Содержание статьи:
- Чем хроническая усталость отличается от обычной
- Наиболее частые причины
- С какого врача начать обследование
- Какое обследование обычно назначают
- Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно
Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха и сна, – одна из самых частых жалоб на приеме у врача и одновременно одна из самых сложных для диагностики, поскольку может быть связана с десятками различных причин – от банального недосыпания до серьезных соматических заболеваний. Разберемся, какие причины могут стоять за хронической усталостью и с какого специалиста стоит начать обследование.
Чем хроническая усталость отличается от обычной
Обычная усталость проходит после полноценного отдыха и сна и имеет понятную причину – интенсивную нагрузку, недосыпание, стресс. Хроническая усталость сохраняется на протяжении длительного времени (обычно речь идет о нескольких месяцах), не проходит после отдыха, существенно снижает работоспособность и качество жизни. Такое состояние требует внимания, поскольку может быть проявлением широкого круга заболеваний, а не просто следствием переутомления.
Наиболее частые причины
- Нарушения сна. Бессонница, синдром обструктивного апноэ сна и другие расстройства сна часто остаются недиагностированными, хотя именно они лежат в основе постоянной усталости у многих людей.
- Анемия. Дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты снижает способность крови переносить кислород, что проявляется слабостью и повышенной утомляемостью.
- Нарушения функции щитовидной железы. Как снижение, так и избыток ее гормонов способны вызывать выраженную усталость.
- Депрессия и тревожные расстройства. Психические заболевания нередко проявляются в первую очередь физическими симптомами, включая хроническую усталость, а не только снижением настроения.
- Хронические инфекции и воспалительные заболевания. Некоторые вялотекущие инфекции и аутоиммунные заболевания могут долгое время проявляться именно усталостью.
- Сахарный диабет. Как повышенный, так и пониженный уровень глюкозы в крови способен вызывать выраженную слабость.
- Синдром хронической усталости. Отдельное заболевание, диагноз которого устанавливается методом исключения после исключения всех других возможных причин.
- Побочные эффекты лекарственных препаратов. Некоторые препараты, включая антигистаминные средства, отдельные антидепрессанты и препараты для снижения давления, могут вызывать сонливость и усталость.
С какого врача начать обследование
В большинстве случаев первым специалистом, к которому стоит обратиться, является терапевт – врач общей практики, который проведет первичный осмотр, соберет подробный анамнез образа жизни, питания, режима сна, оценит имеющиеся хронические заболевания и назначит базовое обследование. Именно терапевт определяет дальнейшее направление диагностического поиска и, при необходимости, направляет к профильным специалистам.
Какое обследование обычно назначают
- Общий и биохимический анализ крови. Позволяет выявить анемию, признаки воспаления, оценить функцию печени и почек.
- Анализ уровня железа, ферритина, витамина B12 и фолиевой кислоты. Для исключения дефицитных состояний.
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4). Для оценки функции щитовидной железы.
- Уровень глюкозы натощак. Для исключения нарушений углеводного обмена.
- Общий анализ мочи. Помогает исключить скрытые инфекции и заболевания почек.
По результатам первичного обследования терапевт может направить к профильному специалисту – эндокринологу при подозрении на гормональные нарушения, неврологу при подозрении на нарушения сна, психотерапевту или психиатру при подозрении на депрессивное или тревожное расстройство, инфекционисту при подозрении на хроническую инфекцию.
Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно
Обратиться к врачу стоит как можно раньше, если усталость сопровождается необъяснимой потерей веса, длительным повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, выраженной одышкой, болью в груди или другими тревожными симптомами – в этом случае важно исключить более серьезные заболевания, требующие своевременной диагностики и лечения.
Список литературы
- Клинические рекомендации по диагностике анемий и нарушений функции щитовидной железы – Министерство здравоохранения Российской Федерации.
- Centers for Disease Control and Prevention. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. URL: https://www.cdc.gov/me-cfs
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Management. URL: https://www.nice.org.uk
