СПЕЦИАЛИСТЫ
Дезартеризация геморроидальных узлов
Центр хирургии «СМ-Клиника» предлагает пациентам новый эффективный метод лечения геморроя - дезартеризацию геморроидальных артерий. Другое название метода – HAL (hemorrhoidal artery ligation). Этот способ имеет много преимуществ перед обычной хирургической операцией. Он безболезненный, малоинвазивный и не требует долгого восстановления. Суть дизартеризации можно понять из названия этой процедуры. Геммороидальные узлы состоят из набухших артерий и вен, а благодаря процедуре врачи предотвращают поступление крови в эту область. В результате узлы регрессируют и чаще заменяются соединительной тканью.
В чем суть дизартеризации
Операция проводится с помощью аноскопа – специального аппарата, к которому подключен ультразвуковой датчик. Этот датчик помогает хирургу определить местонахождение геморроидальных артерий. Далее с помощью аноскопа врач перевязывает узлы, благодаря чему к ним перестает поступать артериальная кровь. Перевязка осуществляется с помощью саморассасывающихся нитей, которые не придется снимать после заживления. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают.
Операция малотравматичная, однако на хирурге лежит большая ответственность – важно обнаружить и перевязать все геморроидальные узлы. В противном случае проблема может вернуться. Методика HAL применяется на второй или третьей стадиях геморроя. На более поздних запущенных стадиях эффективен дополненный способ – HAL-RAR. По сути, это совмещение перевязки геморроидальных узлов с одновременной подтяжкой и фиксацией. В результате узел занимает нормальное положение, что позволяет нормализовать работу прямой кишки.
Таким образом пациентам с любой стадией заболевания рекомендована процедура дизартеризации. Заранее необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом и пройти предоперационное обследование.
Условия проведения и послеоперационный период
Операция проводится амбулаторно под медикаментозным сном или спинномозговой анестезией. Ее длительность – от 15 до 30 минут, в зависимости от количества узлов, которые нужно перевязать. После окончания операции пациента переводят в стационар на 4 – 6 часов.
В послеоперационном периоде противопоказаний практически нет, однако на время стоит исключить:
- горячие ванные, сауны
- половые акты
- острую пищу
- клизмы
Особое внимание необходимо уделить стулу. Первое время по назначению врача рекомендовано принимать легкие слабительные.
Болевые ощущения в области анального канала чаще всего не тревожат пациентов. Однако если они есть, их можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов.
Преимущества методики HAL-RAR
- Малоинвазивная (нетравматичная) техника
- Быстрое проведение процедуры (15-20 мин)
- Отсутствие ран анального канала
- Отсутствие болевого синдрома
- Короткое время пребывания в стационаре до 1 суток (4-6 часов)
- Быстрое восстановление после операции и возвращение к привычному образу жизни ( на вторые сутки)
- Эффективность методики во всем мире до 95%
- Возможность сочетания с другими проктологическими операциями, в том числе с иссечением наружных геморроидальных бахромок
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» активно применяют эту методику. Через операцию дезартеризации прошли уже более 1000 наших пациентов.
Записаться на прием проктолога можно по телефону 4355555 или в регистратуре клиники. В медицинском центре работают врачи-проктологи с большим опытом и высокой квалификацией. В наших интересах – успешно провести операцию с минимальным риском для здоровья и навсегда избавить пациента от симптомов геморроя.
| Наименование услуги (прайс не полный) | Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|
| HAL- допплер I кат. сложности | 36000 | от 3598 |
| HAL-RAR допплер II кат. сложности | 62000 | от 6196 |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Удаление полипов в кишечнике (прямой кишке)
Полипы – доброкачественные новообразования – прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, создавая угрозу здоровью. Они встречаются во всех отделах кишечника, отличаются размерами, могут располагаться по отдельности или группами, разрастаться и мешать нормальному функционированию ЖКТ. Со временем могут преобразоваться в злокачественные опухоли. Особенно опасна ситуация, когда развивается диффузный полипоз, то есть количество новообразований исчисляется сотнями.
После диагностики принимается решение об удалении полипов в кишечнике, которые представляют опасность для жизни и здоровья человека.
Когда необходимо удаление полипов в кишечнике
Полипы подлежат удалению в следующих ситуациях:
- из анального канала обильно выделяется слизь и присутствует кровь;
- ощущается серьезный дискомфорт;
- в нижней части живота присутствует постоянная боль;
- активная перистальтика кишечника нарушается;
- в кишечнике развивается непроходимость;
- слизистая кишечника покрывается язвами.
Подготовка в операции
В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге предлагают удалить полипы в прямой кишке, а также в других отделах толстого кишечника в ходе проведения колоноскопии или ректороманоскопии.
При подготовке к процедуре необходимо очистить кишечник, так же как и при подготовке к колоноскопии. Доктора клиники могут назначить один из трех вариантов подготовки:
1. Ровно за двое суток до процедуры следует перейти на строгую бесшлаковую диету. Накануне, начиная со второй половины дня, нужно принять касторовое масло. Вечером следует сделать очистительную клизму с использованием двух литров теплой воды. Утром необходимо сделать три очистительных клизмы с перерывами в полчаса между ними. Принимать пищу в день процедуры нельзя. Допускается выпить не больше одной чашки некрепкого чая или стакан сока.
2. Использование препарата фортранс значительно облегчает процесс подготовки. В инструкции по применению указываются все особенности подготовки.
3. Пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости, назначается осмотическое слабительное форлакс – необходимая доза препарата растворяется всего лишь в одном стакане воды.
Методы лечения
При серьезных противопоказаниях к хирургической операции назначается консервативное лечение.
В ходе диагностической колоноскопии полипы могут быть успешно удалены, в том числе переродившиеся в злокачественные, – с ножкой и лишенные сетки венозных и лимфатических сосудов. Однако это проводится лишь, если перерождение произошло на головке новообразования.
В ходе хирургической операции каждый полип удаляется отдельно, после чего в обязательном порядке проводится гистологическое исследование материалов, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых клеток.
Виды наиболее распространенных хирургических операций:
Эндоскопическая полипэктомия с электрокоагуляцией удаляемого новообразования – проводится при локализации в средних отделах кишечника. Выполняется с местной анестезией. В ходе процедуры к пояснице пациента прикрепляют свинцовую пластину, служащую пассивным электродом. Эндопетлю – второй электрод – накидывают на полип и затягивают, после чего подают ток высокой частоты. Полип обугливается и отсекается за две секунды, при этом концы сосудов запаиваются.
Лапароскопия – удаляются крупные полипы более двух сантиметров через проколы брюшной стенки. Проводится под общим наркозом.
Лапаротомия – операция с вскрытием брюшной полости применяется для удаления полипов с широким основанием.
Колотомия – операция с доступом через брюшную стенку. Используется для удаления полипов на широком основании и ворсистых новообразований.
Резекция кишечника – операция с удалением части кишечника.
Противопоказания для удаления
Несмотря на всю серьезность заболевания, некоторым группам пациентов удаление полипов в прямой кишке, а также в других отделах, противопоказано. К ним относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, у которых выявлены злокачественные новообразования, обнаружены инфекционные заболевания и воспалительные процессы, а также встроен кардиостимулятор. Решение о выборе методов лечения от полипов принимает врач на основании собранного анамнеза.
Удаление полипов и наружных геморроидальных узлов
Геморрой или полипы анального канала, чей размер превышает 0.5 см, подлежат удалению.
Удаление наружных геморроидальных бахромок
Увеличение подкожно расположенных геморроидальных сплетений в области анального канала приводит к формированию наружных геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия - удаление геморроя
Геморрой является самым распространенным проктологичесикм заболеванием. По статистике геморроем страдает 41% взрослого населения планеты.
Удаление свища прямой кишки
Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) - это хроническое гнойное воспаление прямой кишки, характеризующееся наличием внутреннего свищевого отверстия в анальном канале и наружного свищевого отверстия на коже вокруг ануса.
