эндокардита;
    • последствия хирургического вмешательства — инфекция может попасть в системный кровоток во время операции.

    Спровоцировать болезнь может практически любая инфекция. Но чаще всего возбудителями эндокардита являются стафилококки, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка  Источник:
    Бактериальный эндокардит. Амиров Н.Б., Сафаргалиева Л.Х., Ягфарова Р.Р. Вестник современной клинической медицины, том 4, вып.4, 2011. с.50-54
    .

    Факторы риска

    В группу риска входят пациенты, в анамнезе которых имеются заболевания клапанов сердца. Выделяют две основные категории проблем — когда клапаны перестают нормально закрываться и когда возникает их сужение, в обоих случаях нарушается нормальный ток крови, что увеличивает вероятность развития воспаления эндокарда. Патологии клапанов могут быть как приобретенными, так и врожденными. При наличии данных проблем прогноз ухудшается.

    Вероятность развития заболевания выше у людей с искусственными клапанами или с установленным венозным центральным катетером, гипертрофической кардиомиопатией.

    В группе риска находятся наркоманы, которые заражаются при повторном использовании игл, а также пациенты с ВИЧ и онкологией, у которых сильно снижен иммунитет.

    Симптомы эндокардита сердца

    На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Затем появляются следующие клинические признаки:

    • повышение температуры тела;
    • гипергидроз;
    • интоксикация организма (проявляется головными болями, общей слабостью и вялостью);
    • озноб;
    • увеличение лимфоузлов;
    • пигментация, анемия кожи;
    • образование тромбов;
    • воспаление крупных суставов;
    • поражение клапанного аппарата миокарда;
    • изменение внешнего вида ногтей;
    • признаки перикардита;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • поражение ЦНС, почек, печени.

    У разных пациентов симптоматика может проявляться по-разному  Источник:
    Инфекционный эндокардит: современное течение. Виноградова Т.Л. Клиницист №3, 2011. с.4-9
    . Это зависит от возраста, общего состояния здоровья, степени тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

    Классификация

    По происхождению выделяют две формы эндокардита:

    • первичный — возникает при сепсисе различного происхождения на фоне здоровых клапанов сердца;
    • вторичный — развивается в несколько стадий, на фоне имеющихся заболеваний клапанов или сосудов при врожденных пороках, сифилисе, ревматизме, а также после хирургического вмешательства по протезированию клапанов.

    По течению выделяют следующие виды инфекционного воспаления эндокарда:

    • острый — вызывается высокозаразным возбудителем, является осложнением острого сепсиса, тяжелых травм или хирургических вмешательств на полостях сердца, сосудах, длится до двух месяцев;
    • подострый — длится более двух месяцев, является следствием не долеченной острой формы заболевания;
    • затяжной.

    Есть три основные формы заболевания:

    • инфекционно-токсическая;
    • инфекционно-аллергическая;
    • дистрофическая.

    Диагностика

    Клиническая картина при эндокардите неспецифична. Болезнь у разных пациентов может проявляться по-разному. На ранних этапах патология часто не имеет симптомов. Поэтому для постановки диагноза специалисты используют следующие лабораторные и инструментальные методики  Источник:
    Трудности диагностики электродного эндокардита. Щукин Ю.В., Терешина О.В., Рябов А.Е., Ирбахтина И.С., Айдумова О.Ю. Российский кардиологический журнал, 2020. с.75-78
    :

    • анализ крови и мочи;
    • коагулограмма;
    • бакпосев крови для определения возбудителя воспаления;
    • анализ на С-реактивный белок (при эндокардите он повышен);
    • ЭХО-КГ;
    • ЭКГ;
    • МСКТ, МРТ.

    Лечение эндокардита

    Эндокардит

    Клинические рекомендации по лечению заболевания направлены на устранение возбудителя, а также лечение и профилактику возможных осложнений. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

    В особо тяжелых случаях пациентам требуется экстренная медицинская помощь, направленная на стабилизацию общего состояния и подготовку организма к последующим манипуляциям. Проводится коррекция сердечной недостаточности, при помощи подачи кислорода снимается гипоксия. Если у больного имеется почечная недостаточность, то проводится гемодиализ.

    Антибактериальная терапия назначается только после выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Пациент проходит терапию в стационаре до момента стабилизации температуры тела. После этого лечение можно продолжать дома, четко выполняя все рекомендации врача. Специальной диеты при эндокардите нет. Однако, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то нужно ограничить употребление соли. Кроме этого, необходимо снизить физическую активность  Источник:
    Инфекционный эндокардит. Ефремова О.А. Актуальные проблемы медицины, 2010.
    .

    Показания к проведению операции:

    • развитие острой клапанной недостаточности;
    • сохранение вегетаций на клапанах после проведенной терапии антибиотиками;
    • блокады сердца;
    • разрыв или повреждение клапана;
    • образование абсцессов;
    • резистентность возбудителя ко всем существующим антибиотикам.

    Осложнения

    Заболевание может привести к развитию следующих неблагоприятных последствий для здоровья:

    • воспаление стенок сосудов (васкулит);
    • инфекционный менингит;
    • декомпенсация миокарда;
    • абсцессы во внутренних органах и мозге;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • почечная недостаточность;
    • инсульт;
    • смерть пациента.

    Профилактика

    Чтобы максимально снизить риск развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации  Источник:
    Актуальные проблемы инфекционного эндокардита. Федорова Т.А., Тазина С.Я., Семененко Н.А., Сотникова Т.И., Стефаненко Н.И. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, Т.9, №1, 2014. с.125-127
    :

    • укрепление иммунной защиты организма;
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • занятия физкультурой;
    • регулярное наблюдение у врача-кардиолога при наличии врожденных пороков и других патологий сердца;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
    • ежегодное прохождение профилактического обследования организма — это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии, что сильно облегчит лечение и улучшит прогноз.

    Источники статьи:

    1. Бактериальный эндокардит. Амиров Н.Б., Сафаргалиева Л.Х., Ягфарова Р.Р. Вестник современной клинической медицины, том 4, вып.4, 2011. с.50-54
    2. Инфекционный эндокардит. Ефремова О.А. Актуальные проблемы медицины, 2010.
    3. Трудности диагностики электродного эндокардита. Щукин Ю.В., Терешина О.В., Рябов А.Е., Ирбахтина И.С., Айдумова О.Ю. Российский кардиологический журнал, 2020. с.75-78
    4. Инфекционный эндокардит: современное течение. Виноградова Т.Л. Клиницист №3, 2011. с.4-9
    5. Актуальные проблемы инфекционного эндокардита. Федорова Т.А., Тазина С.Я., Семененко Н.А., Сотникова Т.И., Стефаненко Н.И. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, Т.9, №1, 2014. с.125-127
    Вострикова Екатерина Борисовна
    Статья опубликована: 31.03.2017 г.
    Последнее обновление: 05.11.2022 г.
    Читайте также
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 10%
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Хотите, мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных