Рак толстой кишки и рак прямой кишки различаются по течению и прогнозу, в медицинской литературе их объединяют термином «колоректальный рак» (КРР). Во всей массе рака толстой кишки превалируют спорадические – ненаследственные – раки, на долю генетически наследуемого приходится только 6% от всех раков толстой кишки (РТК).
Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации. В России рак толстой и прямой кишки занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, он находится на 3-м месте после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи.
Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.
Группа риска
- Возраст старше 40 лет.
- Ожирение.
- Наличие у кровных родственников рака толстой кишки.
- Наличие геморроидальной болезни.
- Диета богатая рафинированными продуктами и мясом.
- Употребление алкоголя.
- Курение.
- Запоры.
- Малоподвижный образ жизни.
Грозные симптомы (надо срочно обратиться к врачу)
- Длительное повышение температуры.
- Сильная потливость.
- Нарастающая слабость.
- Выделение крови, слизи из ануса.
- Частые позывы на дефекацию.
- Появление нарушения стула.
- Немотивированное похудение.
Профилактика
Для профилактики колоректального рака достаточно обеспечить регулярный приём растительной пищи и ограничение употребления красного мяса по крайней мере до 3 раз в неделю. Согласно популяционным международным исследованиям это снижает риск развития колоректального рака более чем в 2 раза. Полезны зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой.
Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку.
Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.
Ведение подвижного образа жизни, занятие спортом, контроль за массой тела. Известно, что колоректальный рак значительно чаще развивается у лиц, страдающих избыточным весом и ведущих малоподвижный образ жизни.
Скрининговое обследование у лиц старше 40 лет
«Скринингом» называется форма обследования, подходящая для массового применения и профилактических осмотров.
Анализ кала на скрытую кровь. Является наиболее простой, лёгкой и доступной формой обследования населения. При прохождении по кишечнику каловые массы могут травмировать маленькие опухоли и полипы, вызывая микрокровотечения, которые невозможно определить глазом.
Онкомаркеры крови. Белковые соединения вырабатываемые опухолями толстой кишки поступают в кровь, что позволяет врачам выявить возможные патологические процессы в данном органе. Онкомаркеры толстой кишки – РЭА, СА 19/9, Са 72/4, СА 242, пируваткиназа.
Колоноскопия – золотой стандарт диагностики заболевании толстой кишки. Процедура заключается в том, что в кишку вводится гибкий зонд с камерой, и под контролем зрения обследуется весь толстый кишечник и прямая кишка. Накануне проведения обследования необходимо подготовить кишечник и принимать слабительные. Колоноскопия абсолютно безопасна и безболезненна (при проведении под медикаментозным сном).
Консультация колопроктолога для исключения патологии анального канала и видимых причин кровотечений.
Если бы каждый человек старше 40 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак прямой и толстой кишки стал бы редкостью.
Увы, пока до этого далеко.
