Радикальная резекция молочных желез

Записаться онлайн Заказать звонок

Раком молочных желез (РМЖ) называют злокачественную опухоль, которая образуется из эпителиальной ткани грудных желез. Данная патология является одним из самых распространенных видов онкологии у женщин.

Согласно статистическим данным на долю опухолей груди приходится около 20% от всех онкологических заболеваний у женщин. У мужчин злокачественные новообразования грудных желез также встречаются, но крайне редко (менее 1% от всех видов рака).

Чаще всего данная патология диагностируется у женщин из экономически развитых стран Северной Америки, Европы. Средний возраст пациенток составляет 62 года. Примерно в 30% случаев заболевают более молодые женщины старше 40 лет. На сегодняшний день благодаря развитию медицины и скрининговых программ патология часто выявляется на ранних стадиях, что существенно облегчает лечение и улучшает прогноз.

Рак груди находится на первом месте среди причин женской смертности, но в последние годы данный показатель начал снижаться. Успешность терапии зависит от вида и степени агрессивности опухоли, возраста и индивидуальных особенностей организма женщины, стадии, на которой было диагностировано заболевание и ряда других факторов.

Описание операции

Радикальную резекцию обычно проводят на ранних стадиях заболевания (1,2). Объем удаляемых тканей может включать в себя:

сектор железы вместе с новообразованием, подлежащей фасцией грудной большой мышцы и регионарными лимфоузлами;
если опухоль расположена латерально – оперативный доступ при мастэктомии осуществляется из одного разреза, если медиально – из двух разрезов (один для удаления новообразования, другой для удаления лимфоузлов).

Обязательно нужно контролировать края резекции, чтобы не оставить в организме клетки опухоли. Делается это при помощи маммографии, планового или срочного гистологического исследования.

Показания к проведению

Известно, что ткани грудных желез очень чувствительны к любым колебаниям гормонального фона и могут реагировать на это образованием различных опухолей. На фоне постоянно растущей статистики злокачественных новообразований радикальная резекция рака молочной железы стала довольно часто используемой операцией.

Основные показания к проведению:

стадия онкологии не более 2А либо наличие положительных изменений в состоянии здоровья пациентки (например, уменьшение размеров новообразования до трех сантиметров и меньше после проведения курса лучевой терапии на третьей стадии болезни);
достаточные размеры груди;
наличие узлового новообразования в верхненаружной доле железы размером не более трех сантиметров;
отсутствие метастазов в лимфоузлах;
успешное прохождение лучевой терапии в зоне нахождения регионарных лимфоузлов.

При центральной локализации или быстром росте новообразования данная операция не проводится.

Противопоказания

Запрещено проводить данную хирургическую процедуру при наличии следующих ограничений:

рак Педжета;
локализация новообразования в центральных частях груди;
появление сразу нескольких узлов в разных частях железы;
небольшой объем грудных желез;
мужской пол пациента.

Стоимость услуг

Подготовка

Для определения показаний, объема вмешательства и разработки тактики лечения пациентке необходимо пройти ряд обследований. В частности, обязательной является консультация онколога-маммолога. При необходимости возможны консультации других узких специалистов (например, эндокринолога).

Также пациентке назначается маммография. При помощи данного метода диагностики можно точно определить локализацию и размер новообразования. УЗИ грудных желез позволяет получить информацию о состоянии лимфоузлов. В ряде случаев для определения типа новообразования и проведения дифференциальной диагностики проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала.

Помимо этого, перед резекцией опухоли молочной железы необходимо пройти стандартные обследования для исключения противопоказаний.

Список включает в себя:

исследование крови и мочи;
коагулограмма;
анализ на ЗППП;
флюорография;
ЭКГ;
консультации кардиолога, анестезиолога, терапевта, стоматолога.

По результатам диагностики хирург получает представление о состоянии здоровья пациентки, подбирает оптимальный вид наркоза, исключает противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Методика проведения

Открытая резекция груди проводится в течение 60-90 минут и состоит из следующих этапов:

Общий наркоз.
Разметка линий разрезов под контролем УЗИ.
Разрез кожи для получения оперативного доступа на расстоянии примерно трех сантиметров от новообразования.
Иссечение опухоли вместе со здоровыми тканями на расстоянии 3-5 сантиметров, удаление фасции большой грудной мышцы.
Увеличение длины разреза к области подмышек с последующим иссечением подмышечных, подлопаточных, подключичных лимфоузлов, а также окружающих их мягких тканей.
Ушивание раны.
Установка дренажа для свободного оттока жидкости из раны.

В ходе хирургического вмешательства по радикальной резекции груди проводится гистологическое исследование тканей, что позволяет обнаружить раковые клетки. Если на срезе имеются атипичные образования, то показано проведение дополнительной резекции.

Осложнения

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит удачно. Сразу после операции у пациентки могут появиться отеки и синяки. Это естественная реакция организма, специального лечения не требуется. Данные побочные эффекты обычно исчезают сами по себе в течение 7-14 дней.

Очень редко могут развиться следующие осложнения:

серома — обычно является следствием повреждения сосудов лимфы;
инфицирование раны — является следствием нарушений правил асептики и антисептики, в результате чего в рану проникает патогенная флора, она начинает гноиться, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации;
гематома — обычно появляется, если разошелся шов или поврежден сосуд.

Немедленно обратиться за помощью к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

высокая температура тела;
нагноение швов;
расхождение швов;
выделение жидкости из швов;
боли в области груди, которые усиливаются.

Послеоперационный период

Радикальная резекция относится к органосохраняющим операциям. Тем не менее, это довольно агрессивное вмешательство, после которого пациентка в течение двух недель остается в стационаре. Для снятия боли и воспаления показан прием НПВС, анальгетиков, антибактериальных препаратов.

Для профилактики застойных явлений, скопления крови и лимфы в области проведения операции пациентке в течение 5-6 дней проводят активную аспирацию. Экссудат удаляют при помощи вакуумного насоса, что, кстати, избавляет пациентку от необходимости ежедневных перевязок и наложения давящих повязок.

Швы снимают на 10-12 день после осмотра хирурга. Затем женщину выписывают. Через 6-12 месяцев, после завершения периода реабилитации и успешного прохождения курса лучевой терапии может быть проведена пластика грудной железы при помощи имплантов.

Преимущества резекции молочной железы в «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре пациенток с онкологией молочных желез оперируют высококвалифицированные хирурги с большим практическим опытом работы именно с данной патологией. Кроме этого, обследованиями и лечением занимаются квалифицированные онкологи и маммологи.

В нашей клинике вы получите:

помощь ведущих специалистов-онкологов;
качественную подготовку к операции;
комплексный подход к лечению;
возможность пройти полное обследование в одном месте, не покидая пределов клиники;
индивидуальный подход с учетом особенностей вашего организма;
возможность сделать операцию с использованием самых современных и эффективных методов, что резко снижает риск развития осложнений и сокращает продолжительность периода реабилитации;
возможность продолжить курс лечения после операции для предотвращения рецидивов.

Узнать, сколько стоит операция радикальной резекции молочной железы и записаться на прием к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге для получения услуги вы можете уже сегодня, позвонив по указанным номерам или заполнив форму обратной связи на сайте.