Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Бруцеллез

    Консультация аллерголога-иммунолога1 750 руб.

    Содержание статьи:

    Бруцеллез – это инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы и системы организма, а клиническая картина не имеет четко выраженной специфичности. Бруцеллез – зоонозная инфекция, ее возбудитель передается человеку от больных животных. Болезнь часто переходит в хроническую форму, в тяжелых случаях может привести к инвалидизации.

    Эпидемиология заболевания и пути заражения

    Возбудитель бруцеллеза – бактерия рода Brucella. Выделено 8 разновидностей бруцелл, 6 из которых опасны для людей.

    Бруцеллы адаптированы к внешним условиям: выдерживают низкие температуры, сохраняются в почве, на коже и шерсти животных, в воде, молоке, замороженном мясе. В этих условиях бактерии могут жить от 1,5 до 5 месяцев. Кипячение убивает микроорганизмы мгновенно, при нагреве до 60 °С они погибают в течение 30 минут.

    Тяжесть болезни зависит от того, каким видом бруцелл она вызвана. Острые и тяжелые случаи заболевания чаще вызывает Brucellamelitensis.

    Источник заражения бруцеллезом – животные. Человеку в основном инфекция передается от коров, коз, овец, свиней. Реже – от верблюдов, лошадей и других животных. Бактерия содержится в различных биологических жидкостях животных – молоко, испражнения, околоплодные воды.

    Чаще всего заражение происходит при употреблении человеком зараженного молока и продуктов его переработки (кумыс, брынза, сыры), обработке шкур, кожи больных животных. 

    Пути передачи бруцеллеза

    • фекально-оральный – через воду и пищу;
    • контактно-бытовой – бактерия внедряется через микроповреждения кожи и слизистых оболочек;
    • аэрогенный – вдыхание зараженной пыли.

    Заразиться фекально-оральным путем чаще других рискуют люди, употребляющие молоко и молочные продукты без термической обработки. Контактно-бытовой и аэрогенный пути передачи встречаются реже, в основном они являются причиной болезни у тех, кто ухаживает за животными, обрабатывает полученные от них продукты и сырье. Если бруцеллезом болеет беременная женщина, высока вероятность заражения плода или передача инфекции младенцу при кормлении грудью Источник:
    Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27
    .

    Симптомы бруцеллеза у человека

    Длительность инкубационного периода – от 1 до 8 недель, в среднем – 2-4 недели. Она зависит от формы заболевания, при острой форме инкубационный период короче, при латентном носительстве – может достигать 3 месяцев.

    Для всех форм бруцеллеза в начальной стадии характерны следующие симптомы:

    • Общая инфекционная интоксикация – слабость, недомогание, головная боль, бессонница.
    • Гипертермия или лихорадка – длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C) или волнообразная лихорадка с резкими подъемами и падениями. Продолжительность лихорадки – до нескольких месяцев, она сопровождается ознобом и сильным потоотделением. 
    • Артралгии и миалгии – суставные и мышечные боли, чаще поражающие нижние конечности. Эти боли – характерный симптом бруцеллеза.

    По мере развития заболевания у пациентов могут появляться гепатолиенальный синдром – увеличение размеров печени и селезенки, генерализованная микролимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в несмежных областях, различные поражения нервной системы – от нарушения чувствительности и потери сознания до паралича конечностей, психических расстройств. При разных формах бруцеллеза присоединяются различные симптомы Источник:
    Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92
    .

    Классификация бруцеллеза

    Выделяют 4 формы бруцеллеза: острая, подострая, хроническая и резидуальная.

    Острая

    Продолжительность острой формы – до 1,5 месяцев. В острую форму к описанным выше симптомам могут присоединяться фиброзиты и целлюлиты – плотные болезненные образования по ходу сухожилий и мышц. Их размер может варьироваться от горошины до куриного яйца. 

    Подострая 

    Подострая форма заболевания длится до 4 месяцев. Для нее свойственны чередование нормальной температуры с лихорадочными приступами. Периоды имеют разную продолжительность, в фазу лихорадки температура тела повышается как до субфебрильных (до 38 °C), так и до более высоких цифр. На фоне повышения температуры выражены признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, возможно нарушение сердечного ритма – замедление пульса (брадикардия) при повышении температуры и учащение пульса (тахикардия) при ее нормализации. При фонендоскопии тоны сердца приглушены. Пациентов беспокоят жажда, сухость во рту, запоры.

    В подострую форму появляются аллергические признаки – высыпания, дерматиты,сосудистые реакции. Также как и в острую, могут возникать фиброзы и целлюлиты, поражения суставной и связочной систем – бурситы, полиартриты.

    Подострая форма может затронуть половую систему. У мужчин поражаются яички и их придатки (орхиты, эпидидимиты), у женщин – возникают дисменорея, эндометрит, повышается риск самопроизвольных выкидышей. 

    Тяжелое течение подострой формы может осложниться перикардитом (воспаление сердечных оболочек), инфекционно-токсическим шоком.

    Хроническая 

    Хронический бруцеллез диагностируют, если болезнь продолжается более 4 месяцев. Заболевание может протекать до 2-3 лет, приреинфицировании его продолжительность увеличивается, ухудшается самочувствие пациента. Периоды обострения сменяются ремиссией, которая длится до 1-2 месяцев.

    Гипертермия и симптомы интоксикации в периоды обострений выражены нерезко, температура тела редко поднимается выше субфебрильных значений. Основные симптомы хронической формы бруцеллеза зависят от выраженности реакции организма на возбудитель и токсины (аллергический компонент) и того, какие системы поражены и насколько сильно. Часто страдают суставная, нервная и половая системы. Поражение половой системы может провоцировать женское и мужское бесплодие, импотенцию.

    Резидуальная

    Резидуальная форма бруцеллеза – это отсроченные последствия заболевания. Под воздействием возбудителя и вырабатываемых токсинов иммунологический ответ организма изменяется, формируется патологическая реактивность. Резидуальная форма характеризуется субфебрильной температурой, поражениями психики и периферической нервной системы, суставными патологиями. Длительное течение болезни приводит к необратимой дегенерации суставов и связок, стойким функциональным нарушениям опорно-двигательной системы. Нередко эти нарушения требуют оперативного лечения, в сложных случаях – могут привести к инвалидизации.

    Методы диагностики

    Для выявления бруцеллеза помимо сбора анамнеза и осмотра пациента необходима лабораторная диагностика. Она проводится в учреждениях, специально оборудованных для работы с возбудителями особо опасных инфекций. Для выделения бруцелл из крови и других биологических жидкостей производят их посев на специальные питательные среды. Посев проводят не всегда. Для постановки диагноза бруцеллеза достаточно серологической реакции и наличия антигенов к бруцеллам в крови пациента Источник:
    Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25
    .

    Лечение бруцеллеза

    Заболевание лечится в инфекционных стационарах, тяжелое течение – показание для госпитализации больного в отделение реанимации. Поскольку аллергическая реактивность имеет большое значение в патогенезе болезни, в лечении принимает участие врач аллерголог-иммунолог.

    В лихорадочный период больным рекомендован постельный режим, диета с контролем уровня поступающей жидкости и ограничением соли. 

    Основная терапия – антибиотики разных групп, чаще всего назначается сочетание двух препаратов. В дополнение к этому проводится дезинтоксикационная, симптоматическая и иммуностимулирующая терапия. 

    В период ремиссии больным рекомендованы лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение Источник:
    Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012
    .

    Профилактика

    Для предупреждения заражения бруцеллезом в бытовых условиях необходима термическая обработка продуктов. Это тщательная прожарка мяса, кипячение молока. Приобретать сельскохозяйственные продукты нужно в магазинах или на рынках, где присутствует ветеринарный контроль.

    Людям, работающим с животными (ветеринары, работники звероферм, охотники), следует соблюдать меры предосторожности, использовать защитные перчатки, очки, фартуки. Вакцинация проводится по показаниям и не охватывает все население. 

    Источники статьи:

    1. Особенности паразитарной системы бруцеллеза. Горчакова Н.Г. Научно-исследовательские публикации №4, 2017. с. 14-27
    2. О заболеваемости бруцеллезом в Российской Федерации. Г.И. Лямкин, Н.И. Тихенко, Е.А. Манин, Д.В. Русанова, С.И. Головнева, С.В. Вилинская. Инфекция и иммунитет, 2012. с. 166-167
    3. Новый подход к аллергодиагностике бруцеллеза. Пономаренко Д.Г., Логвиненко О.В., Саркисян Н.С., Ракитина Е.Л., Голубь О.Г., Куличенко А.Н. Инфекция и иммунитет №1, 2013. с. 89-92
    4. Питательные среды для диагностики бруцеллеза. Ковтун Ю. С., Курилова А. А., Катунина Л. С., Василенко Е. И. Проблемы особо опасных инфекций №4, 2019. с. 17-25
    5. Эффективность этиопатогенетического лечения хронического бруцеллеза. Б. Н. Кошерова. Медицина и экология, 2012

    Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках

    М.Балканская

    Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Дунайский

    Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Ударников

    Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Выборгское

    Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    М.Захарова

    Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Записаться на прием к аллергологу-иммунологу

    Все врачи

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Питиримова Елена Сергеевна
    Питиримова
    Елена Сергеевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонология
    Стаж:
    18
    лет

    м. Ладожская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Гайнанова Елена Габдулхаковна
    Гайнанова
    Елена Габдулхаковна
    Врач-аллерголог - иммунолог, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    9
    лет

    м. Проспект Просвещения

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Гайнанова Елена Габдулхаковна
    Гайнанова
    Елена Габдулхаковна
    Врач-аллерголог - иммунолог, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    9
    лет
    Отзывы:
    1

    м. Проспект Просвещения

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Игнатьев Вячеслав Анатольевич
    Игнатьев
    Вячеслав Анатольевич
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонолог, Диетолог, доктор медицинских наук, профессор
    Стаж:
    45
    лет

    м. Проспект Просвещения

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Грек Елена Анатольевна
    Грек
    Елена Анатольевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Гастроэнтерология, гепатология, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    27
    лет
    Отзывы:
    2

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Андреев Александр Сергеевич
    Андреев
    Александр Сергеевич
    Врач-аллерголог - иммунолог, Гастроэнтерология
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    2

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Астратенков Олег Геннадьевич
    Астратенков
    Олег Геннадьевич
    Врач-аллерголог - иммунолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    19
    лет

    м. Ладожская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Астратенков Олег Геннадьевич
    Астратенков
    Олег Геннадьевич
    Врач-аллерголог - иммунолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    19
    лет

    м. Ладожская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Барбинов Денис Вячеславович
    Барбинов
    Денис Вячеславович
    Врач-аллерголог - иммунолог, Трихолог, дерматолог, косметолог.
    Стаж:
    12
    лет
    Отзывы:
    1

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Записаться на прием
    Батрак Ксения Андреевна
    Батрак
    Ксения Андреевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатрия
    Стаж:
    7
    лет

    м. Дунайская

    м. Ленинский проспект

    Записаться на прием
    Батрак Ксения Андреевна
    Батрак
    Ксения Андреевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатрия
    Стаж:
    7
    лет

    м. Дунайская

    м. Ленинский проспект

    Записаться на прием
    Борисова Дарья Сергеевна
    Борисова
    Дарья Сергеевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатр
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    4

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Гончарова Наталья Михайловна
    Гончарова
    Наталья Михайловна
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    2
    года

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Дадашева Динара Умаровна
    Дадашева
    Динара Умаровна
    Врач-аллерголог - иммунолог, ревматолог, терапевт
    Стаж:
    6
    лет

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Деркаева Анна Васильевна
    Деркаева
    Анна Васильевна
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    3
    года

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Записаться на прием
    Игнатьев Вячеслав Анатольевич
    Игнатьев
    Вячеслав Анатольевич
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонолог, Диетолог, доктор медицинских наук, профессор
    Стаж:
    45
    лет
    Отзывы:
    2

    м. Проспект Просвещения

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Исаева Кристина Александровна
    Исаева
    Кристина Александровна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонолог
    Стаж:
    8
    лет
    Отзывы:
    10

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Легошина Анна Валерьевна
    Легошина
    Анна Валерьевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, пульмонолог, терапевт
    Стаж:
    5
    лет
    Отзывы:
    1

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    Записаться на прием
    Манило Елена Владимировна
    Манило
    Елена Владимировна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Гепатолог, терапевт, гастроэнтеролог
    Стаж:
    5
    лет
    Отзывы:
    16

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Записаться на прием
    Мысин Михаил Александрович
    Мысин
    Михаил Александрович
    Врач-аллерголог - иммунолог, терапевт
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    3

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Нереуца Лидия Альвиновна
    Нереуца
    Лидия Альвиновна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатр
    Стаж:
    18
    лет

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Записаться на прием
    Петрова Наталия Витальевна
    Петрова
    Наталия Витальевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатр, кандидат медицинских наук
    Стаж:
    32
    года
    Отзывы:
    1

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Питиримова Елена Сергеевна
    Питиримова
    Елена Сергеевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонология
    Стаж:
    18
    лет

    м. Ладожская

    м. Купчино

    Записаться на прием
    Спицына Надежда Филипповна
    Спицына
    Надежда Филипповна
    Врач-аллерголог - иммунолог, врач высшей квалификацион­ной категории
    Стаж:
    36
    лет
    Отзывы:
    2

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Записаться на прием
    Халлик Астерий Сергеевич
    Халлик
    Астерий Сергеевич
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    3
    года

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Записаться на прием
    Запись на прием
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 7%
    знак качества
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    знак качества
    Хотите мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    знак качества
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных