Лечение сколиоза
Сколиоз — это патологическое состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника сначала в боковой плоскости (вправо или влево), а затем и поворотом отдельных позвонков вокруг своей оси, что приводит к деформации грудной клетки и таза. Для заболевания характерно постепенное прогрессирование с формированием необратимых изменений в позвоночнике. Болеют преимущественно дети раннего возраста и подростки. Диагностикой и лечением сколиоза занимаются ортопеды, хирурги, травматологи.
Причины возникновения
В 80% случаев сколиоз имеет идиопатический характер, то есть развивается без установленной причины. Предпосылками к формированию такого искривления позвоночника считают внутриутробные аномалии развития костной и соединительной ткани. В период активного роста скелета (возрастные промежутки 4-6 и 10-14 лет), а также на фоне гормональной перестройки организма во время полового созревания избыточная нагрузка на ослабленный позвоночник приводит к его искривлению.
В остальных случаях сколиоз формируется по установленным причинам:
- травмы позвоночника и нижних конечностей;
- аномалии развития позвоночника;
- мышечные дистрофии, миопатии;
- некоторые неврологические заболевания (полиомиелит);
- заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 500 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 300 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона) |
5 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона) |
6 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона) |
7 900 руб. |
- | |
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД) |
9 900 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 500 руб. |
- | |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2 900 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 500 руб. |
- | |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 450 руб. |
- | |
Консультация врача с применением телемедицинских технологий |
2 300 руб. |
- | |
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей |
2 200 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Симптомы сколиоза
Искривление позвоночника формируется не внезапно, а постепенно, поэтому на ранней стадии болезни явных симптомов нет. При тщательном осмотре все же можно обнаружить признаки сколиоза:
- надплечья расположены на разной высоте;
- ключицы и лопатки асимметричны;
- когда человек стоит прямо с опущенными вниз руками, кончики пальцев находятся на разной высоте, а расстояние между руками и телом разное с обеих сторон;
- при наклоне вперед можно заметить изгиб позвоночного столба вправо или влево.
По мере прогрессирования сколиоза симптомы становятся более выраженными, возникают субъективные ощущения в виде быстрой утомляемости спины, частых головных болей. На поздней стадии болезни возникает деформация грудной клетки и таза, образуется реберный горб и мышечный валик в области поясницы.
Распространенность
По данным медицинской статистики, заболеваемость сколиозом составляет около 3% случаев среди населения. В детской популяции болеют около 4-9%, при этом наибольшее число случаев приходится на младших школьников. Прогрессирование заболевания отмечают у 15-25% детей.
Опасность заболевания
Осложнения сколиоза связаны с деформацией туловища и сдавлением внутренних органов, развиваются на поздней стадии болезни:
- нарушение функции легких, развитие хронической гипоксии (нехватка кислорода в организме);
- развитие «сколиотического сердца» — одышка, обмороки, плохая переносимость физических нагрузок, боль в груди и спине, отеки на ногах;
- смещение органов брюшной полости, нарушение пищеварения;
- смещение почек, нарушение оттока мочи с высоким риском воспалительных заболеваний;
- ущемление позвоночных нервов с развитием парезов и параличей, нарушением функции тазовых органов (недержание мочи и кала);
- психологические нарушения вплоть до тяжелой депрессии.
Показания для лечения
Лечить сколиоз нужно как можно раньше, при появлении первых симптомов. В зависимости от причины, искривление позвоночника способно быстро прогрессировать и приводить к развитию тяжелых осложнений. Обращаться для назначения лечения нужно к ортопеду, травматологу, хирургу.
Диагностика сколиоза
Врач-ортопед может поставить предварительный диагноз уже при осмотре позвоночника. Доктор оценивает симметричность туловища и конечностей, пальпирует позвонки. Обязательный этап осмотра — проведение тестов для оценки осанки:
- человек стоит прямо с опущенными руками, а доктор измеряет расстояние от рук до талии;
- человек наклоняется вперед, а врач оценивает симметричность изгибов позвоночника;
- человек сидит на стуле, а врач оценивает положение тазовых костей.
В ходе первичной консультации ортопед также беседует с пациентов, расспрашивает его о жалобах на здоровье, сроках и условиях появления симптомов болезни, наличии хронических заболеваний.
Лабораторная диагностика при сколиозе, как правило, не нужна. Однако на поздней стадии заболевания врач может назначить некоторые анализы, чтобы оценить функцию внутренних органов, которые страдают от деформации туловища.
Основное значение для оценки степени тяжести сколиоза имеют методы визуальной диагностики.
- Прежде всего врач назначает рентгенологическое исследование позвоночника, делают его в двух проекциях — прямая и боковая. В некоторых случаях требуется еще снимок в положении пациента лежа. Далее врач с помощью снимка рассчитывает угол искривления позвоночника, определяет уровень поворота отдельных позвонков.
- Для того, чтобы сократить лучевую нагрузку на организм, обследование позвоночника можно проводить с помощью трехмерного ультразвукового сканера или магнитно-резонансного томографа. Такие процедуры дают только основную информацию для диагностики сколиоза, также их можно использовать в процессе лечения для отслеживания динамики.
Методы лечения
Лечение сколиоза проводят ортопеды, хирурги, травматологи. Пациентам с тяжелым искривлением позвоночника могут понадобиться консультации терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. Важная особенность лечения сколиоза — оно должно быть комплексным и постоянным, вплоть до завершения роста скелета, обычно это возраст 20-22 года.
Существует два основных метода лечения сколиоза — консервативный и хирургический, тактика зависит от степени и вида искривления позвоночника, возраста пациента.
Медикаментозная терапия при любых видах сколиоза малоэффективна, так как не может повлиять на причину заболевания и не позволяет вернуть физиологическое положение позвонков. Лекарственные препараты назначают со вспомогательной целью, для снижения риска осложнений:
- витаминно-минеральные комплексы;
- хондропротекторы;
- препараты кальция;
- обезболивающие и противовоспалительные средства.
Принимать лекарства постоянно не нужно, их назначают курсами или по необходимости, например, при возникновении болевого синдрома.
Начинают лечение с консервативных методик, которые направлены на придание позвоночнику физиологического положения и сохранения его без операции.
- При сколиозе, вызванном разной длиной ног (врожденная патология, последствие травмы), используют ортопедические стельки и корректирующую обувь с подошвами разной толщины.
- Тейпирование — суть процедуры заключается в закреплении вдоль позвоночника специальных лент, оказывающих давление и натяжение. Значимый эффект тейпирования в лечении сколиоза не доказан, но процедура позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
- Использование жестких корсетов. Их изготавливают индивидуально для пациента, ортезы обеспечивают правильное положение позвонков и препятствуют их смещению. Носить корсеты нужно круглосуточно, лишь в некоторых случаях разрешено снимать их на ночь. Длительность использования зависит от степени тяжести сколиоза, обычно ортезы нужно носить до завершения роста скелета.
- Лечебная физкультура. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки спины, поддерживать позвоночник в правильном положении. С той же целью назначают массаж.
- Различные методы физиотерапии — электрофорез, ультрафонофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электромиостимуляция. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, укрепляют мышечную и костную ткань.
Хирургическая коррекция позвоночника показана при недостаточной эффективности других видов лечения, прогрессировании сколиоза, высоком риске осложнений. Операция предполагает установку позвоночного столба в правильном положении, фиксацию позвонков металлическими пластинами и винтами. После оперативного лечения пациенту требуется реабилитация.
Профилактика
Снизить вероятность развития сколиоза помогают следующие рекомендации:
- адекватное ведение беременности;
- рациональное ведение родов для избежания травмы позвоночника у ребенка;
- полноценное питание ребенка, обеспечивающее адекватный рост костей;
- приучение к правильной осанке с самого детства;
- достаточная физическая нагрузка;
- профилактика скелетных травм;
- регулярные осмотры у хирурга и ортопеда.
Преимущества лечения сколиоза в «СМ-Клиника»
Для диагностики и лечения сколиоза у взрослых и детей вы можете обращаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут хирурги, травматологи и ортопеды с высокой квалификацией, опытом работы от пяти лет. На консультацию врача вы можете записаться по телефону или на сайте клиники в любое удобное для вас время.
Доктор осмотрит вас, назначит необходимое для подтверждения диагноза обследование. Все анализы можно сделать в нашей лаборатории за короткие сроки, также вам будет доступно современное и высокотехнологичное оборудование для визуальной диагностики. В нашей клинике работают врачи ЛФК и физиотерапевты, к которым вы можете обращаться для консервативного лечения сколиоза.
Цены на консультации врачей, стоимость обследования и лечения указаны в прайс-листе на сайте, также вы можете уточнить информацию у администратора.