Подбор контрацептивов

Врачи Цены Наши клиники Отзывы

Барьерные методы
Гормональные методы
Показания и подготовка
Ход процедуры

С появлением контрацепции у женщины появилась свобода планирования беременности. Между тем мировая статистика говорит о том, что пятая часть всех беременностей прерывается искусственным путем, и последствия абортов часто наносят непоправимый вред женскому здоровью. Как подобрать максимально эффективное и безопасное средство контрацепции, чтобы не принести вреда здоровью?

Многообразие методов предупреждения нежелательной беременности, существующих сегодня, позволяет каждому подобрать для себя наиболее оптимальное средство. Существует несколько основных групп методов

контрацепции:
барьерные;
гормональные;
естественные;
хирургические;
химические (спермицидные).

Подавляющее большинство методов используется женщинами, к «мужским» относят барьерные (презерватив) или хирургический (стерилизация). При назначении того или иного противозачаточных средств очень важно предварительно проконсультироваться с врачом-гинекологом, а также (в случае назначение гормоносодержащих средств) – с эндокринологом.

От чего зависит выбор средств контрацепции? Врачи рекомендуют учитывать несколько факторов:

возраст,
планируемая беременность,
акушерский и гинекологический анамнез,
соматические заболевания,
гинекологическая патология.

Барьерные методы

Эффективность:

достаточно низкая – около 85%.

Принцип действия:

Механическая преграда для попадания сперматозоидов в полость матки.

Виды:

презерватив (мужской);
презерватив (женский);
вагинальная диафрагма;
шеечный колпачок.

Преимущества:

доступность и простота эксплуатации;
отсутствие побочных эффектов и противопоказаний;
местное применение;
защита от ЗППП (мужской презерватив).

Недостатки:

низкая эффективность;
необходимость прерывания полового акта;
необходимость консультации гинеколога (для диафрагмы или колпачка);
возможная аллергия на латекс;
опасность повреждения слизистой влагалища и развития эрозивных процессов
повышенная вероятность развития инфекций мочеполовой системы;

Противопоказания (диафрагма и колпачок):

менструации;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
эрозивные процессы на шейке матки;
аномалии строения влагалища и матки;
опущение влагалища;
индивидуальная непереносимость латекса или металла.

И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Показания:

невозможность использования других методов;
лактация;
вспомогательное средство в первом цикле приема оральных контрацептивов (с пятого дня цикла);
во время приема препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией;
после аборта.

Гормональные методы

Эффективность:

высокая (около 99%).

Принцип действия:

подавление синтеза половых гормонов
повышение вязкости шеечной слизи.

Виды:

комбинированные оральные контрацептивы;
мини-пили;
гормональный пластырь;
гормональные инъекции;
гормональная внутриматочная спираль;
подкожные имплантаты;
влагалищное кольцо;
посткоитальные препараты (экстренная контрацепция).

Комбинированные оральные контрацептивы

Преимущества:

высокая эффективность
положительное влияние на состояние кожи и волос;
устранение ПМС;
сокращение длительности менструаций и болезненных ощущений в этот период;
уменьшение кровопотери;
оказание лечебного действия при эндометриозе, адреногенитальном синдроме.

Побочные эффекты:

периодические головные боли (мигрени),
бессонница;
вагинальный кандидоз;
тошнота и рвота;
нагрубание молочных желез,
повышенная раздражительность;
повышение артериального давления;
увеличение массы тела.

Противопоказания:

беременность,
диабет,
онкология,
регулярные мигрени,
артериальная гипертензия,
заболевания сердечно-сосудистой системы,
заболеваниях печени и почек.

Определенный виды КОК назначается в зависимости от фенотипа (совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма) женщины:

эстрогеновый (Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест);

сбалансированный (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол);

прогестероновый (Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана).

Мини-пили

Показания:

противопоказания для КОК;
курение;
возраст после 35 лет.

Недостатки:

Менее выраженный контрацептивный эффект.

Гормональный пластырь

Эффективность:

высокая (более 90%).

Противопоказания

тромбозы,
онкология,
инсульт и инфаркт,
лактация и беременность,
курение.

Применение:

Ежемесячно, в первый день менструации. Эффективность не снижается при инсоляции, посещении ванны или сауны, физических нагрузках.

Гормональные инъекции

Применение:

Внутримышечно каждые 3 месяца

Преимущества, показания и противопоказания:

аналогичны КОК.

Внутриматочная спираль

Эффективность

высокая (98%)

Преимущества:

длительный срок действия (3 года).

Ограничения:

только для рожавших женщин.
устанавливается гинекологом.

Побочные эффекты:

усиление кровопотери;
усиление болезненности менструаций;
истончение эндометрия;
аллергические реакции;
опасность выпадения контрацептива.

Противопоказания:

обильные месячные,
беременность,
фибромиома,
онкология органов малого таза,
воспалительные заболевания шейки матки и придатков.

Подкожный имплантат

Преимущества:

высокая эффективность (более 95%);
длительный срок действия (5 лет)
отсутствие дискомфорта.

Противопоказания

онкология;
тромбофлебит;
сахарный диабет;
ожирение.

Влагалищное кольцо

Применение:

вводится во влагалище в 1-2 день менструации строго на 21 день

Преимущества

высокая эффективность (более 90%);
отсутствие дискомфорта.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Применение:

1-2 таблетки (в зависимости от дозировки) не позднее чем через 72 часа после полового акта (в идеале – в первые 12 часов), спустя 12 часов повторить прием.

Побочные эффекты