Расширенная кольпоскопия

Описание и преимущества
Показания и противопоказания
Подготовка и ход процедуры

Кольпоскопия с использованием современных эндовидеотехнологий позволяет диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани влагалища и шейки матки и обнаруживать признаки угрожающих жизни заболеваний на начальной стадии, даже если пациентка не подозревала о них в течение длительного времени. Расширенная кольпоскопия проводится с использованием кольпоскопа с сильным увеличением. Одновременно с осмотром она подразумевает и использование специальных реагентов, позволяющих быстро выявить все патологические изменения тканей.

Описание и преимущества

Кольпоскопия представляет собой исследование влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора с видеокамерой – кольпоскопа, а также дополнительной обработки тканей влагалища и шейки матки растворами йода, Люголя и трехпроцентной уксусной кислотой. Это делается для достижения временного отека, в результате которого происходит набухание клеток и сужение сосудов, и окрашивания тканей, в результате чего становится видна структура эпителия. Эндоскоп позволяет создать изображение с 30-кратным увеличением, дает возможность увидеть минимальные изменения формы и цвета тканей, функциональные и структурные изменения шейки матки и диагностировать даже минимальные эрозии, микроопухоли и незаметные при обычном осмотре с помощью зеркала микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Известно, что заболевания шейки матки, в большинстве случаев протекают бессимптомно, однако могут привести к одному из самых распространенных частотных злокачественных образований – раку шейки матки. Кроме ранней диагностики заболевания шейки матки, расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз и определить степень его злокачественности – во время процедуры возможно взятие тканей для биопсии.

Преимущества видеоэндоскопической кольпоскопии:

безболезненность;
малая (до 20 минут) длительность;
амбулаторное выполнение;
высокая информативность;
возможность записи результатов исследования и оценки картины заболевания до и после лечения.

Показания

Расширенная кольпоскопия способна выявить любые новообразования, заболевания и изменения, способные привести к раку шейки матки. Показания для назначения процедуры:

планирование ЭКО;
плановая гинекологическая операция (по удалению миомы и т.д.);
дифференциальная диагностика;
атипичные клетки в цитологии;
эндометриоз;
плановый скрининг при наступлении климакса;
видимые изменения слизистой;
выделения и тянущие боли у беременных женщин (низкое расположение плаценты);
длительные мажущие выделения из влагалища неясной этиологии;
подтвержденный ВПЧ.

При помощи эндокольпоскопического исследования диагностируются:

эрозия шейки матки;
дисплазии шейки матки;
полипы,
полип эндометрия;
гиперплазии слизистой оболочки канала шейки матки;
лейкоплакия;
эритроплакия;
ВПЧ (кондиломы, папилломы);
ранние стадии рака шейки матки;
дифдиагностика доброкачественных изменений шейка матки.

Подготовка

Перед процедурой следует в течение 72 часов соблюдать половой покой, а также отказаться от использования вагинальных противозачаточных средств и спринцеваний. Подмывание следует проводить без использования мыла и дезинфицирующих средств.

Ход процедуры

Процедура проводится без анестезии, поскольку диаметр эндоскопа минимальный и его введение не доставляет дискомфорта. Пациентка укладывается на кресло, после чего на шейку матки (с помощью гинекологического инструментария) наносят реагенты (йод, раствор Люголя и уксусную кислоту). При нанесении раствора Люголя многослойный плоский эпителий окрашивается в цвет раствора, а патологические атипичные клетки и цилиндрический эпителий остаются светлыми на темном фоне. Реагенты позволяют выявить границы изменений, точно визуализировать здоровую ткань и определить зоны дисплазии. Взятый из этих участков методом биопсии клеточный материал направляется на гистологическое исследование, которое выявляет вид атипичных клеток и определяют необходимость оперативного вмешательства. Во влагалище вводится кольпоскоп. Изображение с камеры транслируется на монитор. Как во время УЗИ, пациентка может видеть изображение на экране и слушать комментарии врача. При обнаружении патологий гинеколог берет биопсию с подозрительного участка. Полученная запись исследования затем может быть использована для консилиума или second opinion, а также позволяет вести наблюдения в динамике.

Процедура не требует реабилитации.