Лечение кисты почки

Записаться онлайн Заказать звонок

Кистой почки называют доброкачественное новообразование в виде полости, заполненной жидкостью с тонкой оболочкой из соединительной ткани. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз.

По мере увеличения размеров образования или при развитии осложнений пациенты жалуются на появление крови в моче, боли в пояснице, повышенную утомляемость, ухудшение общего самочувствия, повышение артериального давления, которое не снижается после приема гипотензивных препаратов.

Диагноз ставят по результатам лабораторных анализов, КТ, УЗИ почек. Лечение оперативное (пункция содержимого кисты, склеротерапия, малоинвазивное лапароскопическое удаление новообразования).

Причины возникновения и симптомы

Образование кист связано с нарушением роста соединительной и эпителиальной ткани, вызванным воспалительными процессами или повреждениями. В ряде случаев появление новообразований связано с наследственной предрасположенностью или врожденными аномалиями развития органов мочевыделительной системы.

Факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания:

Воспалительные патологии почек:

гломерулонефрит — воспаление почек аутоиммунной этиологии;
пиелонефрит — воспаление почечных структур, в которых собирается моча.

Мочекаменная болезнь.
Аденома простаты. Доброкачественное новообразование, которое по мере роста начинает сдавливать мочеточники и мочевой пузырь, что приводит к затруднению мочеиспускания.
Туберкулез почек.
Наследственные патологии (например, туберкулезный склероз).
Гемодиализ. Это процедура, основная цель которой — удаление токсинов из организма при помощи специального аппарата для очистки крови. Метод лечения используют при наличии нарушений в работе почек, которые невозможно устранить при помощи лекарств.

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Кисты растут медленно, и организм успевает к ним адаптироваться. Кроме этого, резервы почечной ткани велики, при необходимости одна здоровая почка может полностью компенсировать функции пораженного органа.

Выраженная клиническая картина появляется, когда происходит резкий рост кисты. В этом случае новообразование начинает давить на стенки близлежащих сосудов, что приводит к появлению следующих симптомов:

резкие перепады артериального давления, которые не купируются гипотензивными препаратами;
боли в сердце;
одышка, тахикардия.

Кроме общих признаков, отмечаются местные проявления в виде односторонних или двусторонних болей в пояснице. Это происходит, когда опухоль сдавливает нервы, или по причине нарушения функций почек.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 750 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
УЗИ почек	2 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Опасность заболевания

Чем опасна патология? При отсутствии лечения могут возникнуть следующие последствия:

разрыв кисты с развитием внутреннего кровотечения — может произойти после сильного удара в область поясницы;
артериальная гипертензия;
нагноение кисты — развивается, если произошло инфицирование содержимого новообразования;
гидронефроз;
почечнокаменная болезнь;
почечная недостаточность — опасное осложнение, при котором нарушается способность почек вырабатывать мочу;
атрофия почки — может возникнуть при резком росте новообразования, когда происходит сдавливание почечной ткани, кровообращение нарушается, часть органа отмирает, образуется рубец;
перерождение кисты в злокачественное новообразование.

Показания для лечения

При бессимптомном течении заболевания лечения не требуется. Необходимо просто наблюдать за новообразованием. Проведение терапевтических мероприятий показано при появлении следующих клинических признаков:

боли;
сдавливания почечной ткани, приводящего к нарушению оттока мочи и другим осложнениям;
появлении крови в моче.

Немедленное оперативное лечение показано, если есть подозрение на злокачественное перерождение кисты. Также хирургическая операция может быть назначена, если при бессимптомном течении размер новообразования превышает 6 сантиметров.

Диагностика

Основные этапы диагностики:

Сбор анамнеза, опрос пациента. Специалист расспросит о жалобах, как давно появились боли в пояснице, кровь в моче, другие симптомы. Какие были сданы анализы, проводилось ли лечение, были ли подобные проблемы в прошлом, имеются ли в анамнезе пациента хронические заболевания.
Физикальное обследование. Врач проведет осмотр пациента. Если новообразование имеет большие размеры, то при пальпации можно обнаружить смещение почки или увеличение ее размеров. Кроме этого, пациент может ощущать дискомфорт при пальпации, а также боли при легком поколачивании в области почек.
Лабораторные исследования:

общий анализ мочи — выявляет признаки воспалительного процесса (увеличение количества лейкоцитов);
общий анализ крови — обнаруживает признаки воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитов);
биохимическое исследование крови — позволяет определить возможные нарушения работы почек, основные маркеры — увеличение в крови продуктов обмена белков (мочевина, креатинин, мочевая кислота).

Инструментальная диагностика:

УЗИ органов мочевыделительной системы — для определения размеров, структуры, локализации почек, выявления кисты, оценки их размера и формы;
МРТ — наиболее информативный метод диагностики, который позволяет послойно изучить строение органа, выявить наличие кист, а также провести дифференциальную диагностику со злокачественными новообразованиями;
КТ — при проведении исследования получают объемное изображение почек, что позволяет подробно изучить структуру кист;
внутривенная урография — пациенту вводят контрастное вещество, которое в течение нескольких минут выводится почками, именно в это время делают несколько фото, при помощи урографии оценивают общее состояние органов мочевыделительной системы, а также уточняют локализацию и размер кист;
нефросцинтиграфия — пациенту внутривенно вводят специальный препарат, который быстро выводится почками, и оценивают фильтрационную, мочеобразующую и мочевыделительную функцию органа;
пункция — под контролем ультразвука в кисту вводят специальную тонкую иглу, откачивают через нее содержимое, которое затем исследуют под микроскопом, проведение исследования показано при подозрении на злокачественное перерождение новообразования.

Дифференциальная диагностика

В обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить кисту от онкологии, так как патологические процессы при раке и кисте могут иметь схожую картину на рентгенографии. Поставить точный диагноз помогает использование новых методик (КТ, МРТ, УЗИ). О злокачественном характере новообразования говорят такие признаки, как нечеткость, неровность контура, толщина стенки более 2 миллиметров, неоднородное содержимое, наличие тканевых включений.

Методы лечения

После завершения диагностических мероприятий врач разрабатывает тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Основные методы терапии:

Наблюдательная тактика. Мелкие новообразования, которые не приносят пациенту дискомфорта, требуют регулярного контроля. Растут они обычно медленно, поэтому медики используют наблюдательную тактику, без лечения. Крупные, быстрорастущие образования, которые могут со временем переродиться в онкологию, подлежат хирургическому удалению.
Консервативная терапия. Медикаментозное лечение — это вспомогательный способ, который используют для временного снятия неприятных симптомов (боли, артериальной гипертензии, осложнений в виде присоединения вторичной инфекции). Лекарства подбирает врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений. При инфицировании кист показан прием антибактериальных лекарственных средств, при повышенном давлении пациенту назначают гипотензивные таблетки.
Оперативное лечение. Хирургическую операцию назначают, если размер новообразования превышает 5 сантиметров. Кроме этого, учитываются такие факторы, как скорость роста кисты, сила сдавления близлежащих сосудов и нервов, наличие крови в моче, нарушение оттока мочи, боли, стойкая артериальная гипертензия, которая плохо купируется лекарствами и ряд других. Экстренную операцию назначают, если произошло инфицирование или разрыв кисты.

Противопоказания к операции:

заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
отсутствие симптоматики и дискомфорта у пациента;
нормальный отток мочи.

Виды операций:

Чрескожная пункция со склерозированием. Проводится, если имеется одиночная киста размером до 5 сантиметров. Процедура выполняется под контролем УЗИ. Киста вскрывается, содержимое удаляется, в полость вводится склерозант, что исключает возможность развития рецидивов.
Энуклеация. Малоинвазивная методика. Производится вылущивание кисты в пределах капсулы без повреждения окружающих тканей.
Резекция. Травматичная радикальная операция. Показана при большом размере новообразования, кисту удаляют вместе с прилегающей к ней здоровой тканью.
Лапароскопия. Показана при размере кисты более 6 сантиметров. Проводится под общим наркозом, в условиях стационара.
Нефрэктомия. Тяжелая операция, когда удаляют всю почку, пораженную кистами.

Специальной подготовки к операции не требуется. За 7 дней пациенту нужно отказаться от приема препаратов для разжижения крови. За 8 часов необходимо отказаться от приема пищи.

Этапы проведения:

Открытая операция: хирург делает разрез для получения оперативного доступа и иссекает кисту. Такой тип операций сегодня используют редко из-за высокой травматичности и долгого периода реабилитации.
Лапароскопия — наиболее распространенный способ лечения. Хирург делает несколько небольших разрезов, через которые вводит газ для расширения брюшной полости. Затем при помощи специальных инструментов вскрывает кисту, удаляет жидкость, на разрезы накладывает швы.

Продолжительность периода реабилитации зависит от типа операции. Несколько дней пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов, после чего его выписывают. Дальнейшее восстановление проходит в домашних условиях. В среднем полная реабилитация занимает примерно месяц.

Прогноз и профилактика болезни

Прогноз зависит от локализации, размеров, типа новообразования. Однокамерные маленькие кисты обычно растут медленно, не доставляют пациенту дискомфорта и имеют благоприятный прогноз. Их не нужно лечить, достаточно периодически проходить профилактическое обследование у нефролога.

Многокамерные кисты могут со временем переродиться в рак, поэтому прогноз ухудшается. Однако при своевременном удалении наступает полное выздоровление пациента, рецидивы возникают крайне редко.

Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы снизить риск образования кист, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

своевременно лечить воспалительные болезни почек;
не допускать переохлаждений;
своевременно избавляться от конкрементов;
избегать травмирования почек;
при наличии мелких кист дважды в год посещать уролога для проведения профилактического обследования.

Лечение кисты почки в Санкт-Петербурге

Пройти комплексное обследование и курс лечения кист в почках по адекватной цене вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Плюсы проведения операции в нашем медицинском центре:

Безопасность. Благодаря качественному оборудованию, специалисты клиники четко визуализируют зону операции, что позволяет проводить все манипуляции точно, без риска осложнений.
Возможность удаления кист любого размера и локализации.
Использование малоинвазивных методов — значительно сокращает продолжительность периода реабилитации.
Быстрое восстановление — уже через 3-4 недели пациент может вернуться к обычной жизни.

Узнать, сколько стоит операция по удалению кисты почки, и записаться на прием к специалисту клиники просто: для этого нужно заполнить простую форму обратной связи на сайте или позвонить нам по номерам, указанным на сайте.