Лечение кисты молочной железы

Записаться онлайн Заказать звонок

Киста молочной железы представляет собой жидкостное образование. Обычно оно неопасное и не вызывает неприятных ощущений, хотя иногда достигает значительных размеров и становится источником дискомфорта.

Кисты груди можно устранить с помощью малоинвазивных процедур. Прием гормональных средств, которые назначит маммолог, снизит риск повторного появления жидкостных образований за счет нормализации гормонального фона.

Симптомы

Самый частый симптом — появление пальпируемого образования в груди.

Большинство кист — бессимптомные. Их врачи обнаруживают при проведении инструментальной диагностики. В редких случаях женщины жалуются на боль.

Причины развития

Кисты появляются из-за высокого уровня эстрогенов (женских половых гормонов) как при абсолютно высоких концентрациях в крови, так и при относительном повышении в сравнении с другим гормоном — прогестероном.

Эстрогены стимулируют размножение клеток протоков молочных желез и стромы (ткани между протоками), что провоцирует их закупорку. Если это происходит, а секрет продолжает вырабатываться, то он накапливается внутри, растягивает стенки. Так формируется кистозное (жидкостное) образование. Прогестерон, наоборот, препятствует этим процессам: он уменьшает темпы деления клеток и стимулирует дифференцировку (созревание) эпителия.

В основном кисты появляются в молодом возрасте, когда уровень эстрогенов более высокий. В постменопаузе они могут возникать в связи с заместительной гормональной терапией. Такие кисты с большей вероятностью могут стать источником злокачественных процессов.

Возможные осложнения

Киста не вызывает осложнений у большинства женщин.

Однако в очень редких случаях в ее стенке может начать рост злокачественная опухоль. В единичных случаях возможно бактериальное инфицирование и нагноение кисты с трансформацией в абсцесс.

Стоимость услуг

УЗИ молочных желез	3 700 руб.	-
Маммография 2 молочных желез в 2 проекциях	3 700 руб.	-
Маммография 1 молочной железы в 2 проекциях	2 700 руб.	-
МР – маммография с контрастированием	16 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

Для женщин с выявленной кистой диагностика играет даже большую роль, чем лечение, так как задача обследования — подтверждение или исключение злокачественного процесса.

Обычно первым методом исследования у женщин становится УЗИ. Ультразвук позволяет визуализировать кисту. Все выявленные изменения классифицируют по системе BI-RADS для оценки риска рака молочной железы. У некоторых женщин с осложненными кистами констатируют BI-RADS-3, которая означает потребность в наблюдении и повторном обследовании через 3–6месяцев. В то же время осложненные кисты не считаются показанием к трепанобиопсии (забору материала в виде «столбика» толстой иглой). Ее проводят только при высоком риске рака (начиная с категории BI-RADS-4).

В стандартных случаях на УЗИ врач может увидеть простую неосложненную кисту: овальную или круглую, с четкими контурами, содержащую жидкость, однородной структуры, с капсулой, но без признаков васкуляризации (усиленного кровотока), которую можно определить с помощью допплерографии (вариант УЗИ для оценки интенсивности кровотока).

При выявлении перегородок в кисте, гиперэхогенных включений (неоднородной структуры), тканевого компонента (есть признаки наличия внутри кисты железистой ткани) кисту считают осложненной.

В этом случае врачи говорят о категории BI-RADS-3. За ней наблюдают в течение двух лет: показано УЗИ или другие методы медицинской визуализации один раз в 6месяцев. Если изменений нет, делают вывод об отсутствии признаков озлокачествления, поэтому наблюдение прекращают. Если изменения есть, например, увеличивается тканевой компонент, появляются другие признаки аномального роста образования, патологию относят к категории BI-RADS-3 или 5 с последующим выполнением биопсии молочной железы.

Для диагностики врачи также назначают:

Маммографию. Ее проводят женщинам старше сорока лет. Это рентгеновское исследование, которое выполняют на специальном аппарате. Маммографию проводят в двух проекциях на каждую молочную железу. При этом ткань железы слегка сжимается, что уменьшает лучевую нагрузку. В комплексе с УЗИ этот метод позволяет с высокой точностью дифференцировать кисту молочной железы от рака.
Пневмокистографию. Такой метод используют и с диагностической, и с лечебной целью. Сначала проводят эвакуацию содержимого полости методом аспирации через толстую иглу, а затем вводят воздух в полость кисты и делают маммографические снимки. Это позволяет с высокой точностью определить состояние стенки полостного образования.
Цитологическое исследование. Используют для определения клеточного состава ткани или жидкости, которые получили при трепанобиопсии или аспирации содержимого кисты.

Дифференциальную диагностику простых кист проводят с такими образованиями:

внутрипротоковой папилломой — доброкачественным образованием эпителиального происхождения внутри расширенного протока молочной железы, которое потенциально может малигнизироваться;
абсцессом — формированием полости, заполненной гноем;
листовидной опухолью — опухолью, которая состоит из железистой ткани и фиброзной (может в отдельных случаях озлокачествляться с образованием саркомы);
липомой — доброкачественным новообразованием, состоящим из жировой ткани;
радиальным рубцом — доброкачественным новообразованием, при котором вокруг рубца развиваются протоки и дольки молочной железы.

В подавляющем большинстве случаев УЗИ достаточно, чтобы понять, является ли обнаруженное в молочной железе образование кистой.

Показания для лечения

Кисты бывают:

бессимптомными (в большинстве случаев);
симптомными.

Если киста не вызывает симптомов, а данные медицинской визуализации не демонстрируют повышенного риска злокачественного процесса, то женщине не понадобится лечение.

Наличие симптомов — показание для терапии. Также лечение нужно, если в жидкости, которую получили в ходе пункции кисты, выявили раковые клетки. Если онкологический диагноз подтверждается, женщина проходит не лечение кисты молочной железы, а рака груди с использованием соответствующих методик.

Методы лечения

Медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и прочие консервативные методы не применяют для лечения простых кист молочной железы. При фиброзно-кистозной болезни врач может назначить лекарства — гормональные препараты в таблетках для коррекции эндокринных нарушений.

Удаление пункцией

В большинстве случаев удаление проколом нужно и для диагностики, так как внутри кисты может появиться злокачественная опухоль. Пункционная биопсия кисты предполагает прокол иглой и эвакуацию жидкого содержимого. Затем его направляют на цитологическое исследование.

При выявлении злокачественных клеток диагностика и лечение проходят так же, как и для рака молочной железы: проводят биопсию пристеночного компонента кисты для подтверждения диагноза с последующей операцией по удалению опухоли. Если же в результатах анализа нет признаков злокачественного процесса, процедуру можно считать завершенной.

Склеротерапия

Склеротерапия — дополнение к пункции кисты для снижения риска рецидива. Если эвакуировать жидкость из кисты с помощью иглы, то возможен рецидив: так как стенки кисты сохраняются, внутри остается полость, поэтому жидкость может набраться повторно.

Обычно это не проблема при небольшом размере кисты, которая не вызывает симптомов. Но при симптомных, крупных кистах пункцию дополняют склерозированием — склеиванием кисты. Для этого внутрь ее полости сразу после эвакуации жидкости вводят особый клей и/или химическое вещество, которое повреждает стенки кисты (например, этиловый спирт). Также возможно введение озоно-кислородной смеси. После этой процедуры стенки склеиваются, и жидкость больше не набирается.

Лазерное удаление

По своей сути напоминает склеротерапию. Только для повреждения выстилки кисты используют лазер. Лазерный диод вводят через прокол кожи. С его помощью в течение нескольких минут стенки кисты изнутри повреждаются, а через некоторое время они срастаются.

Хирургическое вмешательство

Секторальная резекция (хирургическое удаление) — редкий метод лечения кист. Его применяют только при крупных, множественных, сложных, симптомных кистах, которые не удается устранить путем склеротерапии, а также в случаях, если полости с жидкостью появляются повторно после малоинвазивного лечения. Это операция по удалению сектора молочной железы вместе с кистой.

Профилактика болезни

Профилактику заболевания не проводят. Для предупреждения развития рака у пациенток с кистами выполняют УЗИ с последующей пункцией кисты или динамическим наблюдением.

Лечение кисты молочной железы в Санкт-Петербурге

Для диагностики кисты молочной железы обратитесь в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Наши врачи:

Проведут обследование, чтобы убедиться, что в груди находится именно киста, а не другое образование.
Оценят показания к дообследованию или лечению.
При необходимости выполнят пункцию с исследованием содержащейся внутри жидкости, чтобы исключить рак.
По показаниям проведут малоинвазивное лечение кисты с низким риском рецидива.

Маммологи «СМ-Клиника» тщательно обследуют пациентов с кистами, по показаниям выполняют биопсию, направляют на исследование эвакуированную жидкость, чтобы исключить злокачественные процессы. Лечение в нашей клинике безопасное, минимально травматичное, что помогает быстро восстановиться. Все процедуры специалисты проводят с адекватным обезболиванием.

Записаться на консультацию к маммологу можно по телефону или онлайн на сайте. Сколько будет стоить терапия, зависит от методик обследования и лечения, наличия злокачественных процессов.