Лечение паховой грыжи

Записаться онлайн Заказать звонок

Паховой грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через паховый канал за пределы своего расположения. Клинически заболевание проявляется болями, характерным выбуханием в области паха, дискомфортом. Диагностика включает осмотр хирурга, проведение лабораторных и инструментальных исследований. Лечение хирургическое, проводится путем грыжесечения.

Распространенность

У детей заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у мальчиков, носит врожденный характер и проявляется в первые годы жизни. У девочек патология встречается крайне редко. Во взрослом возрасте паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин. Это связано с тем, что они больше заняты тяжелым физическим трудом. Кроме этого, паховый канал у мужчин шире и короче, чем у женщин, он слабее укреплен сухожилиями и мышцами, что приводит к образованию грыжи. У пожилых людей заболевание также чаще встречается у мужчин, что связано со снижением тонуса соединительной и мышечной ткани.

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-
Грыжесечение паховой грыжи I кат. сложности	30 000 руб.	от 2 998 руб.
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности	от 33 000 руб.	от 3 298 руб.
Грыжесечение вентральной грыжи I кат. сложности	от 35 000 руб.	от 3 498 руб.

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Причины возникновения

Основные факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания:

мужской пол;
тяжелый физический труд;
наследственная предрасположенность;
недоношенность ребенка;
слабые мышцы брюшного пресса;
гиподинамия, нехватка физических нагрузок;
хронические заболевания, при которых у пациента часто случаются приступы мучительного кашля;
возрастные изменения;
ожирение;
постоянное поднятие тяжестей;
хронические запоры (приводят к развитию внутрибрюшного давления и могут спровоцировать появление грыжи);
перенесенные хирургические операции;
беременность.

Симптомы

Клинические признаки могут возникать внезапно или постепенно. Обычно первый симптом — характерное выпячивание в паху. Оно может иметь разный объем. При кашле, физической нагрузке грыжа выпирает, в лежачем положении ее размеры значительно уменьшаются.

Основные симптомы:

выпячивание в области паха;
дискомфорт, боли внизу живота;
нарушение мочеиспускания (если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря);
растягивание мошонки с одной стороны;
боли в кишечнике, хронический запор, метеоризм (возникают при попадании в мешок слепой кишки);
боли во время менструации у женщин (если в грыжевой мешок попадают маточная труба и яичник).

Опасность заболевания

Самое распространенное и опасное осложнение — ущемление грыжи. Оно возникает, если ее содержимое в большом объеме попадает в грыжевой мешок в узком месте и не может самостоятельно вправиться обратно в брюшную полость.

В этом случае быстро возникает ишемия ущемленного органа, что может привести к отмиранию тканей и развитию таких тяжелых осложнений, как флегмона мягких тканей, грыжевого мешка, перитонит. Ущемляться могут разные органы, но чаще всего это происходит с большим сальником и тонким кишечником.

При ущемлении пациента нужно как можно скорее госпитализировать для проведения операции. Чем быстрее будет оказана необходимая помощь, тем менее серьезными будут последствия и тем лучше будет прогноз.

Другие возможные осложнения:

инфицирование грыжевого мешка;
образование тромбов;
снижение потенции, фертильности у мужчин;
перфорация кишечника;
застой кала;
внутреннее кровотечение;
непроходимость кишечника.

Показания для лечения

Заболевание в течение долгого времени развивается бессимптомно. Пациент не испытывает боли и дискомфорта. Однако при отсутствии лечения патология прогрессирует, что неизбежно приводит к развитию осложнений, в том числе ущемлению грыжи. Такое патологическое состояние представляет опасность для здоровья и жизни пациента и требует госпитализации в хирургическое отделение. В условиях воспаления и нехватки времени добиться хороших эстетических результатов сложно, так как на первый план выходят совсем другие цели и задачи. Поэтому, чтобы послеоперационная рана была эстетичная, без грубых рубцов, необходимо своевременно обращаться к специалисту, при появлении первых неприятных симптомов.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методики:

Сбор анамнеза, опрос. Специалиста интересует, как давно появились неприятные симптомы, поднимал ли пациент тяжести, не связана ли его работа с напряженным физическим трудом, имеются ли сопутствующие заболевания и так далее.
Осмотр. Врач осматривает патологический участок, после чего проводит пальпацию области паха, перкуссию грыжи. Для оценки размеров образования пациента могут попросить лечь, затем встать. Неосложненные грыжи при пальпации безболезненны, легко вправляются, после чего можно выявить, где находятся грыжевые ворота.
Инструментальные методы диагностики:

УЗИ — специалист видит содержимое грыжевого мешка;
КТ — проведение исследования показано для пациентов с редкими формами грыж, ожирением, а также если заболевание дает частые рецидивы;
МРТ — эффективная диагностическая процедура, при ее проведении пациента просят напрячь мышцы живота, это нужно для увеличения внутрибрюшного давления и улучшения видимости, методика используется для проведения дифференциальной диагностики с патологиями ОДА, которые часто имеют схожую клиническую картину.

Лабораторная диагностика. Проводится для оценки общего состояния организма пациента. Если нет осложнений, то патологических изменений в результатах анализов нет.

Если врач подозревает наличие у пациента сопутствующих заболеваний, то показаны консультации узких специалистов.

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует дифференцировать от следующих патологий:

гидроцеле;
бедренная грыжа;
варикоцеле;
лимфаденит.

Лечение паховой грыжи

Основной метод терапии заболевания — оперативное вмешательство. Консервативные методы используют только на начальных стадиях, для облегчения симптоматики и профилактики осложнений. Специалист разрабатывает терапию индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его пола, возраста, текущего состояния здоровья, размера грыжи, клинической картины.

Безоперационное лечение включает использование специального бандажа, который не позволяет внутренним органам выпячиваться через грыжевые ворота. Ношение бандажа обычно назначают детям, а также взрослым, если имеются противопоказания к операции.

Помимо бандажа пациентам назначают специальную лечебную гимнастику, которая направлена на укрепление мышц брюшного пресса. Также полезны занятия плаванием. Необходимо правильно питаться, чтобы избежать развития хронических запоров.

Удаление грыжи — это операция, при проведении которой устраняется дефект тканей, через который они выступают из брюшной полости. У взрослых людей грыжа имеет приобретенный характер, не поддается консервативной терапии, поэтому единственный эффективный способ лечения — это хирургическая операция.

Показания и противопоказания

Если грыжа неосложненная, то операция проводится в плановом режиме после предварительной подготовки и прохождения обследований.

Экстренное вмешательство показано в следующих случаях:

ущемление;
непроходимость кишечника;
невозможность вправления выпячивания.

Относительные противопоказания к проведению плановой операции:

острая инфекция;
поздний срок беременности;
тяжелые патологии почек, сердца.

При угрозе жизни пациента противопоказаний к экстренной операции нет.

Методы удаления

Есть две техники проведения операции:

Натяжная. Хирург делает разрез, вправляет грыжевой мешок, после чего закрывает дефект тканями пациента. В настоящее время эта методика практически не используется, так как велик риск рецидивов.
Ненатяжная. Современный метод герниопластики. Суть операции заключается в том, что на месте дефекта после вправления грыжевого содержимого в брюшную полость ставят специальную сетку, которая не дает случиться рецидиву.

Операция может быть проведена классическим открытым или лапароскопическим способом. Лапароскопия менее инвазивная, но ее цена выше. Суть методики в том, что все действия хирург производит без больших разрезов, через небольшие проколы, при помощи специальных инструментов, под контролем видеокамеры. Это существенно сокращает продолжительность периода реабилитации, снижает риск осложнений. Техника выполнения лапароскопической операции определяется индивидуально.

Подготовка

Перед лапароскопическим удалением пациент сдает стандартные анализы (кровь, моча, ЭКГ, коагулограмма, флюорография, обследования на ЗППП). Кроме этого, необходима консультация анестезиолога, хирурга, терапевта.

Вечером накануне процедуры разрешен легкий ужин. В медицинский центр нужно приезжать на голодный желудок.

Ход операции

Основные этапы хирургического вмешательства:

введение пациента в наркоз;
подготовка операционного поля;
разрез или проколы для введения инструментов;
оценка содержимого грыжевого мешка, вправление органов в брюшную полость;
имплантация и фиксация сетчатого протеза;
ушивание операционной раны;
наложение стерильной повязки.

В течение нескольких часов пациент находится в реанимации, где отходит от наркоза. После нормализации жизненных показателей его переводят в палату.

Период реабилитации

Рекомендации после лапароскопического лечения:

постельный режим (1-2 дня);
прием обезболивающих препаратов (3-4 дня);
прием антибиотиков (только по назначению врача).

Швы удаляют через 7-10 суток.

Реабилитация включает:

временный запрет на физические нагрузки;
правильное питание (для профилактики запоров);
запрет на поднятие тяжестей более трех килограммов;
ношение фиксирующего бандажа;
лечебная физкультура для профилактики рецидивов (не раньше, чем через месяц после операции).

Профилактика

Основные рекомендации по профилактике заболевания:

правильно поднимать тяжести, не нагружать сверх меры мышцы брюшного пресса;
заниматься физкультурой;
во время силовых тренировок носить специальный бандаж;
укреплять пресс;
правильно питаться;
следить за весом, не допускать развития ожирения;
своевременно лечить патологии, течение которых сопровождается сильным кашлем.

Узнать, сколько стоит сделать операцию по удалению грыжи в паху и записаться на платный прием к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге вы можете уже сегодня.