Блокада тазобедренных суставов

Записаться онлайн Заказать звонок

Боль в тазобедренном суставе ограничивает подвижность: возникают сложности с ходьбой, подъемом по лестнице, подолгу сидеть или спать на боку. Если таблетки не помогают или вызывают выраженные побочные эффекты, врач может предложить блокаду тазобедренного сустава. Это процедура, подразумевающая прицельное введение лекарственных препаратов к суставу и окружающим тканям, которое может быстро уменьшить боль и воспаление.

Укол-блокада от боли в тазобедренном суставе действует локально: лекарственный раствор попадает прямо в зону поражения, а системная нагрузка на желудок, печень и другие органы остается минимальной. Такой способ лечения назначают при артрозе, артрите, последствиях травм и других состояниях, когда боль мешает двигаться и тормозит восстановление.

Стоимость услуг

Лечебная медикаментозная блокада II кат. сложности (без стоимости лекарственных препаратов)	2 860 руб.	-
Лечебная медикаментозная блокада III кат. сложности (без стоимости лекарственных препаратов)	3 850 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Преимущества метода

Во время процедуры пациент обычно чувствует только укол и легкое давление в зоне введения препарата. Эти ощущения быстро проходят, а лечебный эффект сохраняется.

К основным преимуществам методики относятся:

Быстрое снятие боли. Обезболивание происходит за счет местного анестетика зачастую в первые минуты или часы после процедуры.
Снижение воспаления и отека. Лекарственный препарат уменьшает активность воспаления, снимает отек и утреннюю скованность.
Улучшение подвижности сустава. Когда боль уменьшается, пациенту становится легче наступать на ногу, делать лечебные упражнения и физиотерапию.
Возможность сочетания с другими методами лечения. Блокада при болях в тазобедренном суставе дополняет медикаментозную терапию, реабилитацию, занятия ЛФК, физиопроцедуры.

Снижение боли и воспаления позволяет раньше начинать восстановительные программы и повышает их эффективность.

Виды блокад

Врач выбирает метод после осмотра и оценки данных обследования. Для этого нужно учесть характер боли, состояние сустава и околосуставных тканей, результаты УЗИ, МРТ или рентгена.

Внутрисуставная блокада

Такой способ используют при артрозе, артрите и синовите. Введение препарата непосредственно в сустав помогает быстрее уменьшить боль и снять воспаление.

Периартикулярная (околосуставная) блокада

Лекарство вводят в мягкие ткани вокруг сустава — мышцы, сухожилия, связки. Этот вид блокады показан при тендините, периартрите, перегрузочных повреждениях, когда источник боли находится в околосуставных структурах.

Блокада большого вертела

При воспалении сухожилий и бурсы в зоне большого вертела бедренной кости врач может проводить блокаду в проекцию большого вертела. Это уменьшает локальную боль в области боковой поверхности бедра и облегчает ходьбу, подъем по лестнице, сон на пораженном боку.

Нервная блокада

Препарат вводят рядом с нервами, проводящими болевые импульсы от тазобедренного сустава и окружающих тканей. Такой метод используют при выраженной боли, нейропатическом компоненте болевого синдрома, а также после операций на тазобедренном суставе.

Комбинированные блоки

В сложных случаях врач может сочетать внутрисуставную и околосуставную блокаду, воздействуя сразу на несколько зон. Такой подход используют при стойком болевом синдроме и сочетанных повреждениях.

Диагностическая блокада

Иногда уколы блокады выполняют, чтобы уточнить источник боли. Если после введения анестетика боль заметно уменьшается, это подтверждает, что основная причина — именно тазобедренный сустав, а не поясница или колено.

Показания к процедуре

Блокаду назначают, когда боль в суставе мешает ходьбе, ограничивает повседневную активность и не поддается стандартной терапии.

К основным показаниям относятся:

Коксартроз и артроз тазобедренного сустава с болью, скованностью, ограничением объема движений.
Артрит, синовит, бурсит с выраженным воспалением, отеком и ночными болями.
Травмы и посттравматические состояния (ушибы, последствия переломов, операции на суставе) с сохраняющейся болью и отеком.
Тендинит, периартрит, тендовагинит сухожилий и околосуставных тканей.
Невропатия, мышечные спазмы, при которых боль поддерживается напряжением мышц и раздражением нервных структур.

Процедура особенно полезна, когда боль не позволяет выполнять упражнения, делать физиотерапию и проходить реабилитацию. Локальное введение лечебного препарата снижает выраженность боли и создает условия для дальнейшего восстановления.

Противопоказания и возможные осложнения

Перед тем как сделать блокаду тазобедренного сустава, врач проводит осмотр, уточняет сопутствующие заболевания, анализирует результаты исследований, чтобы исключить риски.

Основные противопоказания:

аллергия или непереносимость компонентов лекарственного препарата;
острые инфекции и лихорадка;
гнойно-воспалительные процессы или повреждения кожи в зоне предполагаемого укола;
нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов без коррекции схемы;
тяжелые декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек;
беременность и период лактации (решение принимают индивидуально);
детский возраст до 12 лет и другие индивидуальные ограничения по состоянию здоровья.

Осложнения после блокады встречаются редко. Возможны кратковременная болезненность и припухлость в зоне инъекции, небольшое кровоизлияние, аллергическая реакция. Более серьезные осложнения (инфицирование, выраженная гематома) возникают крайне редко и, как правило, связаны с нарушением рекомендаций или тяжелым исходным состоянием тканей.

Подготовка к процедуре

Чаще всего специальная подготовка не требуется. Важно на приеме рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. В день процедуры необходимо избегать интенсивных нагрузок на больную ногу, надеть удобную одежду и взять с собой результаты предыдущих обследований.

Если планируется курс блокад или сложная техника, врач может назначить дополнительные анализы и исследования для уточнения диагноза и оценки рисков.

Используемые препараты

Для блокады тазобедренного сустава врачи применяют несколько групп лекарственных средств. Подбор схемы всегда индивидуален и зависит от диагноза, выраженности боли, сопутствующих заболеваний.

Основные виды препаратов:

Местные анестетики. Обеспечивают быстрое обезболивание сразу после введения, уменьшают дискомфорт во время процедуры и в первые часы после нее.
Глюкокортикостероиды. Уменьшают воспаление, отек и раздражение тканей, особенно при артритах, синовите, бурсите. Эффект развивается постепенно и может сохраняться от нескольких недель и дольше.
Препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани (по показаниям). Используются в составе комплексного лечения артроза для поддержки хряща и улучшения подвижности.

Иногда врач сочетает несколько препаратов в одном введении, чтобы усилить лечебный эффект и увеличить период обезболивания.

Техника проведения процедуры

Блокаду выполняют в стерильных условиях — в процедурном кабинете или малой операционной.

Основные этапы процедуры:

Пациента укладывают так, чтобы получить свободный доступ к тазобедренному суставу и чтобы мышцы при этом были максимально расслаблены.
Врач обрабатывает кожу антисептиком и определяет точку введения иглы с учетом анатомии, выраженности отека, данных УЗИ или рентгена.
При необходимости проводят местную анестезию кожи.
Под контролем УЗИ или рентгеноскопии врач аккуратно продвигает иглу к выбранной зоне и вводит лекарственный раствор в нужном объеме.
После блокады место укола закрывают стерильной повязкой. Пациента некоторое время наблюдают в клинике.

Манипуляция занимает в среднем 10–20 минут.

Результаты и реабилитация

За счет действия анестетика у части пациентов практически сразу наступает облегчение. Противовоспалительный эффект развивается в течение нескольких часов и становится особенно заметен в первые 1–3 дня.

Вопрос–ответ

Как быстро наступает облегчение?

Обычно боль уменьшается уже в день процедуры: местный анестетик действует в первые часы. Препарат с противовоспалительным эффектом работает медленнее: его действие нарастает в течение суток.

Сколько длится эффект от блокады?

Единого срока нет. У одних пациентов заметное облегчение длится несколько недель, у других — дольше или короче. Продолжительность зависит от причины боли, выраженности воспаления, выбранного препарата и соблюдения рекомендаций по лечению и нагрузке.

Можно ли делать блокаду повторно?

Повторные уколы блокады при болях в тазобедренном суставе возможны, но частоту и количество процедур определяет врач. Как правило, внутрисуставные стероидные блоки ограничивают по числу в год, а интервалы между ними подбирают индивидуально, чтобы сохранить баланс между эффектом и безопасностью.