Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Анемия у пожилых людей

Лечением данного заболевания занимается Гематолог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое анемия у пожилых людей?

Анемия — одно из самых частых заболеваний пожилого возраста. Средний показатель распространенности разных форм анемии составляет 17-20% среди людей старше 65 лет. Развитие малокровия связано со старением организма, недостаточным питанием, многочисленными сопутствующими заболеваниями  Источник:
Анемия у пожилых. Надинская М.Ю. Клиническая геронтология. 2010. №9-10. с.55-56
. Позднее выявление и лечение анемии приводит к серьезным осложнениям.

Что такое анемия

Анемия — состояние, при котором в крови уменьшается количество гемоглобина и/или эритроцитов. В результате этого страдает снабжение тканей кислородом, развивается гипоксия. Анемия почти всегда служит симптомом других заболеваний и патологических состояний. Клиническая картина складывается из собственно анемического синдрома и проявлений основного заболевания.

 
 

Причины анемии у пожилых людей

Анемия у пожилых людей

Пожилые люди находятся в группе высокого риска по развитию анемии. Причины возникновения анемии у пожилых людей:

  • недостаточное питание с низким содержанием продуктов животного происхождения;
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В12;
  • нехватка железа;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • снижение кроветворной функции костного мозга;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • онкологическая патология;
  • хроническое кровотечение — из десен, носа, прямой кишки.

При нехватке в организме железа нарушено образование гемоглобина. Малое его количество не способно присоединить столько кислорода, сколько требуется органам для нормального функционирования. Нехватка витаминов В12 и В9 ведет к нарушению образования кровяных клеток в костном мозге. Формируется мегалобластный тип кроветворения, при котором в кровяное русло выходят крупные и функционально незрелые эритроциты  Источник:
Анемии у пожилых. Журавская И.М., Иванова О.П., Петров В.Н. Российский семейный врач. 2011. №4. с.29-39
.

Первичные гемолитические анемии у пожилых казуистически редки, поскольку в большинстве своем имеют наследственный характер и проявляются уже в детском и подростковом возрасте. Причинами приобретенной гемолитической анемии служат злокачественные опухоли, цирроз печени, прием некоторых лекарств.

Классификация

Все анемии, возникающие у людей пожилого возраста, можно классифицировать по причинному фактору:

  • железодефицитная — встречается наиболее часто, связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания в организме, или избыточной потерей на фоне хронических кровотечений;
  • В12-фолиеводефицитная — этот вид анемии связан с нехваткой витаминов В12 и В9, в пожилом возрасте встречается именно сочетанный вариант болезни;
  • железоперераспределительная — возникает из-за нарушения распределения железа в организме, накопления его в печени и тканях;
  • гемолитическая — возникает при быстром разрушении гемоглобина в эритроцитах, либо самих эритроцитов;
  • анемия на фоне костномозговой недостаточности, когда угнетена кроветворная функция костного мозга;
  • анемия, связанная с уменьшением массы эритроцитов, когда они не переносят достаточного количества кислорода;
  • анемия со смешанным механизмом возникновения.

Степень тяжести анемии определяют по выраженности клинической картины, уровню гемоглобина крови:

  • легкая — уровень гемоглобина 100-119 г/л, отсутствие явных симптомов;
  • средняя — уровень гемоглобина 80-109 г/л, явная симптоматика;
  • тяжелая — уровень гемоглобина менее 80 г/л, выраженные признаки болезни.

Симптомы анемии

 

Анемия у пожилых людей

На фоне общего состояния здоровья пожилого человека симптомы анемии не выделяются, поэтому выявляют ее, как правило, случайно, при обследовании по другим поводам. При более внимательном осмотре и опросе врач выявляет следующие жалобы и симптомы:

  • головокружение;
  • повышенную утомляемость;
  • нарушение координации;
  • эпизоды потери сознания;
  • потеря массы тела;
  • зябкость;
  • одышка;
  • сухость и бледность кожи  Источник:
    Анемии в пожилом и старческом возрасте. Богданов А.Н., Щербак С.Г., Павлович Д.Н. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2018. №2. с.19-26
    ;
  • ломкость волос и ногтей;
  • ухудшение внимания и памяти.

Все эти симптомы даже сами пациенты списывают на возрастные изменения, и не придают им значения, не обращаются к врачу.

Для В12-фолиеводефицитной анемии характерны неврологические расстройства:

  • жжение кончика языка;
  • ощущение мурашек по телу;
  • слабость в руках и ногах;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • нарушение концентрации внимания.

При гемолитической анемии происходит разрушение эритроцитов, которое ведет к нарушению обмена билирубина. Пациенты с такой анемией имеют лимонно-желтую окраску кожи.

Обнаружили у себя симптомы анемии? Есть подозрения на заболевание?
Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к гематологу.

Осложнения

У пожилых осложнения анемии возникают чаще, чем у людей молодого и среднего возраста. Осложнения затрагивают весь организм:

  • нарушение умственной, познавательной функции;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз, который ведет к частым переломам;
  • высокий риск травм при падении из-за головокружения и потери сознания.

Диагностика

Алгоритм диагностики при поиске анемии включает следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня ферритина, В12 и В9 в организме;
  • определение железосвязывающей функции сыворотки крови;
  • ультразвуковое исследование сердца, почек, органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография.

Показатели при железодефицитной анемии:

  • снижение цветового показателя менее 0,85;
  • уменьшение размера эритроцитов;
  • содержание железа в сыворотке крови менее 5 мкмоль/л;
  • увеличение железосвязывающей способности сыворотки.

 

Лабораторные критерии В12-фолиеводефицитной анемии:

  • цветовой показатель выше 1,05;
  • крупные эритроциты;
  • остатки ядер в эритроцитах — тельца Жоли и кольца Кебота;
  • выявление молодых форм эритроцитов в периферической крови;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Критерии гемолитической анемии:

  • цветовой показатель в пределах нормы;
  • выход в периферическую кровь молодых форм эритроцитов;
  • увеличение уровня непрямого билирубина в крови;
  • увеличение уровня сывороточного железа.
Есть подозрения на анемию? Сдайте анализы!
Определение Витамина В9 (фолиевая кислота,Фолаты 1 200 руб.
Определение Витамина В12 (Vitamin B12 Цианокобаламин) 950 руб.
Биохимический анализ крови (9 показателей) 1 700 руб.
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях 2 900 руб.
Электрокардиография (ЭКГ) 1 550 руб.

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Лечение анемии у пожилых

Анемия у пожилых людей

Лечение анемии у пожилых людей складывается из нескольких этапов:

  • воздействие на причину анемии;
  • коррекция уровня гемоглобина;
  • симптоматическое лечение.

Методы воздействия на причину болезни:

  • коррекция рациона питания;
  • лечение болезней ЖКТ;
  • удаление злокачественных опухолей;
  • лечение хронических инфекций, воспалений.

Для восполнения уровня гемоглобина на фоне железодефицита назначают препараты железа внутрь, а в тяжелых случаях — внутривенно. Оптимальный препарат железа для пожилого человека отвечает следующим критериям:

  • содержит двухвалентное железо, которое усваивается в организме быстрее;
  • содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает всасываемость железа;
  • обладает минимумом побочных эффектов;
  • имеет невысокую стоимость.

Для получения терапевтического эффекта препараты нужно принимать курсом не менее 3 месяцев, с ежемесячным контролем уровня ферритина и гемоглобина  Источник:
Дифференцированный подход к диагностике и лечению анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии у пожилых. Горыня Л.А., Сергеева В.В., Сошина А.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. №2. с.96-105
.

Медикаментозное лечение при В12-фолиеводефицитной анемии заключается в длительном приеме витамина В12 внутримышечно. До устранения дефицита препарат вводят ежедневно, затем показана пожизненная поддерживающая терапия с введением лекарства 1-2 раза в месяц. Назначение фолиевой кислоты нежелательно при наличии выраженной неврологической симптоматики. Так как В12-фолиеводефицитная анемия нередко сочетается с железодефицитной, целесообразно назначать одновременно препараты железа.

Диетическое питание

 

Диета при анемии имеет лечебное и профилактическое значение. Рацион пожилого человека должен содержать весь набор витаминов и микроэлементов, поскольку алиментарная анемия часто возникает на фоне сочетанного дефицита нутриентов  Источник:
Анемии в пожилом и старческом возрасте. Богданов А.Н., Волошин С.В. Вестник гематологии. 2021. №1. с.47-66
. Рекомендованные продукты:

  • красное мясо — говядина, телятина;
  • субпродукты — печень, сердце;
  • гранаты, зеленые яблоки;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • морская рыба;
  • зелень;
  • орехи, семечки.

Рацион пожилого человека должен содержать такие продукты ежедневно, это обеспечивает суточную потребность организма в железе, витаминах В12 и В9, аскорбиновой кислоты.

Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

Профилактика

Анемия у пожилых людей

Профилактика анемии направлена на достижение следующих целей:

  • обеспечение суточной потребности организма в нутриентах;
  • предотвращение нарушения всасывания нутриентов в системе пищеварения;
  • предотвращение избыточного расхода нутриентов.

Для достижения этих целей служат следующие мероприятия:

  • составление сбалансированного рациона питания;
  • регулярные медицинские осмотры пожилых людей;
  • своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ;
  • поддержание в ремиссии болезней почек и сердца.

Своевременная диагностика и лечение анемии улучшают качество жизни пожилого человека, предотвращают возникновения серьезных осложнений.

Источники:

 
  • Анемия у пожилых. Надинская М.Ю. Клиническая геронтология. 2010. №9-10. с.55-56
  • Анемии у пожилых. Журавская И.М., Иванова О.П., Петров В.Н. Российский семейный врач. 2011. №4. с.29-39
  • Анемии в пожилом и старческом возрасте. Богданов А.Н., Щербак С.Г., Павлович Д.Н. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2018. №2. с.19-26
  • Анемии в пожилом и старческом возрасте. Богданов А.Н., Волошин С.В. Вестник гематологии. 2021. №1. с.47-66
  • Дифференцированный подход к диагностике и лечению анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии у пожилых. Горыня Л.А., Сергеева В.В., Сошина А.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. №2. с.96-105

Статья опубликована: 31.01.2023 г.
Последнее обновление: 05.09.2023 г.
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных