Лечение грыжи белой линии живота

Записаться онлайн Заказать звонок

Грыжа белой линии живота — это дефект передней брюшной стенки, в который выходит содержимое брюшной полости, чаще всего часть тонкой кишки. Заболевание представляет собой хирургическую патологию, лечение возможно только оперативными способами. Основные симптомы — это появление в области пупка круглого и довольно болезненного выпячивания, нарушение пищеварения.

Распространенность

Среди всех видов грыж патология встречается примерно в 3-12% случаев у взрослых, дети болеют гораздо реже, около 1% случаев. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20-30 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом, а также женщины после многоплодных беременностей и частых родов.

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Причины и симптомы

Основная причина образования грыжи — это расхождение сухожильных волокон прямых мышц живота. Происходит это из-за врожденной или приобретенной слабости мышечной и соединительной ткани, вызванной наследственными особенностями и некоторыми генетическими заболеваниями. Другие факторы риска — избыточная масса тела, травмы брюшной стенки, рубцы после операций.

Выпячиванию кишечника способствует повышение внутрибрюшного давления. Факторами риска для этого служат: тяжелая физическая работа, беременность и роды, постоянный надсадный кашель, запоры, скопление жидкости в брюшной полости. У маленьких детей грыжи возникают на фоне постоянного крика и плача.

В течение долгого времени грыжа белой линии протекает бессимптомно, никак не беспокоит человека, однако самостоятельно не исчезает и в определенный момент начинает прогрессировать. В таких случаях появляются следующие симптомы:

болезненное округлое образование над или под пупком;
боли в области мышц живота после еды, при физической нагрузке, кашле, чихании и смехе;
иррадиация болей под лопатку, в ребра;
тошнота, вздутие живота, изжога.

В большинстве случаев человек может сам вправить грыжевое выпячивание обратно в брюшную полость, хоть оно потом и появляется снова. Иногда грыжа настолько большая, что поместить ее обратно не удается.

Опасность грыжи

При отсутствии лечения грыжа белой линии приводит к возникновению следующих осложнений:

воспаление грыжевого мешка;
невозможность вправления грыжи;
ущемление грыжевого содержимого с гибелью части кишечника;
застой каловых масс с формированием кишечной непроходимости.

Все эти состояния требуют срочного хирургического лечения.

Показания для лечения

Лечить грыжу белой линии нужно всегда. Однако срочность хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, общего состояния здоровья пациента. Решение о проведении операции выносит хирург после осмотра и обследования.

Диагностика грыжи

Для диагностики грыжи белой линии нужно обращаться к хирургу. Врач начинает обследование с опроса и осмотра пациента. Прежде всего хирург собирает анамнез болезни и жизни:

как давно и при каких обстоятельствах появилось выпячивание на животе;
какие факторы риска присутствуют в жизни человека;
бывали ли грыжи раньше.

Далее доктор начинает осмотр, сначала оценивает грыжевое выпячивание визуально, определяет его размер и расположение на передней брюшной стенке. Затем хирург предлагает пациенту лечь на кушетку и оценивает, как изменяется грыжевое выпячивание в положении лежа. После этого врач пальпирует и простукивает грыжевой мешок, оценивает его вправимость. Для постановки диагноза этих данных достаточно.

Дополнительное обследование проводят для уточнения характера грыжевого содержимого:

фиброгастроскопия;
ультразвуковое исследование брюшной полости и грыжи;
рентгеноконтрастное исследование желудка и кишечника;
компьютерная томография брюшной полости с пробой Вальсальвы (при рецидивной грыже, ожирении);
рентгенологическое исследование толстой кишки;
герниоскопия (рентген грыжевого выпячивания).

Лабораторная диагностика для подтверждения грыжи белой линии не требуется.

Методы лечения грыжи белой линии живота

Консервативное лечение грыжи белой линии применяется только у детей младше 5 лет, при небольших размерах выпячивания и отсутствии признаков невправимости. Во всех остальных случаях показано хирургическое вмешательство. Срочность проведения операции зависит от стадии заболевания и желания пациента. Грыжу на стадии липомы можно не оперировать, а динамически наблюдать. При прогрессировании болезни человека направляют на плановую операцию, а при развитии осложнений — на экстренную.

Противопоказания к плановой операции:

любые лихорадочные состояния;
беременность;
нарушение свертываемости крови;
острое воспаление кожи живота
тяжелые заболевания сердца и печени;
декомпенсированный сахарный диабет.

В экстренных ситуациях практически все эти противопоказания становятся относительными, так как речь идет о лечении жизнеугрожающего состояния.

Операция для удаления грыжи носит название «герниопластика», ее делают двумя способами: натяжной и ненатяжной.

Натяжная методика в настоящее время используется достаточно редко. Суть ее заключается в том, что хирург соединяет края сухожильного дефекта и ушивает их, то есть проводит пластику собственными тканями. При этом сухожилия натягиваются еще сильнее, что сопровождается высоким риском рецидива.

Ненатяжной метод герниопластики подразумевает использование для закрытия дефекта искусственного протеза, при этом натягивать края сухожилий не требуется. Протез для герниопластики представляет собой сетку из гипоаллергенного материала. Его можно укладывать на дефект тремя способами:

поверх сухожилий (onlay), при этом протез фиксируют швами к белой линии;
под сухожилия (sublay), протез фиксируют швами к брюшине;
между листами сухожилий (inlay), протез не фиксируют швами.

Оперативное лечение проводят двумя методами:

лапароскопия;
открытая операция.

Лапароскопическая методика подразумевает выполнение трех небольших надрезов на брюшной стенке, через которые хирург вводит инструменты и делает все манипуляции под контролем видеокамеры. Способ возможен при герниопластике неосложненных грыж.

Открытая операция — это нанесение одного большого разреза на брюшной стенке и проведение всех манипуляций под визуальным контролем. Метод показан при воспалении и ущемлении грыжи.

Подготовка к операции включает стандартное обследование:

общеклинические анализы крови;
анализ мочи;
исследование свертываемости крови;
анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
электрокардиография;
флюорография.

Операция грыжесечения проходит в условиях круглосуточного стационара. Вмешательство делают под наркозом, масочным или внутривенным. Удаление грыжи с пластикой занимает около 40 минут, после чего пациента оставляют под наблюдением в течение 3-5 дней. Восстановительный период занимает 2-3 недели.

В послеоперационном периоде нужно соблюдать рекомендации для снижения риска рецидива:

ношение бандажа;
ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей;
правильное питание для предотвращения запоров;
лечебная гимнастика.

Указанные рекомендации нужно соблюдать на протяжении двух-трех месяцев, ежемесячно приходить на консультацию к врачу.

Профилактика

Для профилактики возникновения грыжи белой линии живота нужно соблюдать следующие рекомендации:

поддержание оптимальной массы тела;
регулярные физические упражнения, в том числе для укрепления брюшного пресса;
предупреждение запоров;
лечение заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем;
ограничение тяжелой физической работы, подъема тяжестей;
использование бандажа во время беременности.

Преимущества лечения грыжи белой линии живота в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения грыжи белой линии живота вы можете обращаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут хирурги высшей и первой категории, с опытом работы от пяти лет. Все обследование для подтверждения диагноза вы можете пройти в нашей клинике за короткое время: работает собственная лаборатория, есть современное высокотехнологичное оборудование для визуальной диагностики. Все наши хирурги в совершенстве владеют методиками лечения грыж, используют безопасные препараты и средства для герниопластики.

Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема врача, цены на обследование и лечение указаны в прайс-листе на сайте.