Гистероскопия

Врачи Цены Наши клиники Отзывы

Описание и преимущества
Офисная гистероскопия
Показания и противпоказания
Подготовка
Ход процедуры
Восстановление

Гистероскопия - процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Врач осматривает матку изнутри и определяет наличие или отсутствие патологии в полости матки. Различают диагностическую гистероскопию и гистерорезектоскопию, которая включает хирургические манипуляции в полости матки.

Диагностическая гистероскопия проводится также во время операций для контроля всех манипуляций, например при осмотре полости матки после хирургического прерывания беременности, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.

Гистероскопическое исследование является наиболее информативным, высокотехнологичным и малоинвазивным методом диагностики причин бесплодия и патологических образований.

Офисная гистероскопия

"Офисная" гистероскопия – это также диагностическая гистероскопия, при котором применяется самый маленький размер эндоскопа. Процедура достаточно простая и не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Не требуется расширять цервикальный канал (предпочтительно для пациенток, у которых еще нет детей).

Показания к офисной гистероскопии:

нарушение менструального цикла;
ациклическое маточное кровотечение;
кровотечение в менопаузе;
бесплодие;
подозрение на полип эндометрия;
проверка состоятельности шва на матке;
подозрение на наличие фрагментов плодного яйца;
удаление инородных тел из полости матки

ОФИСНЫЙ (АМБУЛАТОРНЫЙ) ГИСТЕРОСКОП STORZ

Преимущества гибкого гистероскопа:

атравматичность;
гибкая форма позволяет легко приспособиться к форме матки;
легкое введение в цервикальный канал;
подвижный дистальный конец обеспечивает большой угол осмотра и лучшую ориентацию во внутриматочном пространстве.

Показания и протовопоказания

Показаниями к проведению гистероскопии являются:

бесплодие, отрицательные результаты ЭКО или естественного зачатия;
невынашивание беременности;
подозрения на эндометриоз тела матки (аденомиоз), миому матки, синехии (сращения) в полости матки, опухоли, остатки плодного яйца
подозрение на онкологию матки и шейки матки;
контрольное исследование после прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
кровотечения в постменопаузе.

К противопоказаниям можно отнести:

Наличие беременности.
Наличие очагов воспаления на гениталиях.
Стеноз шейки матки.

Подготовка

Плановая гистероскопия матки проводится на 6-9 день менструального цикла. В этот период толщина эндометрия минимальна, поэтому удается точнее рассмотреть структуру стенок органа.

Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:

при подозрении на разрастание эндометрия метод используется в любой день;
при бесплодии диагностика проводится в секреторной фазе на 20-24 день;
при подозрении на спайки – перед месячными.

УЗИ органов малого таза;
анализ общий и биохимический анализы крови
общий анализ мочи;
мазок из влагалища;
определить группу крови и резус-фактор;
коагулограмму;
ЭКГ.
получить заключение терапевта о допуске на процедуру

Если проверка половых путей на флору показывает 3-4 степень чистоты, то процедура откладывается из-за риска инфицирования матки.

За сутки до назначенного времени нужно отказаться от полового контакта. Так как процедура будет проходить под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от еды и воды. Желудок должен быть пустым 6 часов до манипуляции.

Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

Ход процедуры

В нашей клинике процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом (тотальная внутривенная анестезия). При этом пациент дышит самостоятельно и вся процедура проходит как глубокий крепкий сон с элементом обезболивания пациента.

Антисептическая обработка наружных половых органов и влагалища, фиксация шейки матки
Введение гибкого зонда в полость матки
Доктор подает в матку через гистероскоп (гистерорезектоскоп) специальную жидкость для возможности визуализации.
Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что хирургическое вмешательство при его необходимости проводится только на патологическом участке, при этом здоровый эндометрий не страдает

Длительность диагностики – 10 минут. Процедура может перерасти в операцию (гистерорезектоскопию), если врач выявит новообразования или структурные изменения. В этом случае процедура продлить еще примерно на 20 минут.

Восстановление

После гистероскопии пациентка отпускается домой через 3 часа. В течение одного-трех дней женщина может почувствовать тянущую боль в животе. Обычно неприятные ощущения схожи с дискомфортом во время менструации. Если интенсивность боли нарастает, врач назначает обезболивающее средство. В течение 24 часов могут быть незначительные кровянистые выделения. Они продолжаются около 2-10 дней.

Реабилитация длится до наступления менструации. В этот период запрещено:

спринцеваться;
вести половую жизнь;
посещать бани, сауны, солярий, бассейн, горячие ванны;
заниматься спортом;
использовать тампоны;
поднимать тяжести свыше 3 кг.

Нужно следить за состоянием. Если боль в животе не прекращается, выделения алого цвета и выходят сгустками, повысилась температура, нужно обратиться за медицинской помощью.