Лечение кифоза

Записаться онлайн Заказать звонок

Кифоз — это изгиб позвоночного столба в сагиттальной плоскости (спереди назад) с выпуклостью, обращенной кнаружи. У каждого человека есть физиологический кифоз в грудном и крестцовом отделах позвоночника, но также он может быть патологическим, возникающим на фоне различных заболеваний.

Общие сведения

Физиологический кифоз необходим для правильной амортизации, распределения нагрузки, совершения движений. В норме угол изгиба не превышает 30 градусов, он заметен только в положении стоя, а при переходе в горизонтальное положение спина выпрямляется.

Патологический кифоз представляет собой серьезное заболевание, поскольку значительно деформирует позвоночник, нарушает работу внутренних органов. Причинами его развития могут быть:

внутриутробные аномалии развития позвоночного столба;
постоянная сутулость;
травмы шеи и спины;
инфекционное и аутоиммунное воспаление;
дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани (остеопороз, хондродистрофия);
детский церебральный паралич.

Для любого кифоза характерны следующие симптомы: выраженная сутулость, образование горба в области лопаток, компенсаторное усиление поясничного лордоза. Деформация позвоночника сопровождается выраженным болевым синдромом, изменением объема грудной и брюшной полостей, нарушением функции расположенных в них органов. При сдавлении межпозвонковых дисков и корешков развивается неврологическая симптоматика: недержание мочи и кала, нарушение чувствительности в конечностях, параличи и парезы.

Кифоз тяжелой степени осложняется дыхательной и сердечной недостаточностью, нарушением функции тазовых органов, параличом конечностей.

Показания для лечения

Любое искривление позвоночника подлежит обязательному лечению, которое должно быть назначено сразу после установления диагноза. Чем раньше будет проведена коррекция патологии, тем ниже риск осложнений и рецидива. При подозрении на патологический кифоз следует обратиться к травматологу-ортопеду. Показанием для консультации врача служат следующие признаки: нарушение осанки, деформация спины и шеи, болевые ощущения при физической нагрузке и в покое.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

На первом приеме врач собирает жалобы и анамнез болезни, проводит полный клинический осмотр и оценивает осанку пациента. Результаты опроса и осмотра позволяют предположить вероятные причины искривления позвоночника, определить его тип и приблизительно оценить степень тяжести. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительное обследование.

Основное значение имеет инструментальная диагностика, которая позволяет точно определить степень искривления:

рентгенография позвоночника предназначена для определения величины угла кифотического изгиба по Коббу, по результату исследования врач судит от степени тяжести патологии;
МРТ и КТ проводят для оценки состояния межпозвоночных дисков, спинного мозга и мягких тканей спины, которые могут страдать при смещении позвонков.

Дополнительные обследования назначают по индивидуальным показаниям: анализы крови для выявления инфекционных заболеваний, консультации невролога, кардиолога, нейрохирурга. Комплексная диагностика дает всю информацию, необходимую для разработки индивидуальной стратегии лечения.

Консервативное лечение

Лечение в любом отделе позвоночника начинают с консервативных методов, если заболевание было выявлено не на последней стадии развития.

Лечебная физкультура предназначена для укрепления мышц спин, коррекции осанки, создания мышечного корсета для поддержки позвоночника, уменьшения боли. Программа ЛФК разрабатывается реабилитологом с учетом причины патологии, степени деформации, возраста пациента, общего состояния здоровья и уровня физической подготовки. Упражнения необходимо выполнять регулярно: ежедневно или несколько раз в неделю. Важно соблюдать правильную технику выполнения упражнений, для этого лечебную гимнастику начинают выполнять под контролем реабилитолога.

Массаж, мануальная терапия, физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция, ультразвук) предназначены для расслабления напряженных мышц спины, улучшения кровообращения, уменьшения болевого синдрома.

Ношение ортопедических корсетов показано не всем пациентам. Они необходимы для поддержки позвоночника и уменьшения боли у людей с миодистрофиями, детским церебральным параличом, а также после травм и операций. Режим ношения определяется врачом, зависит от типа корсета и степени кифоза.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях, по назначению врача);
витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению:

тяжелые формы заболевания;
прогрессирование болезни, несмотря на консервативное лечение;
резко выраженный болевой синдром;
наличие стойких неврологических нарушений;
сильный косметический дефект, негативно влияющий на самооценку и качество жизни пациента.

Основные виды хирургических операций для исправления:

спондилодез: выпрямление позвоночника и фиксация его в новом положении с помощью металлических винтов, стержней и пластин;
вертебрэктомия: удаление деформированных позвонков для достижения значительной коррекции.
остеотомия: рассечение позвонков для изменения их формы или угла.

Подготовка к операции включает обследование (рентгенография, КТ, МРТ, ЭКГ, анализы крови и мочи), консультацию анестезиолога, отказ от приема кроверазжижающих препаратов. Вмешательство выполняют в стационаре под наркозом, длительность операции зависит от сложности и объема вмешательства (обычно от 3 до 8 часов).

Хирург выполняет разрез в области кифотической деформации, обнажает позвоночник и устанавливает металлические фиксаторы. По показаниям удаляет деформированный позвонок, устанавливает дренажи для оттока жидкости из раны.

Послеоперационный период включает следующие этапы:

ранний (1-3 дня) — пребывание в реанимации или палате интенсивной терапии, обезболивание, наблюдение за состоянием пациента;
поздний (3-7 дней) — перевод в обычную палату, начало ЛФ, увеличение активности, снятие дренажей.

Средняя длительность госпитализации составляет 5-7 дней. После этого начинается длительный период реабилитации, который может длиться от нескольких месяцев до года.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по коррекции кифоза сопряжена с определенными рисками осложнений:

кровотечение;
инфекция;
тромбоэмболические осложнения;
аллергические реакции на лекарственные препараты;
повреждение спинного мозга или нервных корешков, приводящее к неврологическим нарушениям.

Реабилитация после лечения

Восстановление после операции может продолжаться до года, в течение этого времени пациент занимается с различными специалистами и выполняет назначения врача:

ограничение физических нагрузок;
ношение корсета;
занятия ЛФК под руководством реабилитолога;
физиотерапия: массаж, электростимуляция, магнитотерапия;
правильное питание, богатое кальцием, витамином D и белком;
регулярные осмотры врача.

Прогноз и эффективность лечения

Каждый случай заболевания индивидуален, на прогноз для жизни и выздоровления влияют следующие факторы:

причины развития кифоза: врожденный или приобретенный, на фоне каких патологий сформировался;
возраст пациента: у детей и подростков выздоровления можно достичь даже консервативными методами, взрослым чаще всего требуется операция;
степень тяжести: чем она выше, тем хуже прогноз.

При легкой степени искривления желаемого результата можно добиться с помощью комплекса консервативных методик. Средняя и тяжелая степени заболевания требуют сочетания медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, ортопедических приспособлений и хирургического вмешательства.

Регулярный контроль с проведением рентгенографии позволяет оценить эффективность лечения, выявить прогрессирование и вовремя скорректировать тактику. Своевременная коррекция лечения включает изменение программы лечебной гимнастики, подключение других методов. При прогрессировании кифоза может потребоваться рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.

Комплексный подход подразумевает сочетание различных методов лечения и стратегий для достижения наилучших результатов: медикаментозная терапия, физиотерапия, эргономика рабочего места, правильная поза во время сна и отдыха, психологическая поддержка, правильное питание и здоровый образ жизни.

В медицинском центре «СМ-Клиника» ведут прием квалифицированные травматологи-ортопеды, которые уже много лет успешно справляются с патологическими кифозами разной степени тяжести. Наша клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим оборудованием, располагает всеми возможностями для проведения комплексного лечения кифотических деформаций позвоночника. Записывайтесь на консультацию по телефону или с помощью онлайн-заявки на сайте. Стоимость приема, цены на операции по исправлению кифоза указаны в прайс-листе на сайте.