Хроническая идиопатическая крапивница — это распространенное аллергическое заболевание кожи неясной этиологии. Клинически данная патология проявляется зудом и сыпью, которая не проходит в течение полутора месяцев и более.
Волдыри имеют четкие границы, их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Характерной особенностью является регулярное обновление высыпаний. Качество жизни пациента при данной болезни существенно ухудшается. Постоянный зуд приводит к дискомфорту, нарушениям сна, становится причиной развития расстройств нервной системы. Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, клинической картины, данных лабораторных исследований. Лечение медикаментозное. Основу терапии составляет прием антигистаминных препаратов Источник:
Противоаллергическая терапия хронической идиопатической крапивницы у взрослых. Разваляева А.В., Малюжинская Н. В. Вестник ВолГМУ. 2011. №2. с. 112-115.
Причины
Точные причины возникновения данной формы заболевания неизвестны. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.
К ним относят:
- хронический стресс, постоянное нервное перенапряжение;
- гельминтозы различного происхождения;
- повышенные физические нагрузки;
- укусы насекомых;
- употребление алкоголя;
- грибковые, вирусные, бактериальные инфекции;
- тесная одежда из синтетики;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
- физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение) и ряд других.
Ученые установили, что некоторые высокоаллергенные продукты (орехи, яйца, морепродукты), не являясь для пациента прямыми аллергенами, могут спровоцировать развитие крапивницы. Из лекарственных средств наибольшую опасность представляют НПВС, которые на 30% усиливают риск развития аллергической реакции.
Симптомы
Клиническая картина может быть разной степени выраженности, но во всех случаях на коже пациента образуются зудящие волдыри. Кожа вокруг высыпаний отечна, элементы имеют четко очерченные границы. Цвет волдырей от багрового до розового, размеры также могут быть разными.
Периодически образуются новые элементы, которые занимают со временем все более значительные участки тела. Сыпь может сливаться. Вскрытие начинается с центра волдыря.
Зуд заставляет пациента расчесывать очаги поражения, что часто приводит к присоединению вторичной инфекции. Качество жизни ухудшается, зуд вызывает бессонницу. Пациент становится раздражительным, возникают нервные срывы.
Высыпания доставляют человеку эстетический дискомфорт и заставляют его вести более закрытый образ жизни. В зависимости от тяжести поражения больной может испытывать такие симптомы, как головные боли, общая слабость, вялость, озноб, повышенная температура, хронический стресс, диспепсия Источник:
Противорецидивная терапия больных хронической идиопатической крапивницей. Рудник Т.И., Свирид-Дзядикевич А.С. ДВКС. 2013. с. 43-47.
Диагностика
На приеме врач проводит опрос и осмотр пациента. Специалиста интересует, когда и как появились высыпания, с кем больной контактировал, каков его рацион питания, какие лекарства принимал в последнее время. Кроме этого, врач выясняет, нет ли у пациента хронических заболеваний, были ли в семье ранее случаи крапивницы и так далее.
Во время осмотра определяют тип, характер высыпаний и их локализацию. Для подтверждения диагноза и определения вида аллергена могут быть назначены следующие обследования:
- анализ крови;
- посев кала на дисбактериоз, патогенную флору;
- анализ мочи;
- копрограмма;
- исследование на специфический и общий IgE;
- кожные пробы;
- УЗИ почек, брюшной полости.
При наличии показаний пациента отправляют на консультацию к узким специалистам для исключения других патологий Источник:
Оптимизация лечения больных хронической идиопатической крапивницей. Касымов О.И., Муниева С.Х., Касымов А.О., Шамсиева М.У. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2018. №1. с. 38-43.
Лечение
Так как причины данной формы болезни неизвестны, лечение носит симптоматический характер. Пациенту назначают антигистаминные препараты, седативные средства, отвары лекарственных трав. Местно показаны ванночки с содой, настойки трав для протирания очагов поражения.
Важно! Любую терапию должен назначать врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений и побочных эффектов. Народные средства также следует использовать с осторожностью, после консультации со специалистом, так как то, что помогает одним, может нанести тяжелый вред здоровью другим Источник:
Оценка качества жизни пациентов, страдающих хронической идиопатической крапивницей. Петров В. И., Разваляева А.В., Некрасова Е. Е., Малюжинская Н. В. Вестник ВолГМУ. 2010. №4. с. 38-41.
Для профилактики обострений рекомендуется носить свободную одежду из натуральных тканей, пользоваться гипоаллергенными средствами гигиены и косметикой. Пациенту рекомендуется перейти на правильное питание (отказ от жареной, острой, соленой, копченой пищи, фастфуда), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Рацион должен быть полноценным, сбалансированным.
Желательно вести дневник наблюдений за своим состоянием. Это во многих случаях поможет со временем выявить факторы, которые провоцируют обострение болезни и исключить их. Положительный эффект при данной патологии дает дезинтоксикация организма и иммунологическое лечение. В качестве вспомогательных средств используют сорбенты и пищеварительные ферменты.
Для облегчения симптомов в периоды обострений проводится физиолечение. Пациенту рекомендуется регулярно выезжать на санаторно-курортное лечение Источник:
Фармакоэкономический анализ противоаллергической терапии хронической идиопатической крапивницы. Петров В. И., Разваляева А.В, Малюжинская Н.В. Вестник ВолГМУ. 2010. №3. с. 17-19.
Источники статьи:
- Противоаллергическая терапия хронической идиопатической крапивницы у взрослых. Разваляева А.В., Малюжинская Н. В. Вестник ВолГМУ. 2011. №2. с. 112-115
- Оптимизация лечения больных хронической идиопатической крапивницей. Касымов О.И., Муниева С.Х., Касымов А.О., Шамсиева М.У. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2018. №1. с. 38-43
- Противорецидивная терапия больных хронической идиопатической крапивницей. Рудник Т.И., Свирид-Дзядикевич А.С. ДВКС. 2013. с. 43-47
- Фармакоэкономический анализ противоаллергической терапии хронической идиопатической крапивницы. Петров В. И., Разваляева А.В, Малюжинская Н.В. Вестник ВолГМУ. 2010. №3. с. 17-19
- Оценка качества жизни пациентов, страдающих хронической идиопатической крапивницей. Петров В. И., Разваляева А.В., Некрасова Е. Е., Малюжинская Н. В. Вестник ВолГМУ. 2010. №4. с. 38-41
