Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Иммунодефицит

    Содержание статьи

    Читая об иммунодефицитных состояниях, многие люди неверно понимают, что значит данное заболевание, считая, что это более частые простуды и общее недомогание. В реальности иммунодефицит у взрослого – это серьезная, достаточно тяжелая патология, при которой перестают работать одно или несколько звеньев иммунной защиты организма от инфекций. Причем, это не одно единственное заболевание, а целая группа процессов, имеющих разные причины и симптомы болезни, тяжесть и прогнозы.

    Опасность иммунодефицитов в том, что на фоне серьезных изменений иммунная система перестает надежно защищать организм от агрессии возбудителей, в силу чего вирусные и бактериальные инфекции протекают тяжело, с осложнениями и могут грозить неблагоприятными исходами. Источник:
    М. Есеналиев. Синдром приобретенного иммунодефицита – главная проблема общественного здравоохранения // Вестник АГИУВ, 2013, №1, с.64-65.

    Классификация иммунодефицитов

    С точки зрения причин и патогенеза иммунодефицитов их можно разделить на три большие группы.

    Физиологические иммунодефициты, возникающие на определенном этапе жизни, связанные с особенностями работы иммунной системы. Самые известные виды – это младенческие, возникающие в период новорожденности и раннего детства, изменения иммунной системы в период беременности, а также старческое снижение иммунной защиты. Они не требуют лечения, но инфекции могут возникать чаще и протекают несколько тяжелее.

    Первичный иммунодефицит (ПИД) связан с дефектами в генах. Его признаки проявляются с самого рождения, связаны с поломкой определенного гена, который отвечает за активность того или иного звена иммунитета (отсутствие определенных клеток, защитных белков). На сегодняшний день известно более 200 вариантов ПИД, в целом до 6 млн людей в мире страдают этим состоянием, и у большей части состояние своевременно не выявляется. В РФ каждый 500 ребенок рождается с определенным дефектом иммунитета первичного характера, на сегодняшний день под наблюдением врачей находится более 3000 пациентов.

    Вторичные иммунодефициты возникают в течение жизни. Самый известный из них – это патология, вызванная заражением ВИЧ-инфекцией, которая по мере прогрессирования вызывает так называемый синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Но известны и другие вирусы иммунодефицита у взрослого, которые приводят к повреждениям иммунной системы и отказу одного из звеньев защиты организма. Помимо вирусных инфекций провокаторами могут становиться различные методы терапии онкологических заболеваний и сами эти патологии, прием медикаментов при лечении серьезных патологий Источник:
    Ю.Н. Фёдоров, В.И. Клюкина, М.Н. Романенко, О.А. Богомолова, А.Н. Денисенко. Стратегия и принципы иммунокоррекции и иммуномоделирующей терапии.
    и т.д.

    Причины возникновения

    В отношении первичных иммунодефицитов точной причины, вызывающей повреждения генов не определено. Возможно влияние тератогенных факторов во время беременности, изначальные дефекты в половых клетках родителей, нарушения во время внутриутробного развития, вызванные перенесенными инфекциями, приемом лекарств или проблемами здоровья матери.

    Вторичными причинами могут стать вирусы, поражающие иммунные клетки, облучение, химиопрепараты,тяжелые инфекции и т.д.

    Признаки иммунодефицитов

    При иммунодефицитах основными проявлениями становятся тяжело протекающие бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Речь идет не о банальных простудах, а о серьезных состояниях: постоянные синуситы, рецидивирующие пневмонии, множественные абсцессы, грибковые поражения кожи, слизистых и кишечника, герпетические высыпания. Чем тяжелее стадия иммунодефицита, тем серьезнее проявления.

    Врачи выделяют пять групп ПИД в зависимости от поражения того или иного звена иммунитета:

    • поражение гуморального иммунитета;
    • комбинированные;
    • дефекты фагоцитоза;
    • проблемы клеточного звена;
    • патология систем комплемента.

    Заподозрить ПИД можно по набору определенных признаков, но диагноз подтверждается лабораторно, по данным иммунограммы, а при ВИЧ – выявляя антитела к иммунодефициту человека. Среди ключевых признаков можно отметить:

    • наличие ПИД у членов семьи, гибель от инфекций в раннем возрасте;
    • рецидивирующие гнойные отиты (более 8 случаев за год), два и более синусита;
    • две или более пневмонии за год;
    • отсутствие эффекта от приема стандартных антибиотиков, применяемых более 2 месяцев;
    • тяжелые осложнения после вакцинации живыми вакцинами;
    • рецидивирующие гнойные процессы кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы);
    • выявление двух и более системных инфекций с менингитами, сепсисом, остеомиелитом;
    • рецидивирующий системный кандидоз у пациентов старше года;
    • тяжелые атипичные инфекции (например, пневмоцистные пневмонии).

    Эти явления могут дополнять длительные периоды субфебрилитета, повторные инфекции с переходом в хронические, рецидивирующие формы, неэффективность при лечении инфекций по стандартным схемам, снижение работоспособности, постоянная астения. Но важна полноценная диагностика с проведением осмотра иммунолога и изучением развернутой иммунограммы Источник:
    RajeN, DinakarC. OverviewofImmunodeficiencyDisorders // ImmunolAllergyClinNorthAm. 2015 Nov;35(4):599-623. doi: 10.1016/j.iac.2015.07.001. Epub 2015 Aug 25.
    .

    Задачи иммунологических обследований:

    • подтверждение иммунодефицитных состояний;
    • определение тяжести нарушений того или иного звена иммунитета;
    • индивидуальный подбор иммунокорректирующей терапии и оценка его эффективности;
    • составление прогноза, контроль за терапией, профилактика осложнений.

    Проведение иммунотерапии

    После того как выполнена полная диагностика и определен тип иммунодефицита, врач-иммунолог подбирает индивидуальную схему лечения.

    Применение иммунотерапии (препаратов для коррекции иммунитета) направлено на усиление работы иммунной системы, коррекции нарушенного баланса иммунных реакций, подавление агрессии аутоиммунитета, патологически активных процессов. Важно также стимулировать именно нарушенные у конкретного пациента звенья иммунитета.

    Проф. Игнатьев В. А.

    Источники:

    1. М. Есеналиев. Синдром приобретенного иммунодефицита – главная проблема общественного здравоохранения // Вестник АГИУВ, 2013, №1, с.64-65.
    2. Ю.Н. Фёдоров, В.И. Клюкина, М.Н. Романенко, О.А. Богомолова, А.Н. Денисенко. Стратегия и принципы иммунокоррекции и иммуномоделирующей терапии.
    3. Raje N, Dinakar C. Overview of Immunodeficiency Disorders // Immunol Allergy Clin North Am. 2015 Nov;35(4):599-623. doi: 10.1016/j.iac.2015.07.001. Epub 2015 Aug 25.

    Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках

    М.Балканская

    Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Дунайский

    Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Ударников

    Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Выборгское

    Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    М.Захарова

    Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Записаться на прием к аллергологу-иммунологу

    Все врачи

    ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Борисова Дарья Сергеевна
    Борисова
    Дарья Сергеевна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Педиатр
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    4

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Гончарова Наталья Михайловна
    Гончарова
    Наталья Михайловна
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    2
    года

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Деркаева Анна Васильевна
    Деркаева
    Анна Васильевна
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    3
    года
    Отзывы:
    1

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Исаева Кристина Александровна
    Исаева
    Кристина Александровна
    Врач-аллерголог - иммунолог, Пульмонолог
    Стаж:
    8
    лет
    Отзывы:
    12

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Мысин Михаил Александрович
    Мысин
    Михаил Александрович
    Врач-аллерголог - иммунолог, терапевт
    Стаж:
    6
    лет
    Отзывы:
    3

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Романов Константин Павлович
    Романов
    Константин Павлович
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    7
    лет

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Халлик Астерий Сергеевич
    Халлик
    Астерий Сергеевич
    Врач-аллерголог - иммунолог
    Стаж:
    3
    года

    Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

    Запись на прием
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
    С 01.01.2021 г. внесены изменения в Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с которым наличие лицензии подтверждается не бумажным документом (бумажной лицензией), а записью в реестре лицензий.
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 7%
    знак качества
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    знак качества
    Хотите мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    знак качества
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных