Лечение брадикардии

Записаться онлайн Заказать звонок

Брадикардия — это урежение сердечного ритма с ЧСС менее 60 в минуту. Состояние бывает физиологическим и патологическим, на фоне различных заболеваний. Брадикардия не имеет специфических симптомов, клиническая картина складывается из признаков основной патологии. Лечение зависит от причины урежения сердечного ритма, включает коррекцию образа жизни и прием лекарств, а в некоторых случаях требуется установка кардиостимулятора.

Причины и симптомы

У здоровых людей редкий сердечный ритм наблюдается в следующих ситуациях:

состояние физического и эмоционального покоя;
крепкий сон;
давление на сонные артерии в области ключиц;
надавливание на глазные яблоки;
подростковый возраст;
наследственные особенности организма.

Причины патологической брадикардии разнообразны:

заболевания щитовидной железы, чаще всего гипотиреоз;
некоторые инфекционные болезни, например, дифтерия;
сердечные блокады — нарушение проведения электрического импульса по миокарду.
инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
синдром слабости синусового узла;
невроз или депрессия;
повышенное внутричерепное давление при заболеваниях мозга;
язвенная болезнь желудка;
прием некоторых лекарственных препаратов;
отравление фосфором;
инфекционно-токсический шок.

Физиологическая брадикардия не имеет каких-либо выраженных симптомов, человек ощущает себя нормально. Брадикардия при различных заболеваниях сердца и других органов представляет собой патологическое состояние для организма, поэтому сопровождается определенными симптомами.

Клиническая картина складывается из признаков основной болезни и ощущений, вызванных редким сердцебиением:

выраженная слабость, недомогание;
головокружение;
ощущение тошноты;
одышка;
нарушение равновесия;
ощущение замирания сердца;
шум в ушах.

В большинстве случаев человек испытывает 2-3 из перечисленных признаков и обычно не придает им серьезного значения, принимает за обычное переутомление. Если же частота сердечных сокращений снижается менее 40 ударов в минуту, человек может внезапно потерять сознание из-за нехватки кислорода в головном мозге.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 750 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Электрокардиография (ЭКГ)	1 690 руб.	-
УЗИ сердца Эхокардиография (ЭХО-КГ)	3 950 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Возможные последствия

Брадикардия легкой и умеренной степени, как правило, не вызывает осложнений и не представляет серьезной опасности для жизни. Наиболее опасна тяжелая брадикардия с частотой пульса менее 40 в минуту. Такое состояние даже в покое может вызывать потерю сознания и обмороки, так как редкие сердечные сокращения не могут обеспечить головной мозг достаточным количеством кислорода. Обмороки сопровождаются внезапным падением, во время которых человек может получить серьезную травму, а также могут пострадать окружающие его люди.

Показания для лечения

Физиологическая брадикардия является вариантом нормы и не требует лечения. При патологической форме брадикардии нужно обращаться к врачу в любом случае, даже если самочувствие не страдает. Дело в том, что причинные заболевания могут прогрессировать и приводить к развитию осложнений, поэтому обязательно требуют лечения.

Диагностика

Диагностика брадикардии начинается с опроса и осмотра пациента. В ходе беседы врач собирает анамнез жизни человека, выясняет факторы, которые могли бы послужить причиной урежения сердечного ритма. При осмотре доктор измеряет частоту пульса и величину артериального давления, выслушивает сердце.

Лабораторная диагностика включает проведение ряда исследований:

общеклинические анализы крови;
исследование гормонального профиля;
анализы на некоторые инфекции.

Результаты анализов могут указать на заболевания, которые сопровождаются замедлением сердечного ритма. Например, при снижении уровня гормонов щитовидной железы врач будет подозревать гипотиреоз.

Основное значение в диагностике брадикардии имеют инструментальные методы обследования:

Электрокардиография — позволяет выявить урежение ритма на приеме у врача. Исследование не дает информации об изменении ритма в зависимости от времени суток и вида деятельности человека.
Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ на протяжении суток с помощью специального прибора. Исследование позволяет оценить, как меняется сердечный ритм в зависимости от времени суток, состояния покоя и физической нагрузки, приема пищи. В большинстве случаев холтеровское мониторирование позволяет установить причину снижения частоты сердечных сокращений.
Электрофизиологическое исследование сердечного ритма. Метод подразумевает установку электрода вблизи сердца (через пищевод) или непосредственно в полости сердца. Затем врач стимулирует сердечную деятельность, подавая на электрод разряд тока, и оценивает параметры ее восстановления. Процедура позволяет определить нарушение проводимости сердечных импульсов.
Ультразвуковое исследование сердца проводят для определения органических причин брадикардии — пороки, воспалительные процессы, опухоли и тромбы.

Для оценки работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, врач проводит пробу с атропином. Для выявления блокад ритма показаны нагрузочные пробы под контролем ЭКГ и частоты пульса.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят в отношении заболеваний, которые сопровождаются снижением ЧСС. Нужно отличать эндокринную патологию от отравлений и побочных эффектов лекарств, функциональные заболевания сердца от органических. Для этого врач назначает анализы крови, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиографию.

Лечение брадикардии

Тактика лечения брадикардии полностью зависит от причинного заболевания или состояния. Если оно поддается коррекции, врач дает рекомендации и назначает медикаментозную терапию:

полноценный сон и рациональное питание;
адекватная физическая активность;
отказ от вредных привычек;
отмена препаратов, которые сопровождаются урежением сердечного ритма;
прием настойки элеутерококка и женьшеня, кофеина;
лечение основного заболевания — гормоны щитовидной железы, средства для нормализации артериального давления, антиагреганты, статины.

Если причина брадикардии заключается в нарушении функции синусового узла, единственным способом лечения служит установка электрокардиостимулятора. Это искусственный генератор электрических импульсов, который поддерживает заданное количество сердечных сокращений.

Профилактика

Специфической профилактики брадикардии не существует, особенно если речь идет о врожденных патологиях. Неспецифические меры профилактики заключаются в устранении факторов риска заболеваний, сопровождающихся редким сердечным ритмом:

здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
адекватная физическая активность;
поддержание оптимальной массы тела, рациональное питание;
регулярное медицинское обследование.

Лечение брадикардии в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения брадикардии вы можете обратиться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут терапевты, кардиологи и эндокринологи с большим опытом работы и высокой квалификацией. В нашей клинике есть собственная лаборатория и хорошо оснащенные диагностические кабинеты, поэтому вы можете пройти полное обследование за короткий срок. После определения диагноза врач назначает комплексное лечение, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Записывайтесь на консультацию специалиста в любое удобное для вас время, по телефону или на сайте клиники.