Хламидиоз

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз Источник:
ХЛАМИДИИ И ХЛАМИДИОЗЫ. Гладин Д.П., Королюк А.М., Дробот И.В., Кириллова Н.П., Козлова Н.С., Анненкова И.Д. Российские биомедицинские исследования, том 6, №4, 2021. с.37-46 — это инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной этиологии, передающееся половым путем. Это самая распространенная венерическая инфекция. Согласно официальной статистике ВОЗ хламидиями заражено около 15% людей, ведущих сексуальную жизнь. Хламидийная инфекция встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего она диагностируется у людей в возрасте от 20 до 35 лет. Отсутствие своевременного лечения чревато тяжелыми последствиями, оказывающими непоправимый ущерб здоровью.

Виды

По течению хламидиоз бывает двух видов:

Острый (свежий). Возникает сразу после завершения инкубационного периода (от 3 дней до месяца с момента инфицирования). Чаще всего при длительном инкубационном периоде симптомы хламидиоза выражена слабее. Отличается несложным течением и преимущественным поражением нижней части мочеполовых путей. Это усложняет диагностику на раннем этапе развития.
Хронический. Развивается при отсутствии своевременного лечения или некорректной терапии. Охватывает верхние мочевые пути, тяжело поддается лечению.

В зависимости от места дислокации хламидиоз поражает:

нижние отделы мочеполовых путей (урогенитальный хламидиоз Источник:
К вопросу о рациональной терапии урогенитального хламидиоза. Малова И.О., Сидорова И.А. Бюллетень медицинской науки № 4(8), 2017. с.43-48): уретра, шейка матки, мочевой пузырь, наружные половые органы и влагалище;
органы малого таза: яичко, простата, придатки яичка, маточные трубы и яичники;
аноректальную область: задний проход и прямая кишка;
глотку — развивается фарингит;
глаза — возникает конъюнктивит;
другие органы: легкие, суставы, брюшина и т.д.

Причины

Возбудитель болезни — Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Бактерия отличается устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. При попадании во внешнюю среду хламидия сохраняет жизнеспособность до 2 суток. Она может покрываться защитной оболочкой, и длительное время оставаться незамеченной иммунной системой. В такой форме бактерия переживает температурные перепады или прием антибиотиков. Когда она входит в состояние «сна» симптомы хламидиоза ослабевают, из-за чего многие пациенты ошибочно считают себя здоровыми и прекращают лечение. Это провоцирует переход болезни в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев человек заражается половым путем. При этом, передача бактерии в новый организм происходит далеко не всегда — вероятность инфицирования при однократном сексуальном контакте составляет около 25%. В редких случаях заражение происходит контактно-бытовым путем и от больной матери ребенку во время беременности или родов.

Факторы заболевания

Факторами риска, повышающими вероятность инфицирования хламидиозом, являются:

частая и беспорядочная смена половых партнеров;
незащищенный секс — отказ от барьерных контрацептивов;
использование сексуальных игрушек;
несоблюдение правил личной гигиены;
частое посещение бани и сауны общего пользования;
использование общих средств личной гигиены: полотенце, мочалка и т.п;
злоупотребление алкогольными напитками;
употребление наркотических средств;
неправильное и нерациональное питание;
иммунодефицитные состояния;
наличие других ИППП: сифилис, гонорея, трихомониаз и прочее.

Симптомы у женщин

Примерно в 50-60% случаев болезнь протекает бессимптомно. При прогрессировании патологии хламидиоз у женщин сопровождается следующими клиническими симптомами:

серо-желтые выделения из влагалища, имеющие ярко выраженный неприятный запах;
тянущая боль в животе;
частые позывы к мочеиспусканию;
зуд и жжение, усиливающееся во время мочеиспускания;
интоксикация: слабость, головная боль, повышение температуры тела, сонливость;
сбой менструального цикла;
болезненные ощущения во время секса.

Симптомы у мужчин

Хламидиоз у мужчин часто начинается с острой формы болезни. Больные предъявляют жалобы на:

гнойные или слизистые выделения из уретры;
зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания;
гиперемия и отечность наружной части отверстия уретры;
болезненные ощущения во время секса.

При беременности

У беременных женщин, имеющих хламидиоз, часто возникает кольпит с обильными влагалищными выделениями желтого цвета. Патология сопровождается зудом и жжением в области промежности. Хламидийная инфекция во время беременности может стать причиной:

самопроизвольного аборта;
преждевременного излития околоплодных вод;
раннего и позднего токсикоза;
преждевременного начала родовой деятельности;
воспаления плаценты и хориона;
послеродового сепсиса;
инфицирования плода и развития у него бронхита, конъюнктивита или пневмонии.

Диагностика

Диагностикой хламидиоза у мужчин занимается уролог, но для исключения других ИППП может потребовать консультация венеролога. Обследованием женщин занимается и гинеколог. Для установки диагноза пациенту назначается комплекс диагностических исследований:

Лабораторные анализы Источник:
Лабораторная диагностика респираторного хламидиоза. Белова Е.В., Капустина Т.А., Маркина А.Н., Парилова О.В. Сибирское медицинское обозрение, 2019. с.5-16:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
ПЦР — самый точный и информативный метод, благодаря которому удается обнаружить ДНК бактерии и максимально точно ее идентифицировать;
ИФА — выявление специфических иммуноглобулинов в крови;
бактериальный посев на флору — идентификация микроорганизма и оценка его чувствительности к определенному антибиотику.

Гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние шейки матки и влагалища, берет мазок для микроскопического исследования.
Уретроскопия — визуальный осмотр уретры с помощью специального оптического прибора.
Спермограмма — лабораторное исследование спермы. Проводится по индивидуальным показаниям.

Лечение

Только квалифицированный врач может объяснить, как лечить Источник:
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА. Зур Н.В., Миронов А.Ю., Затевалов А.М. Проблемы медицинской микологии, том 22, №3, 2020. с.78 хламидийную инфекцию. Лечение хламидиоза проводится консервативным путем. Оно направлено на восстановление микрофлоры, устранение бактерии из тканей организма и профилактику развития осложнений. Для профилактики повторного инфицирования и распространения ЗППП важно пролечить всех половых партнеров пациента. Назначается медикаментозная терапия, рассчитанная на 2-3 недели. Она предполагает прием следующих лекарственных препаратов:

Антибиотики. Схема лечения антибиотиками выбирается индивидуально, учитывая анамнез и результаты лабораторной диагностики.
Иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Назначаются для повышения иммунной защиты организма и профилактики нежелательных последствий.
Ферменты и пробиотики. Препараты направлены на восстановление баланса микрофлоры.

Также пациентам рекомендуется Источник:
К вопросу о лечении персистирующего урогенитального хламидиоза. Молочков В.А., Скирда Т.А., Алешкин В.А., Караулов А.В., Балюра Е.В., Молочкова Ю.В. Российский журнал кожных и венерических болезней №4, 2013. с.55-60:

местное лечение: свечи и ванночки;
физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Осложнения

Многие люди даже не догадываются чем опасен хламидиоз и какие могут быть последствия для здоровья при игнорировании этой проблемы. Осложнениями инфекции являются:

развитие других заболеваний, передающихся половым путем;
воспаление органов таза у женщин;
эпидидимит и простатит;
киста предстательной железы;
внутриутробное заражение плода;
женское и мужское бесплодие;
уретральная стриктура;
рак шейки матки;
синдром Рейтера: уретрит, конъюнктивит и реактивный артрит.

Профилактика

Не заразиться хламидиозом поможет простая профилактика:

использование барьерной контрацепции;
наличие постоянного полового партнера;
отказ от сексуального контакта с партнером с сомнительным статусом ЗППП;
регулярное посещение гинеколога для женщин и уролога для мужчин;
соблюдение правил личной гигиены;
использование индивидуального полотенца и мочалки;
обследование после незащищенного секса.

Источники:

К вопросу о рациональной терапии урогенитального хламидиоза. Малова И.О., Сидорова И.А. Бюллетень медицинской науки № 4(8), 2017. с.43-48
К вопросу о лечении персистирующего урогенитального хламидиоза. Молочков В.А., Скирда Т.А., Алешкин В.А., Караулов А.В., Балюра Е.В., Молочкова Ю.В. Российский журнал кожных и венерических болезней №4, 2013. с.55-60
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА. Зур Н.В., Миронов А.Ю., Затевалов А.М. Проблемы медицинской микологии, том 22, №3, 2020. с.78
ХЛАМИДИИ И ХЛАМИДИОЗЫ. Гладин Д.П., Королюк А.М., Дробот И.В., Кириллова Н.П., Козлова Н.С., Анненкова И.Д. Российские биомедицинские исследования, том 6, №4, 2021. с.37-46
Лабораторная диагностика респираторного хламидиоза. Белова Е.В., Капустина Т.А., Маркина А.Н., Парилова О.В. Сибирское медицинское обозрение, 2019. с.5-16