Лечение мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, при котором в них образуются мелкие опухоли и кисты. Болезнь возникает под совокупным влиянием разных причин: наследственный фактор, гормональный дисбаланс, травмы груди, нездоровый образ жизни. Мастопатия признана самой частой патологией молочных желез у женщин, по данным медицинской статистики, признаки болезни выявлены у 50% женского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет, когда начинаются гормональные изменения и повышается уровень эстрогенов в организме женщины. При фиброзно-кистозной мастопатии возможно динамическое наблюдение или срочное лечение, это зависит от формы болезни. Гинекологи и маммологи лечат мастопатию консервативными и хирургическими методами.
Стоимость услуг
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Симптомы мастопатии
Фиброзно-кистозная болезнь может протекать как бессимптомно, так и с явными клиническими признаками. Бессимптомное течение наблюдается при единичных мелких образованиях в груди, нормальном уровне и соотношении гормонов.
Явные симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, множественном поражении молочных желез:
- боли в груди, усиливающиеся при физической нагрузке, за 2-3 дня до менструации или во время нее;
- болезненность при ощупывании молочных желез;
- ощутимые уплотнения в груди;
- выделения из сосков — слизистые, сукровичные, белесовато-желтоватого цвета.
Выделяют несколько видов мастопатии в зависимости от характера образований в молочной железе:
- диффузная форма с преобладанием фиброза — множественные уплотнения разного диаметра;
- диффузно-кистозная форма — множественные кисты, образованные молочными протоками;
- смешанная фиброзно-кистозная мастопатия;
- узловая форма с образованием одного или нескольких крупных очагов фиброза.
Осложнения заболевания
Осложнения мастопатии развиваются нечасто, не у всех женщин и не при всех формах заболевания. Крупные множественные очаги приводят к деформации молочных желез, которая особенно заметна при небольшом размере груди. Инфицирование кист приводит к развитию мастита. Наиболее опасной гинекологи считают узловую форму болезни, так как она склонна к перерождению в злокачественную опухоль.
Показания для лечения
Неотложное лечение мастопатии показано в следующих ситуациях:
- выраженный и стойкий болевой синдром;
- быстрый рост образований в груди;
- подозрение на злокачественный процесс;
- деформация груди.
При отсутствии этих показаний гинеколог рекомендует наблюдательную тактику в течение трех месяцев. Если к окончанию срока повторное УЗИ показывает уменьшение образований в груди, срочное лечение не требуется.
Диагностика
При бессимптомном течении мастопатии диагноз женщине обычно ставят случайно, при обследовании по другим поводам, прохождении диспансеризации. Пациентки с клинически выраженной ФКМ молочных желез обращаются к гинекологу из-за плотных разрастаний в груди, болевых ощущений перед менструацией.
Врач опрашивает пациентку для уточнения срока давности заболевания:
- как давно женщина заметила уплотнения в груди;
- замечала ли пациентка патологические выделения из сосков;
- возникали ли изменения в общем самочувствии;
- есть ли у женщины хронические заболевания, прежде всего гинекологические;
- есть ли у родственниц пациентки по материнской линии заболевания молочных желез.
Далее врач проводит осмотр:
- оценка симметричности молочных желез в положении лежа, стоя с опущенными и поднятыми руками;
- пальпация молочных желез;
- пальпация регионарных лимфатических узлов;
- гинекологический осмотр для оценки состояния матки и яичников.
Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер, помогает предположить причину мастопатии. Гинеколог назначает сдавать следующие анализы:
- общеклинические анализы крови;
- исследование гормонального профиля;
- анализы на инфекции;
- бактериологическое исследование вагинального мазка.
Основное значение для постановки диагноза имеют инструментальные методы обследования:
- УЗИ молочных желез;
- маммография;
- компьютерная томография.
При узловой форме мастопатии для исключения рака груди гинеколог назначает биопсию образований с гистологическим исследованием.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику мастопатии проводят с заболеваниями, сопровождающимися уплотнением и деформацией молочных желез:
- мастит — отличается острым течением, наличием общей симптоматики в виде недомогания и лихорадки;
- абсцесс молочной железы — в груди прощупывается резко болезненное уплотнение, температура тела повышена до 38-39 градусов, увеличены лимфоузлы в подмышечной области со стороны воспаления;
- рак молочной железы — грудь деформирована, кожа и сосок втянуты, увеличены подмышечные лимфоузлы, из соска выделяется кровь и гной.
Методы лечения мастопатии
При мастопатии маммологи назначают комплексное лечение, которое включает медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство. Тактика лечения определяется формой и стадией болезни.
Консервативные
Немедикаментозный способ лечения служит основой для других методик, включает следующие этапы:
- работа с психологом при наличии у женщины хронического стресса, депрессии, невроза;
- подбор удобного бюстгальтера, который обеспечивает правильную и комфортную поддержку молочных желез, уменьшает болевые ощущения при движениях;
- коррекция питания с ограничением или полным исключением кофе, шоколада, какао, сладких газированных напитков;
- регулярная физическая активность.
Медикаментозное лечение показано при всех диффузных формах мастопатии:
- прогестерон в виде пластырей для постоянного дозированного поступления — стабилизирует гормональный баланс;
- препараты на основе индолкарбинола для уменьшения болевых ощущений;
- антигонадотропные средства при гормонозависимых формах болезни;
- антиэстрогены в таблетках при высоком риске злокачественного перерождения;
- нестероидные противовоспалительные средства при сильных болях.
Схемы лечения включают разные комбинации лекарственных средств в зависимости от формы мастопатии, преобладающих симптомов. Курс консервативного лечения длительный, лекарства нужно принимать в течение 3-6 месяцев и более.
Хирургические
Хирургическое лечение показано при узловых формах мастопатии, подозрении на развитие рака молочной железы. Перед операцией пациентка должна получить консультацию онколога, сделать биопсию очагов. Варианты операции:
- вылущивание кист;
- частичная резекция железы;
- полное удаление железы показано лишь при подтверждении злокачественного процесса.
Профилактика болезни
Профилактика возникновения мастопатии основана на снижении влияния факторов риска:
- отказ от курения, употребления алкоголя;
- использование оральных контрацептивов только по строгим показаниям, по назначению врача;
- сбалансированное питание;
- регулярная физическая активность;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний;
- предупреждение травм груди.
Для современного лечения фиброзно-кистозной мастопатии вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Лечение мастопатии проводят гинекологи высшей квалификации с многолетним практическим опытом. Врачи применяют современные консервативные и хирургические методики. Перед назначением терапии доктора проводят обследование, точно определяют стадию и тяжесть болезни. Маммологи назначают безопасные и эффективные лекарства, по показаниям делают операцию для удаления опухолей и кист в груди. Восстановление после операции проходит в одноместной комфортной палате стационара. Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема врача, цены на все виды исследований и методов лечения указаны в прайс-листе на сайте клиники.