Гистероскопия
- Описание и преимущества
- Офисная гистероскопия
- Показания и противпоказания
- Подготовка
- Ход процедуры
- Восстановление
Гистероскопия - процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Врач осматривает матку изнутри и определяет наличие или отсутствие патологии в полости матки. Различают диагностическую гистероскопию и гистерорезектоскопию, которая включает хирургические манипуляции в полости матки.
Диагностическая гистероскопия проводится также во время операций для контроля всех манипуляций, например при осмотре полости матки после хирургического прерывания беременности, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.
Гистероскопическое исследование является наиболее информативным, высокотехнологичным и малоинвазивным методом диагностики причин бесплодия и патологических образований.
"Офисная" гистероскопия – это также диагностическая гистероскопия, при котором применяется самый маленький размер эндоскопа. Процедура достаточно простая и не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Не требуется расширять цервикальный канал (предпочтительно для пациенток, у которых еще нет детей).
Показания к офисной гистероскопии:
- нарушение менструального цикла;
- ациклическое маточное кровотечение;
- кровотечение в менопаузе;
- бесплодие;
- подозрение на полип эндометрия;
- проверка состоятельности шва на матке;
- подозрение на наличие фрагментов плодного яйца;
- удаление инородных тел из полости матки

ОФИСНЫЙ (АМБУЛАТОРНЫЙ) ГИСТЕРОСКОП STORZ
Преимущества гибкого гистероскопа:- атравматичность;
- гибкая форма позволяет легко приспособиться к форме матки;
- легкое введение в цервикальный канал;
- подвижный дистальный конец обеспечивает большой угол осмотра и лучшую ориентацию во внутриматочном пространстве.
Показания и протовопоказания
Показаниями к проведению гистероскопии являются:
- бесплодие, отрицательные результаты ЭКО или естественного зачатия;
- невынашивание беременности;
- подозрения на эндометриоз тела матки (аденомиоз), миому матки, синехии (сращения) в полости матки, опухоли, остатки плодного яйца
- подозрение на онкологию матки и шейки матки;
- контрольное исследование после прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
- нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
- кровотечения в постменопаузе.
К противопоказаниям можно отнести:
- Наличие беременности.
- Наличие очагов воспаления на гениталиях.
- Стеноз шейки матки.
Подготовка
Плановая гистероскопия матки проводится на 6-9 день менструального цикла. В этот период толщина эндометрия минимальна, поэтому удается точнее рассмотреть структуру стенок органа.
Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:
- при подозрении на разрастание эндометрия метод используется в любой день;
- при бесплодии диагностика проводится в секреторной фазе на 20-24 день;
- при подозрении на спайки – перед месячными.
Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ общий и биохимический анализы крови
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища;
- определить группу крови и резус-фактор;
- коагулограмму;
- ЭКГ.
- получить заключение терапевта о допуске на процедуру
Если проверка половых путей на флору показывает 3-4 степень чистоты, то процедура откладывается из-за риска инфицирования матки.
За сутки до назначенного времени нужно отказаться от полового контакта. Так как процедура будет проходить под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от еды и воды. Желудок должен быть пустым 6 часов до манипуляции.
Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
Ход процедуры
В нашей клинике процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом (тотальная внутривенная анестезия). При этом пациент дышит самостоятельно и вся процедура проходит как глубокий крепкий сон с элементом обезболивания пациента.
- Антисептическая обработка наружных половых органов и влагалища, фиксация шейки матки
- Введение гибкого зонда в полость матки
- Доктор подает в матку через гистероскоп (гистерорезектоскоп) специальную жидкость для возможности визуализации.
- Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что хирургическое вмешательство при его необходимости проводится только на патологическом участке, при этом здоровый эндометрий не страдает
Длительность диагностики – 10 минут. Процедура может перерасти в операцию (гистерорезектоскопию), если врач выявит новообразования или структурные изменения. В этом случае процедура продлить еще примерно на 20 минут.
Восстановление
После гистероскопии пациентка отпускается домой через 3 часа. В течение одного-трех дней женщина может почувствовать тянущую боль в животе. Обычно неприятные ощущения схожи с дискомфортом во время менструации. Если интенсивность боли нарастает, врач назначает обезболивающее средство. В течение 24 часов могут быть незначительные кровянистые выделения. Они продолжаются около 2-10 дней.
Реабилитация длится до наступления менструации. В этот период запрещено:
- спринцеваться;
- вести половую жизнь;
- посещать бани, сауны, солярий, бассейн, горячие ванны;
- заниматься спортом;
- использовать тампоны;
- поднимать тяжести свыше 3 кг.
Нужно следить за состоянием. Если боль в животе не прекращается, выделения алого цвета и выходят сгустками, повысилась температура, нужно обратиться за медицинской помощью.
Стоимость услуг
Гистероскопия (диагностическая) |
9 000 руб. |
- |