Лечение болезни Осгуда — Шляттера

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера достаточно неспецифичные, поэтому на основании только жалоб и осмотра подтвердить диагноз нельзя. Врач обязательно соберет анамнез жизни, тщательно расспросит об уровне физической нагрузки пациента. В группе риска — подростки 9-14 лет, профессионально занимающиеся активными видами спорта: бегом, футболом, баскетболом, волейболом, хоккеем. Также доктор уточнит, есть ли у пациента наследственные патологии, связанные с нарушением развития соединительной ткани.

При осмотре врач обычно обращает внимание на форму коленного сустава, отек в этой области. В отличие от артрита, колено не горячее на ощупь, кожа над ним не красная, но заметно выражена болезненность при пальпации. Дискомфорт также появляется при сгибании и разгибании сустава, стоянии на коленях. В отличие от растяжения сухожилий, подъем выпрямленной ноги не сопровождается болью.

Специфичным признаком болезни служит тест Эли. Для его проведения врач предлагает пациенту лечь на живот, а затем сгибает его ногу в коленном и тазобедренном суставах. У здорового человека такое движение не сопровождается болевыми ощущениями. Воспаление и разрушение тканей, характерное для этой патологии, приводит к появлению боли в мышцах передней части бедра.

Точно подтвердить диагноз позволяют различные методы визуализации:

• рентгенография коленного сустава в двух проекциях — на снимке видны изменения структуры большеберцовой кости в области ее бугристости, а также отрывной перелом в запущенных случаях;
• компьютерная томография позволяет более детально оценить состояние костной ткани;
• магнитно-резонансная томография предназначена для выявления воспалительного процесса в мягких тканях (мышцы, сухожилия, связки), обнаружения выпота в полости сустава;
• ультразвуковое исследование коленного сустава в ряде случаев позволяет более точно выявить отек и скопление жидкости.

Лабораторная диагностика не имеет важного значения для подтверждения болезни: врач может порекомендовать сдать анализы для оценки общего состояния организма для подбора оптимальной терапии.

Болезнь Осгуда-Шляттера возникает у детей и подростков, связана с активным ростом скелета, а именно — большеберцовой кости. Поэтому к моменту завершения этого процесса симптомы заболевания проходят сами собой у 90% пациентов.

Однако дети все равно нуждаются в лечении, поскольку их беспокоит выраженная боль, которая может значительно ограничивать повседневную активность. Первая помощь при выраженном болевом синдроме заключается в прикладывании холода, назначении анальгетиков в возрастной дозировке.

Консервативная терапия позволяет добиться значительного улучшения у большинства пациентов. Она включает:

• ограничение физической нагрузки, а при острой интенсивной боли рекомендуется полный покой;
• курс нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, инъекций, мазей;
• лечебная гимнастика для расслабления бедренных мышц;
• курс ударно-волновой терапии при отсутствии отрывного перелома.

Возобновлять занятия спортом можно при полном прекращения боли, отсутствии ее на протяжении нескольких дней после завершения курса НПВС.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при выявлении перелома. Суть операции заключается в удалении костных дефектов и осколков. Чаще всего ее проводят ее артроскопическим методом. Используя эндоскопическое оборудование, хирург извлекает поврежденные фрагменты кости, удаляет выпотную жидкость из полости сустава. Открытый доступ используют лишь при наличии гнойного воспаления. В послеоперационном периоде пациенту назначают курс физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Для диагностики и лечения болезни Осгуда-Шляттера обратитесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут врачи-ортопеды с высокой квалификацией и большим практическим опытом. В нашей клинике есть все необходимое оборудование для диагностики заболевания, а врачи назначают лечение с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники. Стоимость услуг указана в прайс-листе на сайте.