Лечение и диагностика жирового гепатоза печени: схемы, протоколы, средства
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза

Содержание статьи:

Жировой гепатоз, стеатогепатит — это хроническое заболевание печени, при котором клетки органа переполняются жиром и постепенно разрушаются. Из-за этого страдают все печеночные функции. Болезнь возникает у людей старше 30 лет, мужчины болеют чуть чаще, чем женщины. Диагностикой и лечением стеатогепатита занимаются терапевты и гастроэнтерологи.

Причины и симптомы

Жировой гепатоз еще называют неалкогольной болезнью печени (НАЖБП), подчеркивая, что патологический процесс развивается не из-за чрезмерного употребления спиртных напитков. В основе патогенеза стеатогепатита лежит нарушение обмена веществ внутри печеночной клетки и повреждение ее стенок, накопление жира. Происходит это под влиянием следующих причин и факторов риска:

  • метаболический синдром;
  • эндокринная патология;
  • хроническая дислипидемия, атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертония;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерная особенность жирового гепатоза — длительное бессимптомное течение: болезнь может никак не проявлять себя несколько лет. Постепенно у пациентов появляются малоспецифичные симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание и слабость;
  • увеличение массы тела;
  • стойкое повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов;
  • кожный зуд;
  • красные пятна на коже.

В клинически выраженной стадии болезни у человека увеличиваются печень и селезенка, в брюшной полости скапливается жидкость, кожа становится желтой с точечными кровоизлияниями, появляется боль в правом подреберье.

Осложнения гепатоза

Осложнения стеатогепатита развиваются при длительном его течении и отсутствии лечения:

  • цирроз печени;
  • пищеводное кровотечение;
  • асцит;
  • рак печени.

Показания для лечения

 

Чем раньше начнется лечение жирового гепатоза, тем лучше. Но заболевание долгое время протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к врачу при появлении болей в правом боку или желтухе — это говорит уже о серьезном поражении печени. Людям с хроническими заболеваниями и тем, кто находится в группе риска стеатогепатоза, следует регулярно проходить обследование у врача, а при обнаружении признаков поражения печени сразу начинать лечение.

Диагностика гепатоза

Для диагностики жирового гепатоза следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу. На первом приеме доктор опрашивает и осматривает пациента, назначает обследование. Врач собирает анамнез заболевания, задавая пациенту следующие вопросы:

  • как давно появились симптомы болезни;
  • как самочувствие менялось со временем;
  • есть ли подобное заболевание у близких родителей пациента;
  • каковы особенности образа жизни и питание человека;
  • есть ли у пациента хронические болезни.

Затем врач осматривает пацинента, чтобы выявить характерные признаки болезни. Доктор оценивает цвет кожи и слизистых, пальпирует печень и селезенку, определяет асцит.

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование свертываемости крови;
  • анализы на вирусные гепатиты В и С;
  • С13-метацетиновый тест;
  • гистологическое исследование биоптата печени.

Анализы выявляют нарушение обмена веществ в организме, увеличение ферментативной активности печени, дисбаланс липопротеидов. О снижении дезинтоксикационной функции органа говорит С13-метацетиновый тест. Достоверное подтверждение стеатоза возможно с помощью гистологического исследования кусочков органа, полученных при биопсии.

Инструментальные методы обследования:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • МРТ;
  • эластография печени;
  • биопсия печени.

С помощью инструментальной диагностики определяют увеличение печени, повышение ее плотности, образование очагов фиброза и цирроза.

Дифференциальную диагностику НАЖБП проводят с заболеваниями, сопровождающимися увеличением печени и селезенки, желтухой:

  • вирусные гепатиты В и С;
  • билиарный цирроз;
  • алкогольный цирроз;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • отравление токоферолом.

Методы лечения

 

Тактику лечения жирового гепатоза строят с учетом стадии заболевания, причин накопления жира в печени, наличия других хронических патологий. Обязательное условие эффективной терапии — коррекция образа жизни для устранения факторов прогрессирования стеатогепатита:

  • диета — отказ от алкоголя, ограничение или полное исключение жирной пищи, трудноусваиваемых продуктов (копченостей, сала, жирного мяса и рыбы, грибов);
  • регулярная физическая нагрузка;
  • снижение массы тела;
  • отказ от курения.

Медикаментозная терапия малоэффективна в лечении ожирения печени, так как нет препаратов, способных удалить скопления жира из гепатоцитов. Лекарства назначают для облегчения симптомов, предупреждения дальнейших нарушений жирового обмена:

  • препараты урсодезоксихолевой кислоты в таблетках;
  • средства для коррекции обмена глюкозы в организме;
  • препараты для нормализации обмена жиров;
  • антиоксиданты;
  • витамины;
  • средства для снижения аппетита.

Схема лечения зависит от стадии болезни, курс приема лекарств составляет около 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение имеет косвенное значение при жировой дистрофии печени. Для подавления аппетита и снижения массы тела применяют гастропластику — уменьшение объема желудка.

Профилактика

 

Меры профилактики развития НАЖБП:

  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • ежегодное обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Преимущества лечения жирового гепатоза в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения жирового гепатоза обратитесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием в нашей клинике ведут квалифицированные терапевты и гастроэнтерологи с большим опытом. Доктора проводят обследование и назначают лечение жирового гепатоза в соответствии с клиническими рекомендациями и международными протоколами.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации указана в прайс-листе на сайте. Также информацию можно уточнить у администратора.

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Дыбенко

ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4
(м. Улица Дыбенко, Невский р-н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Ударников

пр-т Ударников, д. 19, к.1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский

Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

МБалкан

Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 8.00 до 22.00

МЗ

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское

Выборгское ш., д. 17, к.1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Записаться на прием к гепатологу

Все врачи

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Констанденков Андрей Михайлович
Констанденков
Андрей Михайлович
Врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж:
7
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Винникова Елена Александровна
Винникова
Елена Александровна
Врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж:
5
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Учурова Ирина Валерьевна
Учурова
Ирина Валерьевна
Ведущий гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж:
9
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Возможен вызов на дом
Тымчук Юлия Сергеевна
Тымчук
Юлия Сергеевна
Врач гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог, врач превентивной медицины
Стаж:
5
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Пасечник Виктор Викторович
Пасечник
Виктор Викторович
Врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж:
10
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Богомазов Юрий Владимирович
Богомазов
Юрий Владимирович
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, нутрициолог
Стаж:
17
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных