Что такое воспаления околоносовых пазух?
Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом полости, связанные с полостью носа, расположенные в толще крупных костей черепа. Вместе с полостью носа они представляют собой единый комплекс, служащий для защиты организма, в первую очередь, содержимого черепа и глазниц, от пагубного воздействия факторов внешней среды.
По локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы синуситов:
- гайморит - воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
- этмоидит - воспаление клеток решетчатого лабиринта;
- фронтит - воспаление лобных пазух;
- сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи.
Наиболее часто синуситы протекают в форме полисинуситов, то есть, поражения нескольких пазух одновременно. Пансинусит, то есть поражение всех околоносовых пазух считается самой тяжелой формой синуситов.
Острый синусит обычно разрешается в течение не более 10 дней. Подострый синусит продолжается от 10 дней до 1 месяца. Диагноз хронического синусита ставится в том случае, когда симптомы наблюдаются, по меньшей мере, в течение месяца. О повторном синусите можно говорить в случае повторения эпизодов острого синусита с промежутками клинического выздоровления в период не менее 2 месяцев.
Возникновению синусита и его переходу в хроническую стадию могут способствовать следующие факторы:
- угнетение иммунитета (например, частые ОРВИ);
- заболевания зубов верхней челюсти (IV-VII);
- аллергозы, сенная лихорадка;
анатомические особенности полости носа и околоносовых пазух, например:
- искривление носовой перегородки;
- гипертрофия (разрастание) носовых раковин;
- полипы носа и околоносовых пазух;
- аденоиды;
некоторые хронические заболевания, например:
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- ВИЧ-инфекция;
- сахарный диабет;
- постоянное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (курение, аллергены, пыль, химические вещества);
- травмы головы и медицинские манипуляции, связанные с нахождением инородных тел в полости носа и пазух;
- и другие.
Наиболее частыми симптомами являются:
- заложенность носа, плохо снимаемая сосудосуживающими (например, тизин, отривин, нафтизин, ксилен и др.) и антигистаминными препаратами (диазолин, тавегил, супрастин и др.);
- выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
- густая желтая или зеленая слизь;
- слабость;
- головная боль;
- жар;
- дискомфорт или боль в подглазничной или лобной области, усиливающиеся при надавливании или поколачивании;
- отек или припухлость на лице;
- боль или заложенность в ушах.
Лечение
Помимо общего и местного медикаментозного лечения, в настоящее время существует множество специальных методик, направленных на лечение синусита.
Условно их можно разделить на две группы: пункционные и беспункционные (без «прокола»).
Среди беспункционных методик следует отметить широко применяемые в нашей клинике перемещения лекарственных средств по Проетцу («кукушка») и синус-катетер ЯМИК. Следует сказать, что все применяемые методики имеют свои показания и противопоказания.
И в ряде случаев не удается обойтись без «прокола», так как не всегда беспункционными методиками удается достичь быстрого выздоровления, что может повлечь за собой грозные осложнения (пансинуситы, менингиты, сепсис, синус-тромбозы и другие), нередко приводящие к инвалидизации или даже смерти больного.
85356
