Лечение артрита стопы

Записаться онлайн Заказать звонок

Артрит стопы — это группа воспалительных заболеваний различного происхождения, при которых поражается один или несколько из 33 суставов стопы. Причиной может быть дегенеративный процесс, аутоиммунное воспаление, метаболическое нарушение, инфекция или другое состояние. Как правило, артрит стопы успешно поддается лечению консервативными методами.

Показания для лечения

Воспаление суставов стопы может быть связано с разными патологиями. Некоторые из них требуют постоянной терапии сразу после постановки диагноза — например, ревматоидный артрит или подагра. Другие лечат при появлении симптомов и для улучшения качества жизни — например, остеоартрит суставов стопы.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
УЗИ суставов (1 пара суставов)	2 800 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

Перед тем как лечить артрит стопы, необходимо выяснить его причину, определить, какие суставы вовлечены, оценить последствия воспаления.

В первую очередь врач проводит клиническое обследование: осматривает и пальпирует стопу, оценивает состояние окружающих тканей. Затем он назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика помогает установить происхождение воспаления. Чаще всего пациентам назначают:

Общеклинические анализы: общий анализ крови и мочи.
Исследования на маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний: С-реактивный белок, прокальцитонин, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела. При положительных результатах возможно назначение дополнительных тестов для уточнения диагноза.
Анализ крови на уровень мочевой кислоты. Необходим для подтверждения или исключения подагры.

Инструментальные методы исследования для оценки состояния суставов стопы:

Рентгенография — позволяет выявить деформации, признаки остеоартрита и последствия ревматоидного артрита.
Компьютерная томография (КТ) — более точный метод, чем рентгенография, особенно при сложных или тяжелых поражениях стопы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный способ оценки состояния мягких тканей стопы.

При дегенеративном процессе и деформациях врач может рекомендовать педобарографию — оценку распределения давления стопы при стоянии и ходьбе.

Дифференциальная диагностика

Наличие воспаления суставов стопы чаще всего определяется уже при первом осмотре специалиста. Однако в ряде случаев нужно уточнение: воспален именно сустав или окружающие мягкие ткани — сухожилия, синовиальные сумки, связки.

В таких ситуациях потребуется дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые могут вызывать боль в стопе. Среди них:

тендиниты — воспаление сухожилий;
энтезиты — воспаление мест прикрепления сухожилий, фасций, связок к костям;
бурситы — воспаление суставных сумок;
неврологические патологии, при которых болевой синдром имитирует воспаление суставов (например, герпетическое поражение регионарного нерва).

Точное определение причины боли необходимо для выбора эффективной тактики лечения.

Лечение воспаления сустава стопы

При артрите суставов стопы потребуется:

лечение основной патологии, которое стало причиной воспаления (например, подагры, псориаза, ревматоидного артрита);
купирование боли для улучшения качества жизни;
восстановление функции стопы для сохранения работоспособности и повседневной активности;
защита суставов от дальнейшего разрушения.

Обычно достаточно консервативной терапии. Хирургическое лечение показано только при тяжелых формах артрита или отсутствии эффекта от медикаментозных методов.

Консервативное лечение

При артрите стопы используют следующие методы терапии:

Медикаментозное лечение. В первую очередь врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты для снижения боли и воспаления. В зависимости от причины артрита могут потребоваться антибиотики, базисные противоревматические средства, препараты для коррекции обмена мочевой кислоты. В отдельных случаях назначают иммунодепрессанты или биологическую терапию.
Физиопроцедуры. Их применяют для облегчения боли в периоды обострения патологии. На течение заболевания существенного влияния физиопроцедуры не оказывают, но они могут улучшать общее самочувствие.
Лечебная физкультура. Включает упражнения на растяжку и укрепление мышц нижних конечностей. Особенно эффективна при остеоартрозе стопы.
Пассивная разработка суставов. Направлена на восстановление подвижности и улучшение походки. Ее проводят вручную или с помощью специальных аппаратов.

Также врачи могут порекомендовать использовать индивидуальные ортопедические стельки. Их изготавливают на заказ, чаще всего из термопластичных материалов. Такие стельки формируются по стопе пациента и при необходимости подвергаются переформовке, особенно в начале терапии. Они помогают снизить болевой синдром, разгрузить суставы, замедлить прогрессирование деформаций.

Некоторым пациентам потребуются малоинвазивные процедуры:

Пункция сустава. Необходима при скоплении жидкости или крови в полости сустава.
Медикаментозная блокада. Врач вводит анестетики с кортикостероидами в мягкие ткани или непосредственно в сустав для стойкого обезболивания.
Внутрисуставные инъекции. Чаще всего используют препараты гиалуроновой кислоты для улучшения состояния хрящевой ткани и облегчения движений.

В период обострения важно снизить нагрузку на стопу. После уменьшения воспаления врач назначит упражнения для восстановления подвижности суставов и укрепления мышц.

Хирургическое лечение

При тяжелом артрите или выраженной деформации суставов стопы может потребоваться хирургическое вмешательство. Конкретный вид операции зависит от локализации поражения, причины заболевания и степени повреждения тканей.

Возможные варианты:

Вскрытие, дренирование сустава и некрэктомия (иссечение нежизнеспособных тканей) — необходимы при инфекционном артрите.
Артродез — создание неподвижного сочленения между костями для устранения боли в суставе. Потребуется при тяжелых формах заболеваний опорно-двигательных структур стопы, когда консервативное лечение не дало эффекта.
Синовэктомия — удаление воспаленной синовиальной оболочки. В ряде случаев возможны малоинвазивные процедуры, направленные на ее разрушение. Эту операцию проводят, когда синовиальная оболочка становится источником рецидивов синовита (появления воспалительного экссудата в полости сустава), а лечение консервативными методами не дает желаемого эффекта.
Остеотомии — хирургические вмешательства на костях для коррекции деформаций, в том числе после ревматоидного артрита.

В «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге можно пройти полное лечение любых форм артрита стопы. Опытные ортопеды, ревматологи и другие специалисты проведут диагностику, определят причину заболевания и подберут оптимальную терапию. Наши врачи в первую очередь используют консервативные методы, но по показаниям могут выполнить операцию, направленную на восстановление формы и функции стопы.