Лечение трещины заднего прохода без операции
Содержание статьи:
- Виды анальных трещин и процесс их формирования
- Причины заболевания
- Симптоматика
- Диагностика заболевания
- Безоперационное лечение анальных трещин
- Профилактика заболевания
Анальная трещина – линейный или эллипсовидный дефект (язва), располагающийся на границе соединения анодермы (эпителия анального канала) и слизистой оболочки прямой кишки. Патологии чаще подвержены лица молодого возраста обоих полов. Заболевание находится на 3 месте по частоте среди проктологических нозологий и занимает около 15% всех учитываемых болезней прямой кишки. Лечение анальных трещин проводится хирургическим путем и безоперационными методами.
Стоимость услуг
| Лечение трещины заднего прохода (1 перевязка) |
1 450 руб. |
- |
Виды анальных трещин и процесс их формирования
Анальные трещины подразделяют на острые и хронические. Впервые возникшие признаки заболевания, присутствующие в течение 6-8 недель, считаются острым процессом, дефект, существующий более 2 месяцев – хроническим.
Для острой анальной трещины характерны ровные, четко выраженные края без фиброзных изменений. Обнаженные окончания нервных волокон на ее дне провоцируют сильный болевой синдром и спазм сфинктера. Спазм ухудшает условия кровоснабжения анодермы, препятствуя заживлению дефекта.
При хронизации заболевания развиваются фиброзные изменения: появление соединительной ткани в области дна трещины, гипертрофия анального сосочка, грануляции в виде «сторожевого» бугорка, которые затрудняют эпителизацию.
Причины заболевания
Основные факторы развития острой анальной трещины:
- травматические повреждения слизистой прямой кишки в результате запоров, анального секса, постановки клизм, медицинских манипуляций;
- повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках, беременности, родах;
- хронические воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, частая диарея, дисбиоз;
- злоупотребление спиртными напитками.
На переход острого процесса в хронический влияют следующие причины:
- отсутствие лечения острой анальной трещины;
- стойкий спазм анального сфинктера;
- постоянные запоры.
Симптоматика
Основными признаками острого процесса являются:
- резкая кратковременная боль при дефекации;
- кровянистые выделения из прямой кишки в основном в начале процесса испражнения, необильные.
При хронических анальных трещинах присутствуют следующие симптомы:
- длительные боли высокой интенсивности, которые чаще начинаются спустя 20-30 минут после дефекации и продолжаются до нескольких часов;
- выделения крови незначительны либо отсутствуют;
- спазм сфинктера, проявляющийся затруднением отхождения каловых масс, при длительном течении – приводящий к нарушению процесса мочеиспускания, менструального цикла, провоцирующий боли с иррадиацией в другие области тела.
Диагностика заболевания
Помимо жалоб пациента, главными способами выявления анальных трещин являются осмотр аноректальной области, пальцевое исследование и аноскопия.
Аноскопия – инструментальный эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние анального канала на длину примерно до 10 см. Аноскоп представляет из себя гладкий металлический стержень толщиной не более 1 см, с источником света на конце, который вводится в прямую кишку. Процедура требует предварительной очистки кишечника с помощью клизмы, свечей или специальных препаратов. Как правило, рекомендуется сделать очищение вечером накануне исследования и утром в день его проведения. Аноскопия практически безболезненна, иногда она может вызывать неприятные ощущения, в большей степени из-за скованности пациента. При необходимости применяется анестезирующий спрей или гель.
Реже в диагностике анальных трещин применяется ректороманоскопия – исследование более удаленных отделов кишечника.
Безоперационное лечение анальных трещин
Хирургическое вмешательство всегда является стрессом для организма и несет в себе определенные риски. Поэтому в лечении анальных трещин врачи медицинского центра «СМ-Клиника» в первую очередь отдают предпочтение консервативным методам. Они помогают справиться с болезнью и при этом минимизировать стресс и возможные негативные эффекты для пациента.
Лечение трещины заднего прохода без операции:
- Местная терапия. Использование свечей, мазей, кремов для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса, снятия спазма анального сфинктера, рубцевания трещин.
- Дивульсия сфинктера ануса – его механическое расширение для снятия спазма с помощью бужей.
- Радиоволновая коагуляция очагов воспаления, рубцовой ткани. Проводится аппаратом «Сургитрон». Радиоволны высокой частоты действуют точечно, как бы «расплавляя» дефект, и одновременно прижигают сосуды, исключая риск кровотечения.
- Лазеротерапия. Вышеописанные методы более эффективны при острых проявлениях. Лазеротерапия помогает справиться в том числе и с хроническими анальными трещинами. С помощью лазерного излучения возможно снять спазм сфинктера, устранить боль, а также избавить пациента от сопутствующих патологий – геморроя, параректальных свищей.
Безоперационные методы чаще применяются для лечения острых анальных трещин. Иногда из-за анатомических особенностей, запущенности заболевания, расположения и размера анальных трещин вылечить их без операции не получается. В этих случаях показано обязательное хирургическое лечение, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния.
Профилактика заболевания
Для предупреждения появления анальных трещин следует не допускать нарушения стула (коррекция меню, употребление достаточного объема жидкости, использование мягких слабительных средств), исключить факторы, способствующие травмам прямой кишки, вовремя диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
