Содержание статьи:
- Разновидности кала с кровью
- Что означает кровь в кале
- Симптомы при данной патологии
- Опасна ли данная проблема?
- К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
- Диагностика причин
Что такое кал с кровью?
Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т. д.
Разновидности кала с кровью
Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.
Что означает кровь в кале
Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.
Симптомы
Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.
При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.
При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.
Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.
При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.
Опасна ли данная проблема?
Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.
К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить - к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.
На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.
Диагностика причин
Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья - общие и биохимические анализы крови Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:
- ретроманоскопия;
- колоноскопия;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография с контрастом и т. д.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Как понять, откуда кровит?
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Источники:
- Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
- Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
- Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
- Пробы на скрытую кровь - скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78
