Лечение остеоартроза (остеоартрита)

Записаться онлайн Заказать звонок

Остеоартроз — это болезнь, при которой воспалительно-дегенеративный процесс захватывает все структуры суставов. Остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание, либо сопровождает болезни обмена веществ, наследственные патологии соединительной ткани, служит последствием травм. Воспаление может поражать любые суставы, от самых мелких до крупных, процесс бывает локализованным и множественным. Запущенная стадия остеоартрита приводит к полной неподвижности суставов, человек становится инвалидом. Травматолог-ортопед или ревматолог проводит лечение консервативными и хирургическими методами.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 700 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 500 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 500 руб.	-
Дополнительное неврологическое обследование	950 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	5 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	6 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	7 900 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	9 900 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Опасность заболевания

Главная опасность остеоартроза — уменьшение объема движений в пораженных суставах вплоть до полной их неподвижности. Происходит это из-за разрушения суставного хряща, смещения костных поверхностей сустава. Частички хрящевой прослойки свободно лежат в суставной полости и образуют так называемую «суставную мышь», которая блокирует движения. Человек с тяжелой степенью остеоартроза теряет способность к полноценному передвижению и самообслуживанию, становится инвалидом.

Группы риска по развитию остеоартроза

Развитию остеоартроза в большей степени подвержены люди с различными факторами риска:

возраст старше 55 лет;
женский пол;
избыточная масса тела;
наследственная патология соединительной ткани;
частые травмы суставов;
избыточная нагрузка на суставы;
дефицит витамина Д;
длительное нахождение в одном положении, особенно нефизиологичном для суставов.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения нужно при появлении начальных симптомов остеоартрита:

боль в суставах, которая появляется при физической нагрузке и ослабевает либо полностью исчезает в покое;
чувство скованности в суставах после пробуждения;
припухлость суставов, покраснение кожи над ними;
хруст в суставах при резких движениях.

По мере прогрессирования воспалительно-дегенеративного процесса хрящевая прослойка между костными поверхностями в суставе разрушается. Боль становится очень сильной и постоянной, беспокоит человека даже в покое. Суставы изменяют свою форму, становятся неподвижными.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза включает анализ данных опроса и осмотра, результатов лабораторного и инструментального обследования. В разговоре с пациентом врач выясняет, как давно появились признаки болезни, выявляет факторы риска развития ОА. При осмотре доктор оценивает следующие характеристики суставов:

цвет кожи, наличие отека и деформации;
объем движений;
наличие патологического хруста, треска, щелкания при движениях.

Лабораторные исследования имеют небольшое диагностическое значение. Врач назначает сдавать анализы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тем или иным методам лечения:

общий анализ крови — повышение СОЭ в пределах 20-40 мм/час;
биохимический анализ крови — увеличение С-реактивного протеина в пределах 10-20 мг/литр, ревмопробы отрицательны;
общий анализ мочи без изменений.

Основное значение для постановки диагноза «остеоартроз» имеют результаты инструментальных методов диагностики:

рентгенография суставов — снижена высота суставной щели, по краям костных поверхностей видны наросты, уменьшена толщина хрящевой прослойки;
компьютерная томография позволяет оценить состояние мягких тканей сустава;
ультразвуковое исследование позволяет увидеть воспалительную жидкость в суставной полости;
артроскопия позволяет непосредственно увидеть внутренние структуры сустава, взять образцы тканей для исследования.

По выраженности рентгенологических изменений определяют стадию заболевания:

0 — костно-хрящевых изменений нет;
1 — сомнительные изменения, требующие повторных снимков в разных проекциях;
2 — минимальное снижение высоты суставной щели, единичные костные наросты;
3 — сужение суставной щели меньше чем наполовину, множественные костные наросты;
4 — сужение суставной щели больше чем наполовину, множественные и грубые костные наросты.

В зависимости от стадии остеоартроза врач определяет, как и чем лечить пациента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику остеоартроза проводят с другими заболеваниями, сопровождающимися деформацией и болями в суставах:

реактивный артрит на фоне инфекционных заболеваний;
ревматоидный артрит;
подагра;
воспаление суставов после травмы;
поражение суставов при диабете, псориазе, онкопатологии.

В ходе дифференциальной диагностики учитывают данные анамнеза болезни, результатов лабораторного обследования, рентгенографии.

Методы лечения остеоартроза

Основные направления лечения остеоартроза согласно клиническим рекомендациям — коррекция образа жизни, лекарственная терапия, хирургическое вмешательство. Тактика лечения зависит от степени тяжести остеоартрита, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Основные принципы лечения:

уменьшить болевые ощущения;
замедлить дегенеративно-дистрофический процесс в суставах;
улучшить качество жизни человека;
при назначении лечения учитывать сопутствующие заболевания и вероятность развития побочных эффектов препаратов.

Немедикаментозная терапия

Ревматолог объясняет пациентам, как развивается заболевание, что влияет на скорость его прогрессирования. Знание основ патогенеза остеоартроза помогает человеку самостоятельно корректировать свой образ жизни, чтобы препятствовать ухудшению самочувствия. Принципы немедикаментозного лечения:

снижение массы тела до оптимального уровня;
сбалансированное рациональное питание с обязательным включением желатина животного происхождения — холодец, желе;
ежедневная лечебная физкультура;
использование корсетов, ортезов для разгрузки суставов;
кинезиотейпирование — разгрузка суставов с помощью специальных эластичных лент, накладываемых особым образом.

Уменьшить воспаление и боль помогают физиопроцедуры, которые проводят курсами каждые полгода:

электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными медикаментами;
магнитотерапия;
лечебные ванны;
УВЧ;
массаж.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используют в качестве патогенетического и симптоматического лечения — уменьшения дегенеративно-дистрофических явлений, боли, воспаления. Медикаментозное лечение включает следующие группы лекарств:

обезболивающие препараты;
наркотические анальгетики при болях на фоне полного разрушения сустава;
нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов, пластырей, таблеток;
гормональные препараты для быстрого подавления воспаления;
препараты на основе хондроитина и глюкозамина для восстановления хрящевой ткани;
гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения — облегчает боль, способствует восстановлению хрящевой ткани.

По стандартам лечения длительность приема медикаментов составляет минимум 3 месяца, максимальная продолжительность не ограничена. При длительных курсах пациенту необходимо каждые 6-12 месяцев проходить обследования для оценки эффективности лечения, выявления побочных действий лекарств.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения показан пациентам с выраженным болевым синдромом, который не поддается коррекции лекарствами, а также при прогрессирующем нарушении функции пораженных суставов. Операция заключается в протезировании сустава — полном его удалении и замене на искусственный титановый.

Что будет, если не лечить остеоартроз

Отсутствие комплексного современного лечения приводит к быстрому прогрессированию болезни и разрушению сустава. Необратимое поражение одного крупного или нескольких мелких суставов приводит к невозможности самообслуживания, инвалидизации человека.

Профилактика болезни

Профилактика развития и прогрессирования остеоартроза заключается в выявлении факторов риска, сокращении их влияния на суставы:

поддержание оптимальной массы тела;
разнообразное сбалансированное питание;
адекватные и регулярные физические нагрузки;
ограничение тяжелой нагрузки на суставы;
предупреждение травм.

Лечение остеоартроза в «СМ-Клиника»

Для лечения остеоартроза современными методами вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Наши доктора используют в работе клинические рекомендации, созданные «Ассоциацией ревматологов», при этом составляют для каждого пациента индивидуальный план лечения и наблюдения. Все диагностические обследования можно сделать в нашей лаборатории в короткие сроки и с высокой точностью. Записывайтесь на прием к врачу с помощью администратора клиники или оставляйте заявку на сайте. Цены на консультации врачей и все виды обследований указаны в прайс-листе на сайте.