Лечение жирового гепатоза

Содержание статьи:

Причины и симптомы
Осложнения гепатоза
Показания для лечения
Диагностика гепатоза
Методы лечения
Профилактика

Жировой гепатоз, стеатогепатит — это хроническое заболевание печени, при котором клетки органа переполняются жиром и постепенно разрушаются. Из-за этого страдают все печеночные функции. Болезнь возникает у людей старше 30 лет, мужчины болеют чуть чаще, чем женщины. Диагностикой и лечением стеатогепатита занимаются терапевты и гастроэнтерологи.

Причины и симптомы

Жировой гепатоз еще называют неалкогольной болезнью печени (НАЖБП), подчеркивая, что патологический процесс развивается не из-за чрезмерного употребления спиртных напитков. В основе патогенеза стеатогепатита лежит нарушение обмена веществ внутри печеночной клетки и повреждение ее стенок, накопление жира. Происходит это под влиянием следующих причин и факторов риска:

метаболический синдром;
эндокринная патология;
хроническая дислипидемия, атеросклероз;
сахарный диабет;
ожирение;
артериальная гипертония;
малоподвижный образ жизни.

Характерная особенность жирового гепатоза — длительное бессимптомное течение: болезнь может никак не проявлять себя несколько лет. Постепенно у пациентов появляются малоспецифичные симптомы:

повышенная утомляемость;
общее недомогание и слабость;
увеличение массы тела;
стойкое повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов;
кожный зуд;
красные пятна на коже.

В клинически выраженной стадии болезни у человека увеличиваются печень и селезенка, в брюшной полости скапливается жидкость, кожа становится желтой с точечными кровоизлияниями, появляется боль в правом подреберье.

Осложнения гепатоза

Осложнения стеатогепатита развиваются при длительном его течении и отсутствии лечения:

цирроз печени;
пищеводное кровотечение;
асцит;
рак печени.

Показания для лечения

Чем раньше начнется лечение жирового гепатоза, тем лучше. Но заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к врачу при появлении болей в правом боку или желтухе — это говорит уже о серьезном поражении печени. Людям с хроническими заболеваниями и тем, кто находится в группе риска стеатогепатоза, следует регулярно проходить обследование у врача, а при обнаружении признаков поражения печени сразу начинать лечение.

Диагностика гепатоза

Для диагностики жирового гепатоза следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. На первом приеме доктор опрашивает и осматривает пациента, назначает обследование. Врач собирает анамнез заболевания, задавая пациенту следующие вопросы:

как давно появились симптомы болезни;
как самочувствие менялось со временем;
есть ли подобное заболевание у близких родителей пациента;
каковы особенности образа жизни и питание человека;
есть ли у пациента хронические болезни.

Затем врач осматривает пацинента, чтобы выявить характерные признаки болезни. Доктор оценивает цвет кожи и слизистых, пальпирует печень и селезенку, определяет асцит.

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
исследование свертываемости крови;
анализы на вирусные гепатиты В и С;
С13-метацетиновый тест;
гистологическое исследование биоптата печени.

Анализы выявляют нарушение обмена веществ в организме, увеличение ферментативной активности печени, дисбаланс липопротеидов. О снижении дезинтоксикационной функции органа говорит С13-метацетиновый тест. Достоверное подтверждение стеатоза возможно с помощью гистологического исследования кусочков органа, полученных при биопсии.

Инструментальные методы обследования:

ультразвуковое исследование печени;
МРТ;
эластография печени;
биопсия печени.

С помощью инструментальной диагностики определяют увеличение печени, повышение ее плотности, образование очагов фиброза и цирроза.

Дифференциальную диагностику НАЖБП проводят с заболеваниями, сопровождающимися увеличением печени и селезенки, желтухой:

вирусные гепатиты В и С;
билиарный цирроз;
алкогольный цирроз;
гепатоцеллюлярная карцинома;
отравление токоферолом.

Методы лечения

Тактику лечения жирового гепатоза строят с учетом стадии заболевания, причин накопления жира в печени, наличия других хронических патологий. Обязательное условие эффективной терапии — коррекция образа жизни для устранения факторов прогрессирования стеатогепатита:

диета — отказ от алкоголя, ограничение или полное исключение жирной пищи, трудноусваиваемых продуктов (копченостей, сала, жирного мяса и рыбы, грибов);
регулярная физическая нагрузка;
снижение массы тела;
отказ от курения.

Медикаментозная терапия малоэффективна в лечении ожирения печени, так как нет препаратов, способных удалить скопления жира из гепатоцитов. Лекарства назначают для облегчения симптомов, предупреждения дальнейших нарушений жирового обмена:

препараты урсодезоксихолевой кислоты в таблетках;
средства для коррекции обмена глюкозы в организме;
препараты для нормализации обмена жиров;
антиоксиданты;
витамины;
средства для снижения аппетита.

Схема лечения зависит от стадии болезни, курс приема лекарств составляет около 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение имеет косвенное значение при жировой дистрофии печени. Для подавления аппетита и снижения массы тела применяют гастропластику — уменьшение объема желудка.

Профилактика

Меры профилактики развития НАЖБП:

отказ от вредных привычек;
рациональное сбалансированное питание;
регулярные занятия спортом;
ежегодное обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Преимущества лечения жирового гепатоза в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения жирового гепатоза обратитесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием в нашей клинике ведут квалифицированные терапевты и гастроэнтерологи с большим опытом. Доктора проводят обследование и назначают лечение жирового гепатоза в соответствии с клиническими рекомендациями и международными протоколами.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации указана в прайс-листе на сайте. Также информацию можно уточнить у администратора.