Профилактика рака толстой кишки

Рак толстой кишки и рак прямой кишки различаются по течению и прогнозу, в медицинской литературе их объединяют термином «колоректальный рак» (КРР). Во всей массе рака толстой кишки превалируют спорадические – ненаследственные – раки, на долю генетически наследуемого приходится только 6% от всех раков толстой кишки (РТК).

Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации. В России рак толстой и прямой кишки занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, он находится на 3-м месте после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи.

Причины рака толстой кишки

Злокачественные опухоли толстой кишки развиваются из-за атипичной трансформации клеток слизистой оболочки. Клетки эпителия теряют свое нормальное строение, начинают патологически быстро размножаться и перестают выполнять свою функцию — так формируется опухоль. Колоректальный рак возникает под влиянием совокупности причин, поэтому его называют мультифакторным заболеванием.

Тревожным фактом является высокий уровень летальности на первом году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

Группа риска

• Возраст старше 40 лет.
• Ожирение.
• Наличие у кровных родственников рака толстой кишки.
• Наличие геморроидальной болезни.
• Диета богатая рафинированными продуктами и мясом.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Запоры.
• Малоподвижный образ жизни.

Симптомы рака толстой кишки

В течение долгого времени рак кишечника никак себя не проявляет. У некоторых пациентов возможны неспецифические симптомы:

• повышенная утомляемость;
• немотивированная слабость, снижение работоспособности;
• неопределенный дискомфорт в области прямой кишки, крестца;
• ухудшение аппетита.

Явные клинические симптомы указывают на достижение опухолью такого размера, что она перекрывает больше половины просвета кишки. Такой размер опухоли соответствует третьей стадии рака. Человека беспокоит:

• сильная слабость;
• затруднение и болезненность при дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение инородного тела в кишке;
• кровь и гной в каловых массах;
• диарея или запор;
• потеря массы тела.

Грозные симптомы (надо срочно обратиться к врачу)

• Длительное повышение температуры.
• Сильная потливость.
• Нарастающая слабость.
• Выделение крови, слизи из ануса.
• Частые позывы на дефекацию.
• Появление нарушения стула.
• Немотивированное похудение.

Методы диагностики

Всем людям старше 40 лет, а особенно тем, кто входит в группу высокого риска по развитию колоректального рака, показано регулярное скрининговое обследование. Скрининг — это комплекс диагностических процедур, предназначенных для массового обследования и раннего выявления заболеваний.

В скрининг колоректального рака входят четыре процедуры:

• Анализ кала на скрытую кровь. Простой и удобный метод диагностики, но обладает небольшой специфичностью в отношении рака, так как кровь в кале может появляться и при доброкачественных заболеваниях кишечника.
• Определение онкомаркеров в крови. Более чувствительный метод диагностики, но тоже есть риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Онкомаркеры колоректального рака — РЭА, СА 19/9, СА 72/4, СА 242, пируваткиназа.
• Колоноскопия. Наиболее информативный метод выявления онкологии кишечника. С помощью эндоскопа проктолог детально осматривает слизистую кишки, видит новообразования диаметром от 1 мм.
• Консультация колопроктолога. Врач изучает результаты обследования, рассчитывает вероятность развития рака, дает рекомендации по его профилактике.

Учитывая недостаточную специфичность лабораторной диагностики, наличие противопоказаний к колоноскопии, проктологи рекомендуют проходить все доступные скрининговые процедуры одновременно, чтобы повысить эффективность выявления рака на ранней стадии.

Профилактика

Для профилактики колоректального рака достаточно обеспечить регулярный приём растительной пищи и ограничение употребления красного мяса по крайней мере до трех раз в неделю. Согласно популяционным международным исследованиям это снижает риск развития колоректального рака более чем в 2 раза. Полезны зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой.

Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку.

Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Ведение подвижного образа жизни, занятие спортом, контроль за массой тела. Известно, что колоректальный рак значительно чаще развивается у лиц, страдающих избыточным весом и ведущих малоподвижный образ жизни.

Скрининговое обследование у лиц старше 40 лет

«Скринингом» называется форма обследования, подходящая для массового применения и профилактических осмотров.

Анализ кала на скрытую кровь . Является наиболее простой, лёгкой и доступной формой обследования населения. При прохождении по кишечнику каловые массы могут травмировать маленькие опухоли и полипы, вызывая микрокровотечения, которые невозможно определить глазом.

Онкомаркеры крови . Белковые соединения вырабатываемые опухолями толстой кишки поступают в кровь, что позволяет врачам выявить возможные патологические процессы в данном органе. Онкомаркеры толстой кишки – РЭА, СА 19/9, СА 72/4, СА 242, пируваткиназа.

Колоноскопия – золотой стандарт диагностики заболевании толстой кишки. Процедура заключается в том, что в кишку вводится гибкий зонд с камерой, и под контролем зрения обследуется весь толстый кишечник и прямая кишка. Накануне проведения обследования необходимо подготовить кишечник и принимать слабительные. Колоноскопия абсолютно безопасна и безболезненна (при проведении под медикаментозным сном).  

Консультация колопроктолога необходима для исключения патологии анального канала и видимых причин кровотечений.

Если бы каждый человек старше 40 лет регулярно проходил колоноскопию, рак прямой и толстой кишки стал бы редкостью.

Увы, пока до этого далеко.

Преимущества профилактики онкопатологии в «СМ-Клиника»

Медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге приглашает вас на профилактическое скрининговое обследование толстой кишки. Мы предлагаем комбинированную программу обследования, чтобы вам не нужно было записываться на четыре процедуры по отдельности. Выбирая программу профилактики колоректального рака, вы сдаете все анализы и исследования в один день, а затем приходите на консультацию колопроктолога.

Лаборатория делает анализы на современном оборудовании, которое дает точные результаты. Колоноскопию проводят опытные доктора с использованием качественных эндоскопов. Заключительную консультацию проводят проктологи с многолетним практическим опытом, которые дадут вам максимально точную и достоверную информацию о состоянии вашего здоровья, составят план профилактики рака толстой кишки индивидуально для вас.