Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • ОТКРЫТИЕ НОВОЙ КЛИНИКИ

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Эндокардит

    Лечением данного заболевания занимается Кардиолог
    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое эндокардит?

    Эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, чаще всего инфекционного происхождения. Основными признаками заболевания у детей и у взрослых являются общая слабость, озноб, кашель, одышка, повышение температуры тела, боли в груди, характерное утолщение ногтей по типу «барабанных палочек». Патология часто приводит к поражению клапанов сердца, развитию пороков и сердечной недостаточности. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

    Причины

    Эндокардит

    Инфекция может попасть в сердце несколькими путями:

    • половой — отсутствие своевременного лечения ЗППП может привести к тому, что инфекция попадет в кровь и с ее током проникнет в сердце;
    • через ротовую полость — инфекция проникает в кровь через повреждения в деснах, которые могут возникнуть даже при обычной чистке зубов, если у пациента имеются очаги хронической инфекции (периодонтит, кариес, пульпит), то это увеличивает вероятность развития эндокардита;
    • последствия хирургического вмешательства — инфекция может попасть в системный кровоток во время операции.

    Спровоцировать болезнь может практически любая инфекция. Но чаще всего возбудителями эндокардита являются стафилококки, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка  Источник:
    Бактериальный эндокардит. Амиров Н.Б., Сафаргалиева Л.Х., Ягфарова Р.Р. Вестник современной клинической медицины, том 4, вып.4, 2011. с.50-54
    .

    Факторы риска

    В группу риска входят пациенты, в анамнезе которых имеются заболевания клапанов сердца. Выделяют две основные категории проблем — когда клапаны перестают нормально закрываться и когда возникает их сужение, в обоих случаях нарушается нормальный ток крови, что увеличивает вероятность развития воспаления эндокарда. Патологии клапанов могут быть как приобретенными, так и врожденными. При наличии данных проблем прогноз ухудшается.

    Вероятность развития заболевания выше у людей с искусственными клапанами или с установленным венозным центральным катетером, гипертрофической кардиомиопатией.

    В группе риска находятся наркоманы, которые заражаются при повторном использовании игл, а также пациенты с ВИЧ и онкологией, у которых сильно снижен иммунитет.

    Симптомы эндокардита сердца

    На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Затем появляются следующие клинические признаки:

    • повышение температуры тела;
    • гипергидроз;
    • интоксикация организма (проявляется головными болями, общей слабостью и вялостью);
    • озноб;
    • увеличение лимфоузлов;
    • пигментация, анемия кожи;
    • образование тромбов;
    • воспаление крупных суставов;
    • поражение клапанного аппарата миокарда;
    • изменение внешнего вида ногтей;
    • признаки перикардита;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • поражение ЦНС, почек, печени.

    У разных пациентов симптоматика может проявляться по-разному  Источник:
    Инфекционный эндокардит: современное течение. Виноградова Т.Л. Клиницист №3, 2011. с.4-9
    . Это зависит от возраста, общего состояния здоровья, степени тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

    Классификация

    По происхождению выделяют две формы эндокардита:

    • первичный — возникает при сепсисе различного происхождения на фоне здоровых клапанов сердца;
    • вторичный — развивается в несколько стадий, на фоне имеющихся заболеваний клапанов или сосудов при врожденных пороках, сифилисе, ревматизме, а также после хирургического вмешательства по протезированию клапанов.

    По течению выделяют следующие виды инфекционного воспаления эндокарда:

    • острый — вызывается высокозаразным возбудителем, является осложнением острого сепсиса, тяжелых травм или хирургических вмешательств на полостях сердца, сосудах, длится до двух месяцев;
    • подострый — длится более двух месяцев, является следствием не долеченной острой формы заболевания;
    • затяжной.

    Есть три основные формы заболевания:

    • инфекционно-токсическая;
    • инфекционно-аллергическая;
    • дистрофическая.

    Диагностика

    Клиническая картина при эндокардите неспецифична. Болезнь у разных пациентов может проявляться по-разному. На ранних этапах патология часто не имеет симптомов. Поэтому для постановки диагноза специалисты используют следующие лабораторные и инструментальные методики  Источник:
    Трудности диагностики электродного эндокардита. Щукин Ю.В., Терешина О.В., Рябов А.Е., Ирбахтина И.С., Айдумова О.Ю. Российский кардиологический журнал, 2020. с.75-78
    :

    • анализ крови и мочи;
    • коагулограмма;
    • бакпосев крови для определения возбудителя воспаления;
    • анализ на С-реактивный белок (при эндокардите он повышен);
    • ЭХО-КГ;
    • ЭКГ;
    • МСКТ, МРТ.

    Лечение эндокардита

    Эндокардит

    Клинические рекомендации по лечению заболевания направлены на устранение возбудителя, а также лечение и профилактику возможных осложнений. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

    В особо тяжелых случаях пациентам требуется экстренная медицинская помощь, направленная на стабилизацию общего состояния и подготовку организма к последующим манипуляциям. Проводится коррекция сердечной недостаточности, при помощи подачи кислорода снимается гипоксия. Если у больного имеется почечная недостаточность, то проводится гемодиализ.

    Антибактериальная терапия назначается только после выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Пациент проходит терапию в стационаре до момента стабилизации температуры тела. После этого лечение можно продолжать дома, четко выполняя все рекомендации врача. Специальной диеты при эндокардите нет. Однако, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то нужно ограничить употребление соли. Кроме этого, необходимо снизить физическую активность  Источник:
    Инфекционный эндокардит. Ефремова О.А. Актуальные проблемы медицины, 2010.
    .

    Показания к проведению операции:

    • развитие острой клапанной недостаточности;
    • сохранение вегетаций на клапанах после проведенной терапии антибиотиками;
    • блокады сердца;
    • разрыв или повреждение клапана;
    • образование абсцессов;
    • резистентность возбудителя ко всем существующим антибиотикам.

    Осложнения

    Заболевание может привести к развитию следующих неблагоприятных последствий для здоровья:

    • воспаление стенок сосудов (васкулит);
    • инфекционный менингит;
    • декомпенсация миокарда;
    • абсцессы во внутренних органах и мозге;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • почечная недостаточность;
    • инсульт;
    • смерть пациента.

    Профилактика

    Чтобы максимально снизить риск развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации  Источник:
    Актуальные проблемы инфекционного эндокардита. Федорова Т.А., Тазина С.Я., Семененко Н.А., Сотникова Т.И., Стефаненко Н.И. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, Т.9, №1, 2014. с.125-127
    :

    • укрепление иммунной защиты организма;
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • занятия физкультурой;
    • регулярное наблюдение у врача-кардиолога при наличии врожденных пороков и других патологий сердца;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
    • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
    • ежегодное прохождение профилактического обследования организма — это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии, что сильно облегчит лечение и улучшит прогноз.

    Источники статьи:

    1. Бактериальный эндокардит. Амиров Н.Б., Сафаргалиева Л.Х., Ягфарова Р.Р. Вестник современной клинической медицины, том 4, вып.4, 2011. с.50-54
    2. Инфекционный эндокардит. Ефремова О.А. Актуальные проблемы медицины, 2010.
    3. Трудности диагностики электродного эндокардита. Щукин Ю.В., Терешина О.В., Рябов А.Е., Ирбахтина И.С., Айдумова О.Ю. Российский кардиологический журнал, 2020. с.75-78
    4. Инфекционный эндокардит: современное течение. Виноградова Т.Л. Клиницист №3, 2011. с.4-9
    5. Актуальные проблемы инфекционного эндокардита. Федорова Т.А., Тазина С.Я., Семененко Н.А., Сотникова Т.И., Стефаненко Н.И. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, Т.9, №1, 2014. с.125-127
    Вострикова Екатерина Борисовна
    Статья опубликована: 31.03.2017 г.
    Последнее обновление: 09.02.2023 г.
    Читайте также
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
    СМ-Клиника на Дыбенко
      запись с сайта СКИДКА 10%
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Хотите, мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных